Đánh giá hiện trạng nước thải y tế tại bệnh viện Đa Khoa Thái Nguyên tỉnh Thái Nguyên (Khóa luận tốt nghiệp)

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM

HÀ THỊ LÂM MỸ
Tên đề tài:

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƢỚC THẢI Y TẾ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÁI NGUYÊN
TỈNH THÁI NGUYÊN

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

Hệ đào tạo

: Chính quy

Chuyên ngành

: Khoa học môi trƣờng

Khoa

: Môi trƣờng

Khóa học

: 2012 - 2016

Thái Nguyên, năm 2016

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM

HÀ THỊ LÂM MỸ
Tên đề tài:

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƢỚC THẢI Y TẾ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÁI NGUYÊN
TỈNH THÁI NGUYÊN

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

Hệ đào tạo

: Chính quy

Chuyên ngành

: Khoa học môi trƣờng

Khoa

: Môi trƣờng

Lớp

: K44 - KHMT

Khóa học

: 2012 - 2016

Giáo viên hƣớng dẫn : PGS.TS.Nguyễn Thế Hùng

Thái Nguyên, năm 2016


LỜI CẢM ƠN

Trƣớc tiên em xin cảm ơn trƣờng Đại Học Nông Lâm – Đại Học Thái
Nguyên đã tạo điều kiện cho em có thể vào học tại ngôi trƣờng này.
Để hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này, em xin gửi lời cảm ơn quý
Thầy Cô khoa Môi Trƣờng và thầy cô các khoa khác đã giảng dạy và truyền
đạt kiến thức cho em suốt bốn năm vừa qua để em có thể hoàn thành tốt đồ án
tốt nghiệp này.
Để có đƣợc kết quả của đồ án tốt nghiệp này em xin đặc biệt gửi lời
cảm ơn chân thành nhất đến thầy Nguyễn Thế Hùng đã hết lòng quan tâm, chỉ
bảo và hƣớng dẫn tận tình để em có thể hoàn thành đồ án tốt nghiệp trong thời
gian qua.
Xin cảm ơn các cô chú, cán bộ nhân viên Trung Tâm Quan Trăc Hiện
Trƣờng – Sở Tài Nguyên – Môi Trƣờng Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên đã
giúp đỡ nhiệt tình và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho em trong suốt quá trình
thực tâp và làm đồ án tốt nghiệp.
Cuối cùng xin chân thành cảm ơn gia đình đã tạo cho em những điều
tốt đẹp nhất.
Với điều kiện thời gian có hạn cũng nhƣ kinh nghiệm và kiến thức còn
hạn chế nên đồ án tốt nghiệp của em sẽ không tránh khỏi những thiếu sót. Em
rất mong nhận đƣợc sự chỉ bảo, góp ý chân thành của quý thầy cô cùng toàn
thể các bạn để emcos điều kiện bổ sung, nâng cao kiến thức hoàn thiện hơn
phục vụ vho công việc thực tế sau khi tốt nghiệp.

Em xin chân thành cảm ơn!
Thái Nguyên, tháng

năm

Sinh viên

Hà Thị Lâm Mỹ


MỤC LỤC
Trang
MỞ ĐẦU ........................................................................................................... 1
1.1. Tính cấp thiết của đề tài ............................................................................. 1
1.2. Mục tiêu của đề tài ..................................................................................... 2
1.2.1. Mục tiêu tổng quát .................................................................................. 2
1.2.2. Mục tiêu nghiên cứu ................................................................................ 2
1.3. Yêu cầu của đề tài ...................................................................................... 3
1.4. Ý nghĩa của đề tài ....................................................................................... 3
1.4.1. Ý nghĩa trong học tập và nghiên cứu khoa học ...................................... 3
1.4.2. Ý nghĩa thực tiễn ..................................................................................... 3
PHẦN II ............................................................................................................ 4
TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................................. 4
2.1. Cơ sở khoa học ........................................................................................... 4
2.2.Cơ sở pháp lý .............................................................................................. 7
2.3. Cơ sở thực tiễn ......................................................................................... 10
2.3.1. Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện............................................. 10
2.3.2. Thành phần, tính chất nước thải bệnh viện .......................................... 11
2.3.3. Tác động của nước thải bệnh viện đến môi trường .............................. 14
2.4. Tổng quan các phƣơng pháp xử lý nƣớc thải........................................... 14

2.4.1. Các phương pháp xử lý nước thải ......................................................... 15
2.4.2. Một số công nghệ xử lý nước thải bệnh viện phổ biến hiện nay ........... 17
Hình 2.3. Sơ đồ công nghệ xử lý nƣớc thải theo phƣơng pháp MBBR. .................. 20
2.4.3. Nhận xét chung về các công nghệ xử lý nước thải bệnh viện ............... 27
PHẦN III ......................................................................................................... 29
ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............... 29
3.1. Phạm vi, đối tƣợng, địa điểm và thời gian thực tập ................................. 29
3.1.1. Đối tượng nghiên cứu của đề tài........................................................... 29
3.1.2. Phạm vi nghiên cứu của đề tài .............................................................. 29
3.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ......................................................... 29


3.2. Nội dung nghiên cứu ................................................................................ 29
3.3. Phƣơng pháp nghiên cứu.......................................................................... 29
3.3.1. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................... 29
3.3.2. Phương pháp lấy mẫu và phân tích ...................................................... 30
3.3.3. Phương pháp liệt kê, tổng hợp, so sánh và xử lý số liệu ...................... 31
PHẦN IV ......................................................................................................... 32
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................................. 32
4.1. Thông tin chung Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ............. 32
4.1.1. Ví trí địa lý............................................................................................. 32
4.1.2. Quy mô bệnh viện .................................................................................. 32
4.2. Hiện trạng quản lý và xử lý nƣớc thải...................................................... 33
4.2.1. Thành phần nước thải và lượng thải..................................................... 33
4.2.2. Hiện trạng cơ sở hạ tầng....................................................................... 33
4.2.3. Hiện trạng trang thiết bị y tế: ............................................................... 37
4.2.4. Hiện trạng xử lý nước thải tại bệnh viện: ............................................ 38
4.2.5. Hiệu quả hoạt động của bệnh viện: ...................................................... 38
4.3. Sơ lƣợc công nghệ xử lý nƣớc thải bệnh viện hiện nay: .......................... 39
4.4. Đánh giá chất lƣợng nƣớc thải sau khi áp dụng công nghệ xử lý:........... 51

4.4.1. Các chỉ tiêu về hóa lý và vi sinh............................................................ 51
4.4.2. Kết quả quan trắc nước ngầm ............................................................... 54
4.4.3. Kết quả phân tích nước thải bệnh viện tại phòng thí nghiệm ............... 55
4.4.4. Hiệu quả xử lý nước thải bệnh viện ...................................................... 56
4.4.5.Đánh giá diễn biễn chất lượng nước thải đầu ra năm 2013, 2014, 2015 ........ 57
4.4.6. Đề xuất phương pháp xử lý nước thải................................................... 60
4.4.7. Đề xuất các giải pháp ........................................................................... 61
PHẦN V .......................................................................................................... 64
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ......................................................................... 64
5.2. Kiến nghị .................................................................................................. 65
TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................... 66


DANH MỤC CÁC BẢNG
Trang
Bảng 2.1: Lƣợng nƣớc thải theo quy mô giƣờng bệnh ............................................. 11
Bảng 2.2: Thông số đặc trƣng nƣớc thải bệnh viện đầu vào và sau xử lý ........ 11
Bảng 2.3. Thành phần nƣớc thải bệnh viện theo chuyên khoa .............................. 12
BẢNG 2.4. Các loại vi khuẩn gây bệnh phân lập đƣợc............................................ 13
trong nƣớc thải bệnh viện ..................................................................................................... 13
Bảng 4.1:Các hạng mục thu gom và xử lý nƣớc thải................................................. 37
Bảng4.2. Máy móc thiết bị phục vụ hệ thống xử lý nƣớc thải mới ..................... 50
Bảng4.3. Máy móc thiết bị phục vụ công trình xử lý nƣớc thải hiện tại................... 50
Bảng4.4. Kết quả quan trắc chất lƣợng nƣớc thải bệnh viện về hóa lý:......................... 51
Bảng4.5. Kết quả quan trắc chất lƣợng nƣớc thải bệnh viện về vi sinh vật ............. 53
Bảng 4.6.Kết quả phân tích nƣớc ngầm tại giếng khoan ......................................... 54
thuộc căng tin Bệnh viện ....................................................................................................... 54
Bảng4.7.Kết quả phân tích nƣớc thải trong phòng thí nghiệm .............................. 55
Bảng 4.8. Bảng diễn biến chất lƣợng nƣớc thải qua các năm-chỉ tiêu hóa lý.. 57
Bảng4.9. Bảng diễn biến chất lƣợng nƣớc thải ............................................................ 59

qua các năm – chỉ tiêu vi sinh ............................................................................................. 59


DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
Trang
Hình 2.1. Sơ đồ công nghệ xử lý nƣớc thải DEWATS ..................................... 18
Hình 2.2. Sơ đồ nguyên lý hoạt động của hệ thống xử lý nƣớc thải AAO................ 19
tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung ƣơng Thái Nguyên................................................. 19
Hình 2.3. Sơ đồ công nghệ xử lý nƣớc thải theo phƣơng pháp MBBR. .................. 20
Hình 2.4.Cấu tạo thiết bị Johkasou. ................................................................ 22
Hình 2.5. Sơ đồ nguyên lý hoạt động thiết bị Johkasou. ................................ 22
Thuyết minh công nghệ:.................................................................................. 23
Hình 2.6. Sơ đồ công nghệ xử lý nƣớc thải bằng bể lọc sinh học nhỏ giọt ............ 25
Hình 2.7. Sơ đồ công nghệ xử lý nƣớc thải Aerotank truyền thống .................... 26
Hình 4.1. Hệ thống cấp nƣớc sinh hoạt ........................................................... 35
Hình 4.2. Sơ đồ cân bằng nƣớc của bệnh viện................................................ 36
Hình 4.3: Hệ thống xử lý nƣớc thải cũ của bệnh viện .................................... 41
Hình 4.4 :Hệ thống xử lí nƣớc thải bệnh viện hiện nay ................................. 42
Biểu đồ 4.1.Biểu đồ thể hiện hiệu quả xử lý nƣớc thải bệnh viện năm 2015 . 56
Biểu đồ 4.2. Biểu đồ biểu diễn chất lƣợng nƣớc thải bệnh viện ..................... 58
qua các năm – chỉ tiêu hóa lý .......................................................................... 58
Biểu đồ 4.3.Biểu đồ biểu diễn chất lƣợng nƣớc thải....................................... 60
qua các năm – chỉ tiêu vi sinh ......................................................................... 60


DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

Ký hiệu

Tiếng việt

BOD

Nhu cầu oxy sinh hóa

BTNMT

Bộ Tài nguyên Môi trƣờng

BVMT

Bảo vệ môi trƣờng

COD

Nhu cầu oxy hóa học

DO

Lƣợng oxy hòa tan

QCCP

Quy chuẩn cho phép

QCVN

Quy chuẩn Việt Nam

SS

Hàm lƣợng chất lơ lửng

TCCP

Tiêu chuẩn cho phép

TCVN

Tiêu chuẩn Việt Nam

UBND

Ủy ban nhân dân


1

PHẦN I
MỞ ĐẦU
1.1. Tính cấp thiết của đề tài
Hiện nay, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe
ngày càng tăng của nhân dân, hệ thống các cơ sở y tế không ngừng đƣợc tăng
cƣờng, mở rộng và hoàn thiện. Tuy nhiên trong quá trình hoạt động, hệ thống
y tế đặc biệt là các bệnh viện đã thải ra môi trƣờng một lƣợng lớn nƣớc thải
cũng nhƣ chất thải nguy hại.
Nƣớc thải bệnh viện là một trong những mối quan tâm,lo ngại vì chúng
có thể gây ô nhiễm môi trƣờng nghiêm trọng và nguy hại đến đời sống con
ngƣời. Theo tổ chức Y tế thế giới, trong thành phần chất thải nói chung tại các
bệnh viện có khoảng 10% là chất thải nhiễm khuẩn, 5% là chất thải độc hại

nhƣ chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, các hóa chất độc hại phát sinh trong
quá trình chuẩn đoán và điều trị bệnh, đó là những yếu tố nguy cơ làm ô
nhiễm môi trƣờng, đặc biệt là môi trƣờng nƣớc, chúng lan truyền mầm bệnh
từ bệnh viện tới các vùng xung quanh, dẫn tới tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh
viện và tỷ lệ bệnh tật của cộng đồng dân cƣ sống trong vùng tiếp giáp. Điều
đáng quan tâm đối với nƣớc thải của các bệnh viện là vấn đề các vi trùng gây
bệnh và thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng. Các vi trùng gây bệnh tồn tại có
thể trong một thời gian nhất định ngoài môi trƣờng khi có cơ hội nó sẽ phát
triển trên một vật chủ khác và đó chính là hiện tƣợng lây truyền các bệnh
truyền nhiễm.
Đây chính là sự khác biệt giữa nƣớc thải bệnh viện so với các loại nƣớc
thải khác. Ngoài ra, các chất kháng sinh và thuốc sát trùng xuất hiện cùng với
dòng nƣớc thải sẽ tiêu diệt các vi khuẩn có lợi và có hại gây ra sự phá vỡ hệ cân
bằng sinh thái trong hệ các vi khẩn tự nhiên của môi trƣờng nƣớc thải, làm mất
khả năng xử lý nƣớc thải của vi sinh vật nói chung. Do đó việc xử lý nƣớc thải
bệnh viện trƣớc khi thải vào nguồn tiếp nhận là một yêu cầu thiết yếu.


2

Thái Nguyên là một trong những tỉnh trung tâm của khu vực miền núi
phía Bắc và Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên là bệnh viện hạng I
trực thuộc Bộ Y Tế, đƣợc thành lập từ năm1951, có nhiệm vụ khám chữa
bệnh cho nhân dân các dân tộc miền núi vùng Đông bắc Việt Nam. Bệnh viện
đóng trên địa bàn trung tâm của tỉnh Thái Nguyên tại số 479 – Đƣờng Lƣơng
Ngọc Quyến – TP. Thái Nguyên có trách nhiệm phục vụ trực tiếp cho hơn 1,2
triệu dân của tỉnh. Hiện nay, Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên đã
tích cực triển khai nhiều hoạt động để xử lí triệt để ô nhiễm môi trƣờng. Tuy
vậy các hoạt động xử lý ô nhiễm môi trƣờng vẫn mang tính chắp vá,nhiều chỉ
số ô nhiễm qua giám sát vƣợt quá nhiều lần tiêu chuẩn cho phép( Bệnh viện

Đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên,2013).
Xuất phát từ những vấn đề trên và nhận thấy đƣợc tầm quan trọng của
công tác đánh giá hiện trạng chất lƣợng môi trƣờng, đƣợc sự nhất trí của Ban
giám hiệu nhà trƣờng, Ban chủ nhiệm khoa Môi trƣờng – Trƣờng Đại học
Nông Lâm Thái Nguyên và dƣới sự hƣớng dẫn trực tiếp của giảng viên
PGS.TS. Nguyễn Thế Hùng em thực hiện đề tài “ Đánh giá hiện trạng nƣớc
thải y tế tại bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên tỉnh Thái Nguyên”.
1.2. Mục tiêu của đề tài
1.2.1. Mục tiêu tổng quát
Nghiên cứu, đánh giá chất lƣợng nƣớc thải Bệnh viện Đa khoa Trung
ƣơng Thái Nguyên và đề xuất giải pháp quản lí nhằm nâng cao chất lƣợng
môi trƣờng.
1.2.2. Mục tiêu nghiên cứu
- Đánh giá đƣợc thực trạng nƣớc thải phát sinh tại bệnh viện.
- Sơ lƣợc về công nghệ xử lý nƣớc thải bệnh viện.
- Phân tích các thành phần trong nƣớc thải theo quy chuẩn của bộ Y tế
về các chỉ tiêu hóa lý, vi sinh vật.
- Đề xuất một số biện pháp quản lý và phƣơng pháp xử lý nhằm giảm
thiểu ô nhiễm.


Khóa luận đầy đủ ở file: Khóa luận full