Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao – Phú Thọ (Khóa luận tốt nghiệp)

I H C THÁI NGUYÊN
I H C NÔNG LÂM

NGUY

B NH VI

N

N TR NG QU N LÝ CH T TH I R N Y T T I
N LÂM THAO PHÚ TH

KHÓA LU N T T NGHI

H
o
Chuyên ngành
Khoa
Khóa h c:

: Chính quy
: Khoa h
ng
: 2011 - 2015

2015

IH C

ng

I H C THÁI NGUYÊN
I H C NÔNG LÂM

NGUY
"
B NH VI

N

N TR NG QU N LÝ CH T TH I R N Y T T I
N LÂM THAO PHÚ TH "

KHÓA LU N T T NGHI

IH C

H
o
: Chính quy
Chuyên ngành
: Khoa h
ng
L p
: 43 - KHMT - N02
Khoa
ng
Khóa h c:
: 2011 - 2015
Gi

ng d n: TS. Nguy n Chí Hi u

Thái Nguyên,


Th c t p t t nghi p là m

n c n thi t và h t s c quan tr ng c a m i

sinh viên ti p c n v i th c t , nh m c ng c và v n
d ng nh ng ki n th
Ban giám hi

c s nh t trí c a
ng, Ban ch

ng -

n hành th c hi
ch t th i r n y t t i b nh vi

i h c Nông

tài:

n tr ng qu n lý

n Lâm Thao Phú Th

Sau m t th i gian nghiên c u và th c t p t t nghi p, khóa lu n t t nghi p

c
V y em xin bày t lòng bi

i các th y cô giáo trong khoa

ih

ng d

ng d n

chúng em.
c bi t em xin bày t lòng bi
ng d

Hi u

c t i th y giáo TS. Nguy n Chí
em trong quá trình th c hi

Em xin c
huy n Lâm Thao

tài.

c a B nh vi
Phú Th

u ki

em trong quá trình th c t

hoàn thành báo cáo t t nghi p này.
Trong quá trình nghiên c u vì nhi u lý do ch quan, khách quan, khóa lu n
không tránh kh i nh ng thi u sót, h n ch . Em r t mong nh

c s thông c m

n c a các th y, cô giáo và các b n sinh viên.
Em xin chân thành c

Sinh viên

Nguy

n


DANH M C CÁC T , C M T

BV

: B nh vi n

CTNH

: Ch t th i nguy h i

CTYT

: Ch t th i y t

CTRYT

: Ch t th i r n y t

CTRYTNH

: Ch t th i r n y t nguy h i

GB

VI T T T

ng b nh

KHCN

: Khoa h c công ngh

KHCN&MT

: Khoa h c công ngh

NIOEH

: Vi n y h

QCVN

: Quy chu n Vi t Nam

RYT

: Rác y t

RSHYT

: Rác sinh ho t y t

ng và v

TW
TCVN

: Tiêu chu n Vi t Nam

UBND

: y ban nhân dân

WHO

: T ch c y t th gi i

ng
ng


DANH M C CÁC B NG

Trang
B ng 2.1 : Phân nhóm ch t th i y t ...........................................................................5
B

ng rác th i y t phát sinh t

c theo tuy n b nh vi n ................7

B

ng rác th i phát sinh t i Vi t Nam theo các tuy

ng.ngày) ..8

B
ng ch t th i y t t i các b nh vi n và các khoa trong b nh vi n t i
Vi t Nam .....................................................................................................................8
B ng 2.5 : Thành ph n ch t th i r n b nh vi n
B ng 2.6. Các ki

t ch t th i ...........................................................................11

B ng 2.7. M t s lo i b
B ng 2.8: T
(k

Vi t Nam......................................9

m t ch t th i y t ..........................15

ng ch t th i b nh vi n t i m t s

c trên th gi i

ng/ngày).......................................................................................................17

B ng 2.9: Kh
ng ch t th i r n y t nguy h i các b nh vi n c a m t s t nh
thành ph ...................................................................................................................19
B ng 4.1 : Phân lo

nh ngu n phát sinh ch t th i .....................................37

B ng 4.2. Danh sách nguyên li u thô, hóa ch t s d ng 2013 .................................37
B ng 4.3. Th

ng rác th i phát sinh hàng tháng theo thành ph n...............38

B ng 4.4. Th c tr ng ch t th i r n y t t i b nh vi n ...............................................39
B ng 4.5: Công tác phân lo i, thu gom ch t th i r n t i b nh vi n (n = 40) ............42
B ng 4.6: Công c thu gom ch t th i r n y t t i b nh vi n .....................................43
B

i t b thu gom, v n chuy n ch t th i r n y t .........................44


DANH M C CÁC HÌNH
Trang
Hình 2.1: Ngu n phát sinh ch t th i y t b nh vi n....................................................7
Hình 2.2 : Ch t th i y t ............................................................................................24

Hình 4.1 : B

hành chính huy n Lâm Thao
b nh vi

t nh Phú Th ..............................27

n Lâm Thao............................................34

t ch c b nh vi

n Lâm Thao.................................35

Hình 4.4: Phân lo i CTRYT phát sinh trong quá trình khám - ch a b nh ..............41
n v n chuy n CTRYT t i b nh vi n .......................................43
rác th i y t t i b nh vi n......................................................45
Hình 4.7: Quy trình x lý CTRYT t i b nh vi

.......................46


M CL C
Trang
....................................................................................................1
.........................................................................................................1
.........................................................................2
..............................................................................................2
..............................................................................................2
.............................................................................................................2
1.4.

....................................................................................................3
.............................................3
............................................................................................3
.........................................................................4
................................................................................4
.........................................................................................4
............................................................................4
..................................6
..................................................................8
...............................................10
...............................12
.........13
......................................................................................13
........................................................................14
...............................................................................16
......................................16
.....................................17
..................................23
...25
......................................................................25
..................................................................................25
.....................................................................................25


......................................................................25
.......................................................................................25
................................................................................25
......................................................................25
...................................25

.................................................26
.........................................26
.....................................27
4.1.

..........27
........................................................................................27
..................................................................................29
-

............................................................................30
.....................33
...............................................................33
.......................................................................33

4.2.3

...................................34
...36
.......................................................36
..............................................37
........................................39

...............................................................................46
4.4.1. Nâng cao h th ng qu n lý hành chính........................................................46
4.4.2. Nâng cao công tác qu n lý CTRYT t i b nh vi n .......................................46
................................................................49
5.

...........................................................................................................49

.........................................................................................................50
......................................................................................51


1

PH N 1
M
1.1.

U

tv
Hi n nay, kinh t

nghi p hóa - hi

ng công

i hóa, t

is

c nâng cao. Cùng

v i s phát tri n kinh t không ng ng thì các v

xã h

d

ng cu c s ng c a m

i

c c i thi n.
Chính vì v y, nh m nâng cao ch t

ng cu c s ng c

c hi n nhi u chính sách y t , d ch v
cùng v

nh vi n, trung tâm y t

c

c kh

c hình thành,

c xây d ng m i nh m ph c v nhu

c u khám và ch a b
Bên c nh công tác khám ch a b

c chú tr ng, v

kh

u. Ngành y t

bi n m nh m v i trang b máy móc k thu t hi
ch a b nh c
phát sinh và c
trong y t càng khi

ng chuy n

i ph c v cho nhu c u khám

i s phát tri

uv

c quan tâm. Xu th s d ng các s n ph m ch dùng m t l n
ng ch t th i r n y t

nhi u nhóm ch t th i nguy h

iv

ng xung quanh.

Theo kh o sát c a B y t
tuy n huy n và t nh không có h th
nguy h i b

s c

t th công. Kho

ngoài tr i ho c chôn l p t m th

ng 33% các b nh vi n
t chuyên d ng, ph i x lý ch t th i y t
y t ti
t b nh vi n.

t ch t th i


2

T tình hình th c t và yêu c u c a vi
t i các b nh vi

cs

n lý ch t th i r n y t

ng ý c

is

TS. Nguy n Chí Hi u, em ti n hành th c hi

tài:

lý ch t th i r n y t t i b nh vi

n Lâm Thao

ng d n c a
n tr ng qu n
T

Phú Th

hi n tr ng qu n lý, x lý ch t th i r n c a b nh vi n,

xu t các bi n

pháp nâng cao hi u qu trong thu gom, qu n lý và x lý ch t th i r n y t , phù h p
v i các tiêu chu
v ng v m

ng cho phép

ng t i n n kinh t phát tri n b n

ng.

1.2. M c tiêu nghiên c u c

tài

1.2.1.
n tr ng qu n lý ch t th i r n y t t i B nh vi
huy n Lâm Thao

Phú Th . T

xu t các gi i pháp nh m nâng cao hi u

qu trong công tác qu n lý ch t th i y t , nâng cao ch

ng môi

ng.

1.2.2.
-

ng tác qu n lý và x lý ch t th i r n y t t i b nh vi

huy n Lâm Thao.
- Phân tích các nguyên nhân còn t n t i c a vi c thu gom, phân lo

,

v n chuy n, x lý rác th i.
-

xu t các gi i pháp nâng cao hi u qu trong công tác qu n lý ch t th i

r n y t t i b nh vi
-

n Lâm Thao

u bi t c a cán b nhân viên, b nh nhân v tình hình qu n lý rác

th i y t c a b nh vi n.
1.3. Yêu c u
-

-


3

-

,

,

,

công tác thu gom và qu n lý ch t th i r n y t .
- Nâng cao ki n th c th c t c a b n thân ph c v ch

ng.

tài
1.4.1.
-

-

tác sau này.
1.4.2.
ch t th i r n y t
-

-

c các m t tích c c, h n ch trong công tác qu n lý và x lý


4

PH N 2
T NG QUAN TÀI LI U
khoa h c c

tài.

2.1.1
t th i y t
Theo Quy ch Qu n lý CTYT c a B Y t ban hành t i Quy
-

nh s

nh:

- Ch t th i y t

nh v qu n lý ch t th i y t c a B Y t

ban hành, ch t th i y t là ch t th
khám ch a b

y t , t ho
nh, nghiên c

ng

o, ch t th i y t có th

d ng r n, l ng, khí.
- Ch t th i y t nguy h i (CTYTNH): Là ch t th i y t ch a y u t nguy h i
cho s c kh

i và m

cháy n , d

lây nhi m, gây ng , phóng x , d
c tính nguy h i khác n u nh ng ch t th i này không

c tiêu h y an toàn.
- Rác y t (RYT): Là ph n ch t th i y t
d ng l

d ng r n, không tính ch t th i

c thu gom và x lý riêng.
- Rác sinh ho t y t (RSHYT): Là ch t th i không x p vào ch t th i nguy h i,

không có kh

c, không c

,x

c bi t; là ch t th i phát sinh

t các khu v c b nh vi n: gi y, plastic, th c ph m, chai l
2.1.2. Phân l
Ch t th

ng là ch t th i không ch a các y u t lây nhi m, hóa h c

nguy h i, phóng x , d cháy, n , bao g m:
- Ch t th i sinh ho t phát sinh t các bu ng b nh (tr các bu ng b nh cách ly).
- Ch t th i phát sinh t các ho

ng chuyên môn y t

th y tinh,

chai huy t thanh, các v t li u nh a, các lo i b
- Ch t th i phát sinh t các công vi c hành chính: gi y, báo, tài li u, v t li u

-


5

4
-BYT ngày 30/11/2007, trong
2.1 :
Phân nhóm

Tên phân nhóm

A

B

C

D

thai, bào thai
-

T

y t , ch t th i phóng x phát sinh t các ho

- 2007)

ng chu

tr li u, và nghiên c u. Ch t th i phóng x g m: d ng r n, l ng và khí.
- Ch t th i phóng x r n bao g m: Các v t li u s
nghi m, chu

u tr

d ng trong các xét
o h , gi y

th m, g c sát khu n, ng nghi m, chai l

ng ch t phóng x

- Ch t th i phóng x l ng bao g m: Dung d ch có ch a ch t phóng x phát
sinh trong quá trình chu n
ti

u tr

c ti u c

i b nh, các ch t bài

c súc r a các d ng c có ch t phóng x
- Ch t th i phóng x khí bao g m: Các ch t khí thoát ra t kho ch a ch t

phóng x
Ch t th i hóa h c bao g m các hóa ch t có th không gây nguy h
ng, axit béo, axit amin, m t s

lo i mu

t nguy h

6

Formaldehit, hóa ch t quang h c, các dung môi, hóa ch

ti t khu n y t và

dung d ch làm s ch, kh khu n, các hóa ch t dùng trong t y u ,
Ch t th i hóa h c nguy h i g m:
-

c ph m quá h n, kém ph m ch t không còn kh

-

d ng

c s d ng trong b nh vi n, nó

cs d

làm v sinh, kh khu n d ng c , b o qu n b nh ph m ho c kh

khu n các ch t th i l ng nhi m khu

c s d ng trong các khoa gi i ph u

b nh, l
- Các ch t quang hóa: Các dung d

c

nh phim trong khoa

X - Quang.
- Các dung môi: Các dung môi g m các h p ch t c
clorit, chloroform, các thu c mê b

p ch t không ch a

- Các ch t hoá h c h n h p: Bao g m các dung d ch làm s ch và kh khu n
u m và các dung môi làm v
- Ch
thu

c t bào, g m: v các chai thu c, l thu c, các d ng c dính
c t bào và các ch t ti t t

ib

u tr b ng hóa tr li u.

- Ch t th i ch a kim lo i n ng: Th y ngân (t nhi t k , huy t áp k th y
ngân b v ), Cadimi (Cd) (t pin, c quy), chì (t khoa ch
2.1.2.5. B
Bao g
d

nh, x tr ).

ng oxy, CO2, bình gas, bình khí dung. Các bình này d n ,
n cao n

c tiêu h

Y t , 2007)[5]

-

-

àng ng

n nhân.


7

.2

4.1 8.7

0.4

1.6

2.0 4.2

0.2

1.1

0.5 1.8

0.1

0.4
1999)


8

.3

0,35
0,23 0,29
0,29
0,17 0,29
0,17 0,22

hành
Theo b ng 2.4

0,42
0,28 0,35
0,35
0,21 0,35
0,21 0,28

p thông tin v vi c phát sinh CTYT t i các b nh vi n

và các khoa thu c b nh vi

nh và qu n. Do t ng s

b nh vi

mt

t t

m t i 70% t

ng b
ng phát sinh. Kh

ng 380 t

ng b nh t i các
ng ch t th i y
ng CTYT m i

n/ngày là CTYTNH.

:
T
B nh vi n/ khoa

Khám b nh

c bi t
c
Tr em
Ph u thu t
Ph s n
M t - Tai
C n lâm sàng

BV
TW
0.97
1.08
0.64
0.50
1.02
0.82
0.66
0.11

ng ch t th i y t
ng/ngày)
BV
BV
c p
c p
TB
t nh huy n
0.88
0.73 0.86
0.27

1.00 1.11
0.47
0.45 0.52
0.41
0.45 0.45
0.87
0.73 0.87
0.95
0.73 0.83
0.68
0.34 0.56
0.10
0.08 1.00

BV
TW
0.16
0.30
0.04
0.04
0.26
0.21
0.12
0.03

ng ch t th i nguy h i
ng/ngày)
BV
BV
c p

c p
TB
t nh huy n
0.14
0.11
0.14
0.31
0.18
0.26
0.03
0.02
0.03
0.05
0.02
0.04
0.21
0.17
0.21
0.22
0.17
0.20
0.10
0.08
0.10
0.03
0.03
0.03

* Thành ph n v t lý:
bông v i s i: g m bông g

n

i tr


9

gi y: h

ng d ng c , gi y gói, gi y th i t

nhà v

th y tinh: chai l , ng tiêm th y tinh, ng nghi
kim lo i: kim tiêm, dao m , h

ng d ng c m

+ B nh ph m, máu m dính
nh a: h
* Thành ph n hóa h c:
+ Nh ng ch

i, b t bó, chai l th y tinh, s

+ Nh ng ch t h

v i s i, gi y, b ph

nh

+ Thành ph n g m các nguyên t : C, H, O, N, S, Cl và m t s phân tro.
- Thành ph n h

n v t ch t có th

c nung

nhi t

950oC.
- Thành ph

n tro còn l i sau khi nung rác

950oC.

* Thành ph n sinh h c:
Máu, các lo i d ch ti t, nh

ng v t làm thí nghi m, b nh ph m và các vi

trùng gây b nh. (Nguy n Th Xuân Thu, 2007)[11]
Theo k t qu

u tra trong d án h p tác gi a B Y t và t ch c WHO

thành ph n m t s rác th i

b nh vi n Vi

2.5 :
Thành ph n rác th i b nh vi n

T l %

Kim lo i, v h p
Thu tinh, ng tiêm, chai l thu
t bó gãy chân

0.7
a

3.2
8.8

Chai, túi nh a các lo i

10.1

B nh ph m

0.6

Rác h
á và các v t r n khác
Gi y các lo i

52.57

21.03
3


10

nh c a B Y t v x lý ch t th i y t , m i phân nhóm, m i lo i
ch t th

u ph

lý riêng phù h p cho t

M

ng.

a vi c x lý ch t th i r n y t là lo i b nh

hi

m, truy n b

th x lý gi

c tính nguy

bi n chúng thành rác th

i ch t th

ng và có

ng khác.

trùng
c áp d

kh

i v i ch t th i r n y t có

m cao nh m h n ch x y ra tai n n cho nhân viên thu gom, v n
chuy n và x lý ch t th i r n trong b nh vi n.
- Kh trùng b ng hóa ch

ti

n

m là th i gian ti p xúc ít không tiêu h y h t vi khu n trong ch t th i.
- Kh trùng b ng nhi t
hành, b

áp su

t ti

i ch

ng cao, x lý kim tiêm khi nghi n nh , làm bi n d
o mùi hôi nên v i b nh vi

mc a
t tr c ti p.

- Kh trùng b ng siêu cao t n: có hi u qu kh trùng t
i k thu t cao, thi t b
p

vn

t cao. Tuy

t ti n và yêu c

bi n.
p
p: chôn l p hoàn toàn và chôn l p có x lý:
- Chôn l

n nh t, r ti

sinh, d gây ô nhi m các ngu
v i ch t th i nguy h i c n ph
toàn v

c ng m và t n di

i

m b o sao cho bãi chôn l p c n tách bi t hoàn

ng xung quanh.
- Chôn l p có x lý: Rác th i thu gom v

và rác h
và

t ch a bãi rá

iv

c phân ra làm 2 lo
p, còn rác h

c x lý

làm phân bón.
t ch t th i r n y t
-

phân h y sinh h c và b n v

t ch s d ng khi ch t th i là ch

c sinh h c, không b

ng. Và m t s ch t th i không th tái ch , tái

s d ng hay d tr an toàn trong bãi chôn l p. Ph

c chôn l p.


11

- Ch t th
gi

t

nhi

cs d

c, thu h

t bi n pháp x lý

ng và có th x lý m

ng l n ch t th i.Nhìn

ps
ng 2.6
Các ki u

Nguyên lý

t

ng áp d ng

Ch t th i nguy h i
t trong ng tr

t
thùng quay

Vài gi

th i nguy h i nào.

gach ch u nhi t quay.

c phân nh
bu

Th i gian

t (0C)

t b t c lo i ch t 650 - 1370

Ch t th i nguy h i Ch t th i nguy h i
tm t

Nhi

700 - 1650

b ng d ng bùn có th

khí nén ho

0,1

1

giây

c.

ng su t cao và bó cháy
tr

ng.

Ch t th i nguy h i Bùn và các ch t th i 760 - 980
t

t

nhi u t ng

ch

nhi t nguy h i

n.

phun vào trong l

t ng sôi

d ng

viên.

Ch t th i nguy h
t

Vài gi

c Ch t th i nguy h i 760 - 1100

Vài phút

r n d ng viên.

t nóng

* X lý b ng công ngh sinh h c
Hình th c x lý này

n phát tri n. Quy trình x lý có s d ng ch t vi

tiêu di t vi trùng. V

n quy trình x lý này khá gi ng v i vi c x lý b ng

hóa ch t vì t n d
KHCN&MT, C

a vi sinh (hóa ch
ng, 1997)[3].

tiêu di t vi trùng. (B


12

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

18 /2013/TT-

-

-

- Quy

nh s

-TTg ngày 16/07/1999 c a Th

ng chính

ph v vi c ban hành quy ch qu n lý ch t th i nguy h i.
- Quy

-TTg ngày 17/12/2009 c a Th

ph phê duy t Chi
t

ng Chính

c qu c gia v qu n lý t ng h p ch t th i r

n 2050.
- Quy

nh s

-

a B

ng B Y t v vi c ban hành quy ch qu n lý ch t th i y t .
- QCVN 02:2008/BTNMT quy chu n k thu t qu c gia v khí th
ch t th i r n y t .

t


13

- QCVN 07:2009/BTNMT:

Quy chu n k thu t qu c gia v

ng ch t

th i nguy h i.
- QCVN 25:2009/BTNMT quy chu n k thu t qu c gia v

c th i c a bãi

chôn l p ch t th i r n.
- TCVN 6705:2000: ch t th i r n không nguy h i. Phân lo i do T ng c c tiêu
chu

ng ch

ng ban hành.

- TCVN 6706:2000: ch t th i r n nguy h i. Phân lo i do T ng c c tiêu chu n
ng ch

ng ban hành.

- TCVN 6696 : 2000: Ch t th i r n
chung v b o v
2.2
2.2

Bãi chôn l p h p v sinh

ng

ng c a ch t th i r n y t t
iv

ng và s c kh e c

cx

c khi th i b vào môi tr ng không

ì các vi sinh v t gây b nh, hóa ch
t gây nhi

phát tri

c h i, các vi khu n có th ng m vào môi

ng sinh thái, các t

t, sinh v t kém

c kh c ph c h u qu v sau l i g p khó kh .
iv

ng không khí

Ch t th i b nh vi n t
nh

ng

t

Khi ch t th i y t

tr

Yêu c u

n khâu x lý cu

ng x

ng không khí. Khi phân lo i t i ngu n thu gom,

v n chuy n chúng phát tán b i rác, bào t vi sinh v t gây b nh, h
ch t vào không khí.

u gây ra

khâu x

ng môi, hóa

t, chôn l

c h i, NOx,

t và CH4, NH3, H2

bãi chôn l p. Các khí này n u

c thu h i và x lý s gây

ng x u t i s c kh e c a c

ng dân

c
iv

c

Khi chôn l p ch t th i y t
bi t là ch t th i y t
ngu

c ng m.

thu t và không h p v

c

c chôn l p chung v i ch t th i sinh ho t có th gây ô nhi m
a ch t th i b nh vi n là b nhi m BOD, COD, kim


14

lo i n ng và các vi khu n gây b

c qu n lý nghiêm ng t,

c ch y tràn s cu

c th i b nh vi

cm

ao, h , sông, ngòi... Các ch t này s gây ô nhi m ngu
xu

c m t, m t ph n ng m

t mang theo các ch t ô nhi m, vi khu n gây b nh vào ngu

gây

ng x

n ch

ng ngu

ng ru

c ng m

c. Gây ra các b nh truy n nhi m

, tulare, brucella...(Bùi Thanh Tâm, 2002). [13]

2.2
ng ch u

ng tr c ti p ch t th i r n y t

T t c các cá nhân ti p xúc v i ch t th i y t nguy h i là nh ng ng
ti m tàng, bao g m nh
i

ngoài các

i trong c

i làm vi

y t , nh ng

y t làm nhi m v v n chuy n các ch t th i y t và nh ng
ng b ph i nhi m v i ch t th i do h u qu c a s sai sót trong

khâu qu n lý ch t th i. D
-

là nh

lý và các nhân viên hành chính c a b nh vi n.

-B

u tr n i trú ho c ngo i trú.

- Khách t

i nhà b nh nhân.

- Nh ng công nhân làm vi c trong các d ch v h tr ph c v
ch a b

u tr
- Nh

th

i có

khám

t là, lao công, v n chuy n b
i làm vi

t rác) và nh

x lý ch t th i (t

rác

ib

ng t ch t th i r n y t
+ T ch t th i truy n nhi m và các v t s c nh n
Các v t th trong thành ph n c a CTRYT có th ch

ng m t

b t k tác nhân vi sinh v t gây b nh truy n nhi m nào. M t m

ng r t l n
t l n hi n

i ch ng suy gi m mi n d
lan truy n ra c
y t . Các tác nhân này có th xâm nh
- Qua da (qua m t v t th ng, tr

ng rác th i
i thông qua các cách th c:

c ho c v t c t trên da).

- Qua các niêm m c (màng nh y).
-

ng hô h p (do xông, hít ph i).

-

ng tiêu hoá.


15

Theo B Y t
th i y t

ng kê, m t s b

c th hi n

b ng 2.7

Các d ng
nhi m khu n
Nhi m khu
ng
tiêu hoá
Nhi m khu n hô h p
Nhi m khu n da
B nh than
AIDS
Nhi m khu n huy t
Viêm gan A
Viêm gan B và C

+

Tác nhân gây b nh

Ch t truy n

Vi khu
ng tiêu hoá:
Salmonella, shigella, tr ng giun
Herpes
Ph c u khu n
Tr c khu n than

HIV
T c u
Virus viêm gan A
Virus viêm gan B và C

ng c a hoá ch t th

Nhi u lo i hoá ch t và d
m in

m t ch t

Phân và ch t nôn
Ch t ti t m t
M
Ch t ti t qua da
Máu, d ch ti t sinh d c
Máu
Phân
Máu và d ch th

c ph m

c ph

cs d

a s c kho

y t là nh ng

c, các ch

mòn, ch t d cháy, các ch t gây ph n ng, gây n
chi m s

ng nh trong ch t th i y t , v i s

chúng quá h n, d
nhi

c gen, ch
i ch t này th

ng l

tìm th y khi

a ho c h t tác d ng c n v t b . Nh ng ch t này có th gây

c khi ti p xúc c p tính và mãn tính, gây ra các t

c. S nhi

ng

ng, ng

c này có th là k t qu c a quá trình h p th hóa ch t ho

ph m qua da, qua niêm m

ng hô h p ho

c

ng tiêu hóa.

+ Ch t th i phóng x
Lo i b nh gây ra do ch t th i phóng x
ph m vi ti p xúc. Nó có th

nh b i lo i ch t th i và

u, hoa m t chóng m t, bu n nôn và nhi u b t

ng khác. B i ch t th i phóng x

i ch t th

ch

n các y u t di truy n. Ti p xúc v i các

ngu n phóng x có ho t tính cao, ví d
ti n ch
ng (ch ng h
b ho c c t c t các ph

c ph m, là m t lo i

n phóng x c
pc tl

các mô, t
).(B Y t , 2006)[4].

gây ra m t lo t các t n
i ph i d

n vi c x lý lo i


16

2.3

th c ti n c

tài

2.3
Trên th gi i, qu n lý ch t th i r n b nh vi
và ti n hành m t cách tri

c nhi u qu c gia quan tâm

t r t lâu. V qu n lý, m t lo t nh ng chính sách quy

c ban hành nh m ki m soát ch t ch lo i ch t th i này. Các hi
qu c t , các nguyên t c, pháp lu

ch t th i b nh vi

c

nh v ch t th i nguy h
c công nh n và th c hi n trên h u h t các qu c gia

trên th gi i.
c ký k t b
chuy n các ch

c h i qua biên gi

nh v s v n
ng th i áp d ng, c v i ch t th i y t .

c ch v n chuy n h p pháp ch t th i nguy h i t các
qu

u ki n và công ngh thích h p sang các qu

v t ch t k thu

x lý an toàn m t s ch t th

Nguyên t c Pollutor pay: Nêu rõ m

c bi t.
i, m

t

th i ph i ch i trách nhi m v pháp lu t và tài chính trong vi
gi

u ki n

m b o an toàn và

ng trong s ch.
Nguyên t c P

nh r ng vi c x lý ch t th i nguy h i c

ti n hành ngay t

m càng t t. Tránh tình tr ng ch t th i b

gi trong th i gian dài gây ô nhi
Hi n t i trên th gi i

h th ng x lý lo i ph th i y t
ph th i t 1000o

ng.(Tr n M Vy, 2011)[12]

h u h t các qu c gia phát tri n, trong các b nh vi n,

c kh e, hay nh

c bi t x lý ph th
t

nhi

n trên 4000o
vi c x lý khí b

qu

và áp su

cao tùy theo lo i

c th i h i vào không khí.

ub tl

h i phát sinh th i vào không khí,

u có thi t l p

n nay v n còn

gi i quy t v

i nhi

c

c các
c

háp nghi n nát ph th i và x lý

tránh vi c phóng thích khí th i.


17

Lo i
b nh

Na uy

Tây Ban Nha

Anh

Pháp

M

Hà Lan

3.9

4.4

3.3

3.35

5.24

4.2-6.5

-

-

-

2.5

4.5

2.7

S n khoa

-

3.4

3.0

-

-

-

Tâm th n

-

1.6

0.5

-

-

1.3

Lão khoa

-

1.2

9.25

-

-

1.7

vi n
T ng h p

*
iv

n, vi c qu

r

ng nói chung v n còn

i v i ph th i b nh vi n. Tuy nhiên trong kho
, Trung Qu

n vi c b o v môi

ng, và có nhi u ti n b trong vi c xây d
t

t
tv

Qu

l i

lu t này có ghi rõ rà

b nh vi

th i y t : L p th t c và
p nh n ph th i, phân

lo i ph th i, cùng vi c x lý và di d
c h i c a qu c g

c bi t

ph th i y t

c c i thi n r t nhi u.

2.3
* Tình hình chung
Theo th ng kê c a B Y t , hi n c
khám ch a b nh. M
140 t

yt
ng ch t th i r n y t phát sinh kho ng

n ch t th i r n y t nguy h i.