Báo Cáo Cải Tiến Chất Lượng Khám Chữa Bệnh Năm 2015-2016

BÁO CÁO
CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
KHÁM CHỮA BỆNH
NĂM 2015-2016

BVĐK HUYỆN TAM NÔNG


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH
• 1. Năm 2013 đạt điểm trung bình 2.55, Năm 2014 đạt điểm

trung bình 3.04 (tăng 0,49), Năm 2015 đạt điểm trung bình 3.16
(tăng 0,12).
• 2. Bệnh viện có tiến bộ trong hoạt động cải tiến chất lượng và
đều đạt kế hoạch đề ra hằng năm của bệnh viện gửi về Sở Y tế
Đồng Tháp (3,04/3,00 năm 2014, 3,16/3,15 năm 2015). Kế
hoạch dự kiến đạt 3,20/năm 2016.


ĐIỂM MẠNH
• 1. Ban giám đốc tạo được sự đồng thuận của nhân viên tham

gia, đóng góp ý kiến từ mục tiêu, giải pháp thực hiện QLCL.
• 2. Các nội dung trong họp Hội đồng người bệnh đều đặn được
tổ chức và lấy ý kiến của người bệnh và người thân tạo niềm
tin, uy tín của đơn vị.
• 3. Tổng hợp các tiêu chí được thực hiện theo ưu tiên trong từng
năm và đạt kết quả QLCL ngày càng tăng.


ĐIỂM MẠNH

• 4. Tổ QLCL thường xuyên đánh giá và trao đổi kết quả chất

lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản
lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành.
• 5. Vệ sinh của bệnh viện là tiêu chí đơn vị quan tâm đầu tư đầu
tiên nhất, có đội ngũ nhân viên được tập huấn, đào tạo (do công
ty vệ sinh tư nhân), được trang bị dụng cụ đầy đủ, có quy định
thực hiện, có giám sát thường xuyên của nhân viên y tế các
khoa phòng.


ĐIỂM YẾU
• 1. Bệnh viện vẫn chưa đạt điểm trung bình Mức 3 “đều” trong
•

•
•
•

đó Mức 1 còn 01 tiêu chí, Mức 2 còn 13 tiêu chí sau 3 năm thực
hiện.
2. Đơn vị chưa có cán bộ chuyên trách QLCL, hầu hết thành
viên Tổ QLCL và mạng lưới đều kiêm nhiệm do công tác
chuyên môn, nghiệp vụ. Vì vậy hoạt động QLCL không thể tiến
bộ nhiều như mong đợi.
3. Khó khăn về nhân sự và kinh phí liên quan đến chất lượng
bệnh viện là bài toán khó và ngày càng áp lực chưa được tháo
gỡ một cách chủ động.
4. Hình thức phổ biến các hoạt động liên quan đến người bệnh
chưa sáng tạo, còn khô khan, chưa khoa học, chưa phong phú.

5. Phân tuyến kỹ thuật theo quy định còn hạn chế nhất là lĩnh
vực ngoại khoa và nhi khoa liên quan nhân lực, vật lực và tài
lực.


ĐIỂM YẾU
• 6. Chưa xây dựng hết các quy định, quy trình cho các hoạt động
•

•
•
•

chuyên môn, nghiệp vụ trong toàn bệnh viện. Vẫn còn nhân
viên chưa tuân thủ thực hiện tốt.
7. Một số khoa phòng chưa thực sự tích cực thay đổi cung cách
làm việc, từ hình thức đến nội dung, ngại thay đổi và chưa tuân
thủ quy trình.
8. Công tác nghiên cứu về quản lý chất lượng bệnh viện chưa
nhiều, chưa hay, hoặc có giá trị nhằm cải tiến chất lượng.
9. Đơn vị chưa thực sự gắn kết phong trào cải tiến chất lượng
vào thành tích thi đua khen thưởng của bệnh viện.
10.Đơn vị còn hạn chế trình độ về ứng dụng công nghệ thông
tin để xây dựng cơ sở dữ liệu, phân tích, xử lý thông tin liên
quan đến quản lý chất lượng bệnh viện.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần A: Tập trung hướng đến người bệnh qua công tác thực

hiện điều chỉnh trang trí cơ sở, bổ sung phương tiện, lắp đặt
biển hiệu hướng dẫn, phổ biến quy trình,…giúp người bệnh và
người thân thuận tiện hơn, dễ dàng hơn khi đến đơn vị khám
chữa bệnh nội ngoại trú.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần B: Xây dựng quy hoạch/kế hoạch hướng đến nhân viên

cho công tác phát triển nguồn nhân lực, đề án “Vị trí việc làm”,
đào tạo lại nâng cao trình độ chuyên môn, tập huấn kỹ năng ứng
xử, giao tiếp, bảo đảm chính sách cho nhân viên y tế,… giúp
nhân viên an tâm, đồng thuận, làm việc trong môi trường thân
thiện.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần C: Thiết lập và phổ biến quy trình chuyên môn-nghiệp vụ

theo từng lĩnh vực hồ sơ bệnh án; kiểm soát nhiễm khuẩn; quản
lý chất thải; giáo dục sức khỏe dinh dưỡng; chất lượng xét
nghiệm; an toàn dùng thuốc; khuyến khích và hỗ trợ nghiên cứu
khoa học, hướng dẫn và ứng dụng công nghệ thông tin trong
học tập-giải trí và quản lý chuyên môn hạn chế sai sót giúp
người bệnh và nhân viên được an toàn hơn.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần D: Toàn bộ công tác QLCL dựa vào quy chế hoạt động,

thảo luận thống nhất và phân công hợp lý các thành viên thiết
lập bảng kiểm theo bộ tiêu chí nêu lên đánh giá tồn tại, xây
dựng kế hoạch cải tiến, xác định mục tiêu, phòng ngừa sai sót,
và tham gia góp ý cho đề án của đơn vị, cho những cải tiến
không phân biệt quy mô giúp cho nhân viên thoải mái hơn, tích
cực hơn, vui vẻ hơn.


CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
• Phần E: Các tiêu chí liên quan về cơ sở, tổ chức, nhân sự,

chuyên môn đã được đầu tư theo từng bước, cố gắng mỗi năm
đạt từng tiểu mục cụ thể; dự kiến đến hết năm 2016 có khả năng
ở trung bình mức 3.


CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB
• Điều chỉnh lại quy trình khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú

đáp ứng yêu cầu “nhanh” của người bệnh nhưng vẫn đảm bảo
các yêu cầu chuyên môn và quy định BHYT.
• Cải tiến thủ tục từ khâu cho chỉ định cận lâm sàng, đến thực
hiện, ký xem và trả kết quả bằng văn bản và/hoặc qua phần
mềm của đơn vị cùng với kê đơn theo TT 05/2016/BYT.


CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB
• Sắp xếp tăng cường nhân lực cho Phòng khám ngoại trú khi

đông người bệnh, hiện nay đang duy trì # 70 người bệnh/bàn

khám, cố gắng đến năm 2017 # 65 người bệnh/bàn khám.
• Thời gian chờ đợi khám bệnh kê đơn ngoại trú đã giảm được
trung bình # 18 phút, cố gắng dự kiến đến năm 2017 giảm thêm
# 22 phút khi lực lượng đầy đủ hơn.
• Số cuộc gọi than phiền về chờ đợi, thái độ phục vụ, việc hỗ trợ
người bệnh đã giảm trong 03 tháng gần đây, mặc dù đường dây
nóng vẫn còn nhận 02 cuộc gọi liên quan đến hướng dẫn, giải
thích về chế độ BHYT của nhân viên.


PHẦN MỀM QLCL
• Bệnh viện đã thử nghiệm trình quản lý chất lượng qua thiết bị di

động iQPS83 do Cty TNHH iQPS từ tháng 03/2016. Đến nay
bước đầu thu thập những lợi ích như sau: Rất thuận tiện cho
theo dõi QLCL qua thiết bị di động từ các nội dung, phân công,
đánh dấu, tiến độ, …đặc biệt là lời nhắc với các biểu tượng,
biểu đồ giúp cho việc tổng hợp dễ dàng và nhanh chóng. Chỉ có
một yêu cầu nhỏ là phần mềm chạy trên Google play + App
store / internet.


PHẦN MỀM QLCL


PHẦN MỀM QLCL


PHẦN MỀM QLCL

PHẦN MỀM QLCL


PHẦN MỀM QLCL


XIN CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE & GÓP
Ý
• CẢI TIẾN HOẠT

ĐỘNG KHÁM CHỮA
BỆNH NHƯ ĐI XE
ĐẠP, NẾU NGỪNG DI
CHUYỂN; CHÚNG TA
SẼ NGÃ.