Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai (Khóa luận tốt nghiệp)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (12.51 MB, 63 trang )
i
I H C THÁI NGUYÊN
I H C NÔNG LÂM
I
tài :
N TR NG VÀ CÔNG TÁC QU N LÝ CH T TH I
R N Y T T I B NH VI
HUY
LÀO CAI
KHÓA LU N T T NGHI
H
o
IH C
:
CHÍNH QUY
Chuyên ngành
:
KHOA H
Khoa
:
L p
:
K43 KHMT - N02
Khóa h c
:
2011 - 2015
THÁI NGUYÊN
NG
NG
2015
ii
I H C THÁI NGUYÊN
I H C NÔNG LÂM
I
tài :
N TR NG VÀ CÔNG TÁC QU N LÝ CH T TH I
R N Y T T I B NH VI
HUY
LÀO CAI
KHÓA LU N T T NGHI
H
:
CHÍNH QUY
Chuyên ngành
:
KHOA H
Khoa
:
L p
:
K43 KHMT - N02
Khóa h c
:
2011 - 2015
Gi
o
IH C
NG
NG
ng d n : ThS. Nguy n Th Hu
THÁI NGUYÊN
2015
iii
Th c t p t t nghi p là m
n c n thi t và h t s c quan tr ng c a m i
sinh viên ti p c n v i th c t , nh m c ng c và v n
d ng nh ng ki n th
Ban giám hi
c s nh t trí c a
ng, Ban ch
ng -
n hành th c hi
i h c Nông
tài:
tác qu n lý ch t th i r n y t t i b nh vi
n tr ng và công
n
- Lào Cai
Sau m t th i gian nghiên c u và th c t p t t nghi p, khóa lu n t t nghi p
c
V y em xin bày t lòng bi
i các th y cô giáo trong khoa
ih
ng d
ng d n
chúng em.
c bi t em xin bày t lòng bi
t
ng d
c t i th y giáo Th.S Nguy n Th Hu
em trong quá trình th c hi
Em xin c
huy n
tài.
c a B nh vi
- Lào Cai
u ki
em trong quá trình th c t
hoàn thành báo cáo t t nghi p này.
Trong quá trình nghiên c u vì nhi u lý do ch quan, khách quan, khóa lu n
không tránh kh i nh ng thi u sót, h n ch . Em r t mong nh
c s thông c m
n c a các th y, cô giáo và các b n sinh viên.
Em xin chân thành c
Thái Nguyên, ngày 10 tháng 5
Sinh viên
i
5
iv
DANH M C CÁC B NG
Trang
.................................................................. 5
..... 7
..................... 8
.............................................................................................. 9
........................... 10
................................................................. 12
:
............... 16
....... 18
................ 31
............................ 41
....................... 42
.......... 43
..... 44
.. 46
........................... 47
v
DANH M C CÁC HÌNH
Trang
.......................................... 7
Hình
............................. 31
........................................ 38
......................... 39
Hình 4.4
n v n chuy n CTRYT t i b nh vi n.............................. 47
rác th i y t t i b nh vi n ............................................ 48
Hình 4.6: Quy trình x lý CTRYT t i b nh vi
............... 49
t rác ........................................................................................ 49
vi
DANH M C CÁC T , C M T
S th t
VI T T T
T vi t t t
a t vi t t t
1.
BV
: B nh vi n
2.
CTNH
: Ch t th i nguy h i
3.
CTRYT
: Ch t th i r n y t
4.
CTYT
: Ch t th i y t
5.
CTRYTNH
: Ch t th i r n y t nguy h i
6.
KHCN
: Khoa h c công ngh
7.
KHCN&MT : Khoa h c công ngh
8.
NIOEH
: Vi n y h
9.
QCVN
: Quy chu n Vi t Nam
10.
RSHYT
: Rác sinh ho t y t
11.
RYT
: Rác y t
12.
TW
13.
TCVN
: Tiêu chu n Vi t Nam
14.
UBND
: y ban nhân dân
15.
WHO
: T ch c y t th gi i
ng và v
ng
ng
vii
M CL C
Trang
.....................................................................................................1
............................................................................................................1
............................................................................2
..................................................................................................2
..................................................................................................2
.................................................................................................................3
.......................................................................................................3
..................................................3
...............................................................................................3
..........................................................................4
....................................................................................4
...............................................................................................4
...............................................................................4
.....................................6
.....................................................................9
..................................................11
..................................13
............14
..........................................................................................14
...........................................................................15
...................................................................................17
..........................................17
........................................18
:
...24
.........................................................................24
......................................................................................24
.........................................................................................24
.........................................................................24
..........................................................................................24
viii
3.3.1.
- Lào Cai...............24
3.3.2
- Lào Cai..........................24
...............24
...........................................................................................24
....................................................................................24
..........................................................................24
......................................25
............................................25
3.4.
..............................................25
:
4.1.
.....................................26
- Lào Cai..................26
............................................................................................26
................................................................30
- Lào Cai.............................38
...........................................................................38
.........................................38
.......40
4.3.1. N
..........................................................40
.................................................42
...........................................45
.........50
....................................................................................50
4.4.1. Nâng cao h th ng qu n lý hành chính ...........................................................50
4.4.2. Nâng cao công tác qu n lý CTRYT t i b nh vi n ..........................................51
:
................................................................53
..............................................................................................................53
............................................................................................................54
......................................................................................55
1
PH N 1
M
1.1.
U
tv
Hi
ng s
ô nhi m nghiêm tr
thành
m i quan tâm, lo l ng chung cho các qu c gia trên ph m vi toàn c u. Ô nhi m môi
ng làm gi m ch
ng cu c s ng c
c ah
i và làm bi
m
t. Gánh n ng c a s phát tri n kinh t và xã h i m i lúc
l
am
ch ng ch i và b o v
i kh i s tàn phá c a chính h . Xã h i ngày càng
phát tri n, công ngh ngày m t hi
phát minh và sáng ch
t, khi
i hóa d
i ph i g
n nhi u thành t u khoa h
ph c v cho nhu c u c a con
s phát tri n l i là nh ng m ng t
c
t trái c a
n, m t trong s
ng ô nhi m
ng ngày càng tr nên tr m tr
u ng nhà
kính, t ng ozon b phá h y, di n tích r ng b gi m m nh nhi u loài cây b tuy t di t,
rác th i thành tai h
t b cu n trôi, tài nguyên
dân s
c bi t là các khu v
S
cs d
c b c n ki
a
, các thành ph l n.
c ph c v cho sinh ho t, s n xu t,
c th i, khói b i và ti ng n ngày càng
thành v
ch
t c nh ng d u hi u
ng cu c s ng c
n
i.
Chính vì v y, nh m nâng cao ch
ng cu c s ng c a ng
c hi n nhi u chính sách y t , d ch v
cùng v
ng l
nh vi n, trung tâm y t
c kh
c
c hình thành,
c xây d ng m i nh m ph c v nhu
c u khám và ch a b
Bên c nh công tác khám ch a b nh ngày cà
kh
u. Ngành y t
bi n m nh m v i trang b máy móc k thu t hi
ch a b nh c
phát sinh và c
c chú tr ng, v
s c
ng chuy n
i ph c v cho nhu c u khám
i s phát tri
uv
c quan tâm. Xu th s d ng các s n ph m ch dùng m t l n
2
trong y t càng khi
ng ch t th i r n y t
nhi u nhóm ch t th i nguy h
iv
ng xung quanh.
Theo kh o sát c a B y t
ng 33% các b nh vi n
tuy n huy n và t nh không có h th
nguy h i b
t chuyên d ng, ph i x lý ch t th i y t
t th công. Kho
y t ti
ngoài tr i ho c chôn l p t m th i
t b nh vi n.
T tình hình th c t và yêu c u c a vi
các b nh vi
cs
t ch t th i
ánh giá qu n lý ch t th i r n y t t i
ng ý c
is
Nguy n Th Hu , em ti n hành th c hi
tài:
qu n lý ch t th i r n y t t i b nh vi
ng d n c a Th.s.
n tr ng và công tác
T
Bàn -
hi n tr ng qu n lý, x lý ch t th i r n c a b nh vi n
xu t các bi n
pháp nâng cao hi u qu trong thu gom, qu n lý và x lý ch t th i r n y t , phù h p v i
các tiêu chu
m
ng t i n n kinh t phát tri n b n v ng v
ng.
1.2. M c tiêu nghiên c u c
tài
n tr ng qu n lý ch t th i r n y t t i b nh vi
huy
- Lào Cai. T
xu t các gi i pháp nh m nâng cao hi u qu
trong công tác qu n lý ch t th i y t , nâng cao ch
ng môi
ng.
1.2.2.
-
n lý và x lý ch t th i r n y t t i b nh vi n
3
- Phân tích các nguyên nhân còn t n t i c a vi c thu gom, phân lo
tr ,
v n chuy n, x lý rác th i.
-
xu t các gi i pháp nâng cao hi u qu trong công tác thu gom và qu n lý
ch t th i r n y t t i b nh vi
-
u bi t c a cán b nhân viên, b nh nhân v tình hình qu n lý
rác th i y t c a b nh vi n.
1.3. Yêu c u
-
-
-
,
,
,
công tác thu gom và qu n lý ch t th i r n y t .
- Nâng cao ki n th c th c t c a b n thân ph c v
1.4
ng.
tài
-
-
tác sau này.
1.4.2.
-
c các m t tích c c, h n ch trong công tác thu gom, qu n lý,
v n chuy n và x lý ch t th i r n y t
-
-
àn.
4
PH N 2
T NG QUAN TÀI LI U
khoa h c c
tài
t th i y t
Theo Quy ch Qu n lý CTYT c a B Y t ban hành t i Quy
-
nh s
nh:
- Ch t th i y t (CTYT): Theo quy
nh v qu n lý ch t th i y t c a B Y t
ban hành, ch t th i y t là ch t th i phát sinh tron
khám ch a b
y t , t ho
nh, nghiên c
ng
o, ch t th i y t có th
d ng r n, l ng, khí.
- Ch t th i y t nguy h i (CTYTNH): Là ch t th i y t ch a y u t nguy h i
cho s c kh
lây nhi m, gây ng , phóng x , d
cháy n , d
c tính nguy h i khác n u nh ng ch t th i này không
c tiêu h y an toàn.
- Rác y t (RYT): Là ph n ch t th i y t
d ng l
d ng r n, không tính ch t th i
c thu gom và x lý riêng.
- Rác sinh ho t y t (RSHYT): Là ch t th i không x p vào ch t th i nguy h i,
không có kh
c, không c
,x
c bi t; là ch t th i phát sinh
t các khu v c b nh vi n: gi y, plastic, th c ph m, chai l
Ch t th
ng là ch t th i không ch a các y u t lây nhi m, hóa h c
nguy h i, phóng x , d cháy, n , bao g m:
- Ch t th i sinh ho t phát sinh t các bu ng b nh (tr các bu ng b nh cách ly).
- Ch t th i phát sinh t các ho
ng chuyên môn y t
th y tinh,
chai huy t thanh, các v t li u nh a, các lo i b
- Ch t th i phát sinh t các công vi c hành chính: gi y, báo, tài li u, v t li u
5
-
the
.1
Phân nhóm
Tên phân nhóm
A
B
C
D
thai, bào thai
- 2007)
T i cá
y t , ch t th i phóng x phát sinh t các ho
ng chu
tr li u, và nghiên c u. Ch t th i phóng x g m: d ng r n, l ng và khí.
- Ch t th i phóng x r n bao g m: Các v t li u s
nghi m, chu
u tr
ng ti
th m, g c sát khu n, ng nghi m, chai l
d ng trong các xét
o h , gi y
ng ch t phóng x
- Ch t th i phóng x l ng bao g m: Dung d ch có ch a ch t phóng x phát
sinh trong quá trình chu
ti
u tr
c ti u c
i b nh, các ch t bài
c xúc r a các d ng c có ch t phóng x
- Ch t th i phóng x khí bao g m: Các ch t khí thoát ra t kho ch a ch t
phóng x
6
Ch t th i hóa h c bao g m các hóa ch t có th không gây nguy h
ng, axit béo, axit amin, m t s
lo i mu
t nguy h
Formaldehit, hóa ch t quang h c, các dung môi, hóa ch
ti t khu n y t và
dung d ch làm s ch, kh khu n, các hóa ch t dùng trong t y u
Ch t th i hóa h c nguy h i g m:
-
c ph m quá h n, kém ph m ch t không còn kh
-
d ng
c s d ng trong b nh vi n, nó
cs d
làm v sinh, kh khu n d ng c , b o qu n b nh ph m ho c kh
khu n các ch t th i l ng nhi m khu
c s d ng trong các khoa gi i ph u
b nh, l
- Các ch t quang hóa: Các dung d
c
nh phim trong khoa
X_Quang.
- Các dung môi: Các dung môi g m các h p ch t c
clorit, chloroform, các thu c mê b
p ch t không ch a
- Các ch t hoá h c h n h p: Bao g m các dung d ch làm s ch và kh khu n
u m và các dung môi làm v
- Ch
thu
c t bào, g m: v các chai thu c, l thu c, các d ng c dính
c t bào và các ch t ti t t
ib
u tr b ng hóa tr li u.
- Ch t th i ch a kim lo i n ng: Th y ngân (t nhi t k , huy t áp k th y
ngân b v ), Cadimi (Cd) (t pin, c quy), chì (t khoa ch
nh, x tr ).
2.1.2.5. Bình ch
Bao g
d
ng oxy, CO2, bình gas, bình khí dung. Các bình này d n ,
n cao n
c tiêu h
Y t , 2007)
7
-
-
:
4.1 - 8.7
0.4 - 1.6
2.0 - 4.2
0.2 - 1.1
0.5 - 1.8
0.1 - 0.4
- 1999)
8
-B
- 18
-
-
-
-
:
:
010
0,35
0,42
0,23 - 0,29
0,28 - 0,35
0,29
0,35
0,17 - 0,29
0,21 - 0,35
0,17 - 0,22
0,21 - 0,28
5 - 2010
-
07
-
-
-
ngày
-
-
9
T
ng ch t th i y t phát
ng ch t th i nguy h i phát
ng/ngày)
B nh vi n/ khoa
BV
TW
Khám b nh
BV
c p
BV c p
t nh
huy n
ng/ngày)
TB
BV
BV
BV c p
c p
TW
TB
huy n
t nh
0.97
0.88
0.73
0.86
0.16
0.14
0.11
0.14
1.08
0.27
1.00
1.11
0.30
0.31
0.18
0.26
0.64
0.47
0.45
0.52
0.04
0.03
0.02
0.03
Tr em
0.50
0.41
0.45
0.45
0.04
0.05
0.02
0.04
Ph u thu t
1.02
0.87
0.73
0.87
0.26
0.21
0.17
0.21
Ph s n
0.82
0.95
0.73
0.83
0.21
0.22
0.17
0.20
M t - Tai
0.66
0.68
0.34
0.56
0.12
0.10
0.08
0.10
C n lâm sàng
0.11
0.10
0.08
1.00
0.03
0.03
0.03
0.03
c bi t
c
B
p thông tin v vi c phát sinh CTYT t i các b nh vi n và các
khoa thu c b nh vi
vi
nh và qu n. Do t ng s
uyên ngành chi m t
m t i 70% t
ng 380 t
ng b nh t i các b nh
ng b
ng ch t th i y t t
ng phát sinh. Kh
ng CTYT m i ngày
n/ngày là CTYTNH.
* Thành ph n v t lý:
bông v i s i: g m bông g
gi y: h
i tr
ng d ng c , gi y gói, gi y th i t
nhà v
th y tinh: chai l , ng tiêm th y tinh, ng nghi
kim lo i: kim tiêm, dao m , h
+ B nh ph m, máu m dính
nh a: h
ng d ng c m
10
* Thành ph n hóa h c:
+ Nh ng ch
i, b t bó, chai l th y tinh, s
+ Nh ng ch t h
v i s i, gi y, b ph
nh
+ Thành ph n g m các nguyên t : C, H, O, N, S, Cl và m t s phân tro.
- Thành ph n h
n v t ch t có th
c nung
nhi t
950oC.
- Thành ph
n tro còn l i sau khi nung rác
950oC.
(Nguy n Th Xuân Thu, 2007)[9]
* Thành ph n sinh h c:
Máu, các lo i d ch ti t, nh
ng v t làm thí nghi m, b nh ph m và các vi
trùng gây b nh.
Theo k t qu
u tra trong d án h p tác gi a B Y t và t ch c WHO
thành ph n m t s rác th i
b nh vi n Vi
STT
T l
Thành ph n rác th i b nh vi n
1
Kim lo i, v h p
2
Thu tinh, ng tiêm, chai l thu
3
t bó gãy chân
%
0.7
a
3.2
8.8
4
Chai, túi nh a các lo i
10.1
5
B nh ph m
0.6
6
Rác h
7
8
52.57
t r n khác
Gi y các lo i
21.03
3
11
nh c a B Y t v x lý ch t th i y t , m i phân nhóm, m i lo i
ch t th
u ph
lý riêng phù h p cho t
M
ng.
a vi c x lý ch t th i r n y t là lo i b nh
hi
m, truy n b
th x lý gi
c tính nguy
bi n chúng thành rác th
i ch t th
ng và có
ng khác.
trùng
c áp d
kh
i v i ch t th i r n y t có
m cao nh m h n ch x y ra tai n n cho nhân viên thu gom, v n
chuy n và x lý ch t th i r n trong b nh vi n.
- Kh trùng b ng hóa ch
ti
n
m là th i gian ti p xúc ít không tiêu h y h t vi khu n trong ch t th i.
- Kh trùng b ng nhi t
hành, b
áp su
t ti
i ch
ng cao, x lý kim tiêm khi nghi n nh , làm bi n d
o mùi hôi nên v i b nh vi
mc a
t tr c ti p.
- Kh trùng b ng siêu cao t n: có hi u qu kh trùng t
nhi
i k thu t cao, thi t b
vn
t cao. Tuy
t ti n và yêu c
bi n.
p
p: chôn l p hoàn toàn và chôn l p có x lý:
- Chôn l
n nh t, r ti
sinh, d gây ô nhi m các ngu
v i ch t th i nguy h i c n ph
toàn v
c ng m và t n di
t ch
i
m b o sao cho bãi chôn l p c n tách bi t hoàn
ng xung quanh.
- Chôn l p có x lý: Rác th i thu gom v
và rác h
và
hông v
iv
làm phân bón.
c phân ra làm 2 lo
p, còn rác h
c x lý
12
t ch t th i r n y t
:
Các ki
t
Nguyên lý
ng áp d ng
Ch t th i nguy h i
t thùng quay
Nhi
Th i gian
t (0C)
t b t c lo i ch t 650 - 1370
Vài gi
t trong ng th i nguy h i nào.
tr
g ch ch u nhi t
quay.
t
m t
bu ng Ch t th i nguy h i Ch t th i nguy h i
ng
700 - 1650
0,1 - 1 giây
c phân nh b ng d ng bùn có th
khí nén ho
c.
su t cao và bó cháy
tr
ng.
Ch t th i nguy h i Bùn và các ch t th i 760 - 980
t nhi u t ng
t
nhi
ch
nguy h i
n.
viên.
d ng
Ch t th i nguy h i Ch t th i nguy h i 760 - 1100
t t ng sôi
c
phun
Vài gi
Vài phút
vào r n d ng viên.
trong l
t nóng
-
- Ch t th
gi
t
nhi
c, thu h
cs d
t bi n pháp x lý
ng và có th x lý m
ng l n ch t th i.Nhìn
* X lý b ng công ngh sinh h c
Quy trình x lý có vi c s d ng ch
tiêu di t vi trùng. V
quy trình x lý này khá gi ng v i vi c x lý b ng hóa ch t vì t n d
c a vi sinh (hóa ch
tiêu di t vi trùng.
n
13
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Quy
nh s
-TTg ngày 16/07/1999 c a Th
ng chính
ph v vi c ban hành quy ch qu n lý ch t th i nguy h i.
- Quy
-TTg ngày 17/12/2009 c a Th
ph phê duy t Chi
t
ng Chính
c qu c gia v qu n lý t ng h p ch t th i r
n 2050.
- Quy
nh s
-
a B
ng B Y t v vi c ban hành quy ch qu n lý ch t th i y t .
- QCVN 02:2008/BTNMT quy chu n k thu t qu c gia v khí th
t
ch t th i r n y t .
- TCVN 6705:2000: ch t th i r n không nguy h i. Phân lo i do T ng c c tiêu
chu
ng ch
ng ban hành.
- TCVN 6706:2000: ch t th i r n nguy h i. Phân lo i do T ng c c tiêu chu n
ng ch
ng ban hành.
- TCVN 6696: 2000: Ch t th i r n - Bãi chôn l p h p v sinh - Yêu c u
chung v b o v
ng
14
- QCVN 07:2009/BTNMT: - Quy chu n k thu t qu c gia v
ng ch t
th i nguy h i.
ng c a ch t th i r n y t t
iv
ng và s c kh e c
t
Khi ch t th i y t
cx
c khi th i b vào môi tr ng không
ì các vi sinh v t gây b nh, hóa ch
tr
t gây nhi
phát tri
c h i, các vi khu n có th ng m vào môi
ng sinh thái, các t
c kh c ph c h u qu v sau l i g
iv
t, sinh v t kém
.
ng không khí
Ch t th i b nh vi n t
nh
ng
n khâu x lý cu
ng x
u gây ra
ng không khí. Khi phân lo i t i ngu n thu gom,
v n chuy n chúng phát tán b i rác, bào t vi sinh v t gây b nh, h
ch t vào không khí.
khâu x
t, chôn l
c h i, NOx,
t và CH4, NH3, H2
bãi chôn l p. Các khí này n u
c thu h i và x lý s gây
iv
ng x u t i s c kh e c a c
c
Khi chôn l p ch t th i y t
bi t là ch t th i y t
ngu
thu t và không h p v
a ch t th i b nh vi n là b nhi m BOD, COD, kim
lo i n ng và các vi khu n gây b
c ch y tràn s cu
c qu n lý nghiêm ng t,
c th i b nh vi
ao, h , sông, ngòi... Các ch t này s gây ô nhi m ngu n n
cm
c m t, m t ph n ng m
t mang theo các ch t ô nhi m, vi khu n gây b nh vào ngu
gây
ng x
ng ru
c
c chôn l p chung v i ch t th i sinh ho t có th gây ô nhi m
c ng m.
xu
ng dân
n ch
ng ngu
, tulare, brucella...
c ng m
c. Gây ra các b nh truy n nhi m
15
ng
ng ch u
ng tr c ti p ch t th i r n y t
T t c các cá nhân ti p xúc v i ch t th i y t nguy h i là nh ng ng
ti m tàng, bao g m nh
i
ngoài các
i trong c
i làm vi
y t , nh ng
y t làm nhi m v v n chuy n các ch t th i y t và nh ng
ng b ph i nhi m v i ch t th i do h u qu c a s sai sót trong
khâu qu n lý ch t th i. D
-
là nh
lý và các nhân viên hành chính c a b nh vi n.
- B nh
u tr n i trú ho c ngo i trú.
- Khách t
i nhà b nh nhân.
- Nh ng công nhân làm vi c trong các d ch v h tr ph c v
ch a b
u tr
- Nh
th
i có
khám
t là, lao công, v n chuy n b
i làm vi c tron
t rác) và nh
x lý ch t th i (t
rác
ib
ng t ch t th i r n y t
+ T ch t th i truy n nhi m và các v t s c nh n
Các v t th trong thành ph n c a CTRYT có th ch
ng m
b t k tác nhân vi sinh v t gây b nh truy n nhi m nào. M t m
ng r t l n
t l n hi n
i ch ng suy gi m mi n d
lan truy n ra c
y t . Các tác nhân này có th xâm nh
- Qua da (qua m t v t th ng, tr
ng rác th i
i thông qua các cách th c:
c ho c v t c t trên da).
- Qua các niêm m c (màng nh y).
-
ng hô h p (do xông, hít ph i).
-
ng tiêu hoá.
Theo B Y t
th i y t
c th hi n
th ng kê, m t s b
b
m t ch t
16
:
Các d ng
Tác nhân gây b nh
nhi m khu n
Nhi m khu
ng Vi
khu
ng
tiêu
Ch t truy n
hoá:
Phân và ch t nôn
tiêu hoá
Salmonella, shigella, tr ng giun
Nhi m khu n hô h p
Herpes
Ch t ti t
Nhi m khu n da
Ph c u khu n
M
B nh than
Tr c khu n than
Ch t ti t qua da
AIDS
HIV
Máu, d ch ti t sinh d c
Nhi m khu n huy t
T c u
Máu
Viêm gan A
Virus viêm gan A
Phân
Viêm gan B và C
Virus viêm gan B và C
Máu và d ch th
M
m t
V
khác nhau.
+
ng c a hoá ch t th
Nhi u lo i hoá ch t và d
m in
c ph m
c ph
cs d
a s c kho
y t là nh ng
c, các ch
mòn, ch t d cháy, các ch t gây ph n ng, gây n
chi m s
ng nh trong ch t th i y t , v i s
chúng quá h n, d
nhi
c gen, ch
i ch t này th
ng l
tìm th y khi
a ho c h t tác d ng c n v t b . Nh ng ch t này có th gây
c khi ti p xúc c p tính và mãn tính, gây ra các t n
c. S nhi
ng
ng, ng
c này có th là k t qu c a quá trình h p th hóa ch t ho
ph m qua da, qua niêm m
ng hô h p ho
c
ng tiêu hóa.
+ Ch t th i phóng x
Lo i b nh gây ra do ch t th i phóng x
ph m vi ti p xúc. Nó có th
ng khác. B i ch t th i phóng x
ch
nh b i lo i ch t th i và
u, hoa m t chóng m t, bu n nôn và nhi u b t
i ch t th
c ph m, là m t lo i
n các y u t di truy n. Ti p xúc v i các
17
ngu n phóng x có ho t tính cao, ví d
n phóng x c
ti n ch
pc tl
ng h
gây ra m t lo t các t n
các mô, t
b ho c.. c t c t các ph
th c ti n c
i ph i d
).(B Y t , 2006)
tài
Trên th gi i, qu n lý ch t th i r n b nh vi
và ti n hành m t cách tri
n vi c x lý lo i
c nhi u qu c gia quan tâm
t r t lâu. V qu n lý, m t lo t nh ng chính sách quy
c ban hành nh m ki m soát ch t ch lo i ch t th i này. Các hi
qu c t , các nguyên t c, pháp lu
ch t th i b nh vi
c
nh v ch t th i nguy h
c công nh n và th c hi n trên h u h t các qu c gia
trên th gi i.
c ký k t b
chuy n các ch
c h i qua biên gi
nh v s v n
ng th i áp d ng, c v i ch t th i y t .
c ch v n chuy n h p pháp ch t th i nguy h i t các
qu
u ki n và công ngh thích h p sang các qu
v t ch t k thu
x lý an toàn m t s ch t th
Nguyên t c Pollutor pay: Nêu rõ m
c bi t.
i, m
t
th i ph i ch i trách nhi m v pháp lu t và tài chính trong vi
gi
u ki n
m b o an toàn và
ng trong s ch.
Nguyên t
nh r ng vi c x lý ch t th i nguy h i c
ti n hành ngay t
m càng t t. Tránh tình tr ng ch t th i b
gi trong th i gian dài gây ô nhi
Hi n t i trên th gi i
ng.(Tr n M Vy, 2011)[13]
h u h t các qu c gia phát tri n, trong các b nh vi n,
c kh e, hay nh
h th ng x lý lo i ph th i y t
ph th i t 1000o
c
n trên 4000o
vi c x lý khí b
c bi t x lý ph th
t
nhi
u có thi t l p
cao tùy theo lo i
n nay v n còn
c th i h i vào không khí.
