Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn (Khóa luận tốt nghiệp)

I H C THÁI NGUYÊN
TR

NG

I H C NÔNG LÂM

VI TH HUY N TH

Tên

NG

tài:

ÁNH GIÁ HI N TR NG CH T L

NG N

C TH I C A B NH VI N

A KHOA T NH L NG S N

KHÓA LU N T T NGHI P

H ào t o
Chuyên ngành
Khoa
Khoá h c

: Chính quy

: a chính Môi tr ng
: Qu n lý Tài nguyên
: 2011 - 2015

Thái Nguyên, n m 2015

IH C


I H C THÁI NGUYÊN
TR

NG

I H C NÔNG LÂM

VI TH HUY N TH

Tên

NG

tài:

ÁNH GIÁ HI N TR NG CH T L

NG N

C TH I C A B NH VI N

A KHOA T NH L NG S N

KHÓA LU N T T NGHI P

H ào t o
Chuyên ngành
L p
Khoa
Khoá h c
Gi ng viên h

IH C

: Chính quy
: a chính Môi tr ng
: K43A - CMT
: Qu n lý Tài nguyên
: 2011 - 2015
ng d n

: PGS.TS

Thái Nguyên, n m 2015

Th Lan


i

L IC M

Sau m t th i gian v
qu này, tr

a ph

N

ng th c t p và nghiên c u

c h t em xin chân thành c m n Ban giám hi u Tr

tài. Có
ng

ck t

i h c Nông

Lâm Thái Nguyên, Ban ch nhi m khoa Qu n Lý Tài Nguyên, các th y cô giáo
trong tr

ng ã truy n

t cho em nh ng ki n th c quý báu trong su t th i gian em

th c t p và rèn luy n t i tr

ng.

Em xin chân thành c m n toàn th các cô, chú, các anh ch

Trung tâm Quan tr c Môi tr
S n ã giúp

ng t nh L ng S n và B nh vi n

em r t nhi u trong quá trình nghiên c u

Em xin bày t lòng sâu s c t i cô giáo PGS.TS
b o, h

ang công tác t i
a khoa t nh L ng

tài.
Th Lan ã t n tình ch

ng d n em trong su t quá trình nghiên c u và th c hi n

tài.

Cu i cùng em xin chân thành c m n gia ình, b n bè, t p th l p 43ACMT ã

ng viên, giúp

em trong su t th i gian h c t p, nghiên c u

tài.

Trong su t th i gian th c t p em ã c g ng h t s c mình, do kinh nghi m
và ki n th c còn h n ch nên không tránh kh i nh ng thi u sót và khuy t i m. Em

r t mong
lu n c a em

c các th y cô và các b n sinh viên óng góp ý ki n, b sung

khóa

c hoàn thi n h n.

Em xin chân thành c m n!
Thái nguyên, ngày 16 tháng 12 n m 2014
Sinh viên

Vi Th Huy n Th

ng


DANH M C CÁC B NG
Trang

B ng 2.1: M c
B ng 4.1. L

ô nhi m m t s sông l n t i Vi t Nam .......................................12

ng rác th i r n c a b nh vi n a khoa trung tâm t nh L ng S n ......41

B ng 4.2: Tiêu chu n c p n

c và l

B ng 4.3: Các ngu n phát sinh n

ng n

c th i c a b nh vi n ..........................41

c th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n ....47

B ng 4.4: K t qu phân tích m t s ch tiêu hóa h c trong n

c th i tr

c và sau

khi x lý c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n ..............................................49
B ng 4.5: K t qu phân tích m t s ch tiêu v t lý, sinh h c trong n

c th i tr

c và

sau khi x lý c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n ........................................50
B ng 4.6. K t qu phân tích m t s ch tiêu n

c m t t i v trí ti p nh n n

c th i

c a B nh vi n a khoa t nh L ng S n .............................................................51
B ng 4.7. K t qu phân tích m t s ch tiêu trong n

c th i tr

c và sau khi x lý

c a b nh vi n ....................................................................................................52
B ng 4.8. K t qu phân tích m t s ch tiêu n

c m t t i v trí ti p nh n n

c th i

c a B nh vi n a khoa t nh L ng S n .............................................................54


DANH M C CÁC HÌNH
Trang

Hình 2.1: S

công ngh nhóm 1...........................................................................20

Hình 2.2: S

công ngh c a nhóm 2 ....................................................................21

Hình 2.3: S

công ngh c a nhóm 3 ....................................................................22

Hình 2.4: S

công ngh c a nhóm 4 ....................................................................22

Hình 4.1: B n

t nh L ng S n ...............................................................................31

Hình 4.2: S

t ch c c a b nh vi n .....................................................................39

Hình 4.3: S

nguyên t c phân lu ng x lý n

Hình 4.4: S

h th ng x lý c c b n

Hình 4.5: Bi u
c an
Hình 4.6. Bi u
c an

c th i trong b nh vi n ................42

c th i t các labo xét nghi m ................44

so sánh k t qu phân tích ch tiêu hóa h c tr

c và sau khi x lý

c th i b nh vi n qua s li u th c p ..................................................49
so sánh k t qu phân tích m t s ch tiêu tr

c và sau khi x lý

c th i b nh vi n qua s li u s c p ....................................................53


DANH M C CÁC T , C M T

VI T T T

BOD5

: Nhu c u ôxi sinh hoá trong 5 ngày

COD

: Nhu c u ôxi hoá h c

BTNMT

: B Tài nguyên & Môi tr

BYT

:B yt

CP

: Chính ph

DO

: Ôxi hoà tan

IWRA

:H iN

Fe

:S t

N

: Ngh

Pb

: Chì

PO4

: Ph t phát

QCVN

: Quy chu n Vi t Nam

Q

: Quy t

TDS

: T ng hàm l

ng ch t r n hòa tan

TSS

: T ng hàm l

ng ch t r n l l ng

QCVN

: Quy chu n Vi t Nam

Q

: Quy t

UBND

: U ban nhân dân

UNESCO

: T ch c Giáo d c, Khoa h c và V n hóa

ng

c Qu c t

nh

nh

nh

c a Liên hi p qu c
TCVN

: Tiêu chu n Vi t Nam

TT

: Thông t

Zn

:K m

M CL C
Trang

PH N 1: M
1.1

tv n

U....................................................................................................1
.............................................................................................................1

1.2. M c ích nghiên c u c a

tài ...........................................................................2

1.3. M c tiêu nghiên c u c a

tài ............................................................................2

1.4. Yêu c u c a

tài. ...............................................................................................2

1.5. Ý ngh a c a

tài .................................................................................................2

1.5.1. Ý ngh a trong h c t p và nghiên c u khoa h c.................................................2
1.5.2. Ý ngh a trong th c ti n .....................................................................................3

PH N 2: T NG QUAN TÀI LI U.........................................................................4
2.1. C s khoa h c c a

tài ....................................................................................4

2.1.1. C s pháp lý ....................................................................................................4
2.1.2. C s khoa h c ..................................................................................................6
2.2. Tình hình ô nhi m n

c trên th gi i và Vi t Nam .............................................9

2.2.1. Tình hình ô nhi m n

c trên th gi i................................................................9

2.2.2. Tình hình ô nhi m n

c t i Vi t Nam ............................................................10

2.2.3. Tài nguyên n

c trên

a bàn t nh L ng S n ..................................................13

2.3. C s th c ti n ...................................................................................................15
2.3.1. Nguy c d ch b nh do ô nhi m ngu n n

cb in

c th i b nh vi n ............15

2.3.2. Hi n tr ng x và x lý n

c th i t i m t s b nh vi n

2.3.3. Hi n tr ng x và x lý n

c th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n .......23

PH N 3:
3.1.
3.1.1.

it
it

IT

NG, N I DUNG VÀ PH

Vi t Nam ...............18

NG PHÁP NGHIÊN C U ...24

ng và ph m vi nghiên c u ......................................................................24
ng nghiên c u......................................................................................24

3.1.2. Ph m vi nghiên c u .........................................................................................24
3.2.

3.2.1.

a i m và th i gian ti n hành .........................................................................24
a i m ..........................................................................................................24

3.2.2. Th i gian .........................................................................................................24


3.3. N i dung nghiên c u ..........................................................................................24
3.3.1. i u ki n t nhiên, kinh t - xã h i t nh L ng S n .........................................24
3.3.2. T ng quan v b nh vi n a khoa t nh L ng S n. ...........................................24
3.3.3. Tình hình s d ng n
3.3.4. ánh giá ch t l

c c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n .....................24

ng n

c th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n ..........24

3.3.5.

xu t gi i pháp x lý, gi m thi u ô nhi m n

c th i c a b nh vi n ...........25

3.4. Ph

ng pháp nghiên c u....................................................................................25

3.4.1. Nghiên c u các v n b n pháp lu t ..................................................................25
3.4.2. Ph

ng pháp k th a.......................................................................................25

3.4.3. Ph

ng pháp thu th p s li u th c p .............................................................25

3.4.4. Ph

ng pháp l y m u n

3.4.5. Ph

ng pháp phân tích t i phòng thí nghi m .................................................26

3.5.6. Ph

ng pháp ánh giá t ng h p......................................................................29

c th i......................................................................25

PH N 4: K T QU NGHIÊN C U.....................................................................31
4.1. i u ki n t nhiên, kinh t - xã h i t nh L ng S n ............................................31
4.1.1. i u ki n t nhiên ...........................................................................................31
4.1.2.

c i m kinh t - xã h i t nh L ng S n ........................................................35

4.2. T ng quan v b nh vi n a khoa t nh L ng S n ...............................................37
4.2.1. Gi i thi u v b nh vi n a khoa Trung tâm t nh L ng S n ...........................37
4.2.2. Các công tác x lý v sinh môi tr

ng c a b nh vi n ....................................40

4.2.3. H th ng và quy trình x lý n c th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n ......41
4.3. ánh giá ch t l
4.3.1. L

ng n

4.4.

c th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n .............47

c th i phát sinh c a bênh vi n a khoa t nh L ng S n .................47

4.3.2. ánh giá ch t l
4.3.3. K t qu

ng n

ng n

ánh giá n

c th i c a b nh vi n a khoa T nh L ng S n .........48

c th i b nh vi n qua s li u s c p ...............................52

xu t m t s gi i pháp gi m thi u ô nhi m n

c th i b nh vi n ...................55

4.4.1. Bi n pháp qu n lý............................................................................................55
4.4.2. M t s bi n pháp x lý n

c th i b nh vi n ...................................................56

PH N 5:K T LU N VÀ KI N NGH .................................................................62


5.1. K t lu n ..............................................................................................................62
5.2. Ki n Ngh ...........................................................................................................63
TÀI LI U THAM KH O ......................................................................................64
I. Ti ng Vi t ..............................................................................................................64
II. Tài li u trích d n t INTERNET ..........................................................................64


1

PH N 1
M
U
1.1.

tv n
Ngày nay cùng v i s phát tri n kinh t xã h i, khoa h c – k thu t và trong

quá trình th c hi n công ngh p hóa hi n
s c kh e c a c ng

i hóa

ng là n n t ng và là

tn

ng l c

c, thì v n

môi tr

ng

phát tri n và tham gia h i

nh p c a m i qu c gia. Cùng v i s gia t ng dân s thì nhu c u v giáo d c, kinh t
v n hóa xã h i,

c bi t là nhu c u khám ch a b nh t i các c s y t , các b nh vi n

ngày càng gia t ng, ây

c coi là v n

th ng kê c a B Y t n m 2014 thì
su t h n 260.058 gi

cho xã h i và con ng
tr

ng

ng c a b nh vi n ngoài mang l i phúc l i

i thì quá trình ho t

qu n lý ch t th i b nh vi n

tr ng x th ng ra ngoài môi tr

ng c ng tác

ng tiêu c c t i môi

c th i y t gây ra. T n m 1997 các v n b n v

c ban hành. Nh ng h u h t các b nh vi n

c trang b các ph

tiêu chu n theo quy

Vi t Nam có kho ng 1356 b nh vi n v i công

ng b nh.[2] Ho t

c bi t là ô nhi m do n

v n ch a

quan tr ng và c p thi t. Theo s li u

ng pháp x lý

n

t tiêu chu n, nhi u c s còn tình

ng mà ch a qua quy trình x lý nào, ho c ch a

nh. V i tính ch t

c ta

c h i, n

truy n r t m nh các vi khu n gây b nh nh t là n

t

c th i b nh vi n có s lan

c th i

c th i ra t các phòng

khoa, b nh vi n lây nhi m. Ngoài ra các ch t kháng sinh và thu c sát trùng xu t

hi n cùng v i dòng n

c th i s tiêu di t các vi khu n có l i và có h i gây m t cân

b ng sinh thái trong h các vi khu n t nhiên c a môi tr
kh n ng x lý n

ng n

c th i, làm m t

c th i c a vi sinh v t, n u không qu n lý t t có th gây ra nh ng

nguy h i cho con ng
B nh vi n

i và môi tr

ng.

a khoa t nh L ng S n ra

i t nh ng n m

tr i qua quá trình hình thành và phát tri n lâu dài gi

u c a th k XX,

ây B nh vi n ã tr thành

m t trung tâm khám ch a b nh l n nh t t nh L ng S n. B nh vi n ã và ang ti p
t c phát tri n
cho ng

ngày càng áp ng t t h n s nghi p ch m sóc và b o v s c kh e

i dân. Hi n nay B nh vi n a khoa t nh L ng S n là B nh vi n h ng II, v i

t ng s gi

ng b nh 663 (70 gi

ng xã h i hóa) v i t ng s 34 khoa phòng, các


công trình ph tr . H ng n m ph c v khám ch a m t s l
cùng v i ó, b nh vi n th i ra môi tr
ph n

c h i gây nh h

ng t i s c kh e ng

Xu t phát t nh ng v n
n

c th i nh h

nhà tr

ng m t l

ng l n n

ng,

cs

c th i ch a nhi u thành

i dân xung quanh.

trên và nh n th c

ng t i môi tr

ng l n b nh nhân và

c t m quan tr ng c a v n

ng ý và giúp

c a Ban giám hi u

ng, Ban ch nhi m khoa Qu n lý Tài Nguyên, cùng v i s giúp

Trung tâm Quan tr c Môi tr
L ng S n.

c bi t d

ng t nh L ng s n, B nh vi n

is h

em ti n hành nghiên c u

c a

a khoa Trung tâm t nh

ng d n tr c ti p c a cô giáo PGS.TS

tài:“ ánh giá hi n tr ng ch t l

ng n

Th Lan,
c th i c a

b nh vi n a khoa t nh L ng S n”
1.2. M c ích nghiên c u c a

tài

- Tìm hi u h th ng x lý n

c th i c a b nh vi n.

- ánh giá hi u qu x lý n

c th i c a b nh vi n.

-

xu t các gi i pháp gi m thi u ô nhi m môi tr

ng n

c c a b nh vi n

a khoa t nh L ng S n.
1.3. M c tiêu nghiên c u c a

tài

- Nghiên c u s l

c v B nh vi n a khoa t nh L ng S n.

- Xác

ng n

nh t ng l

c th i và h th ng x lý n

- ánh giá hi n tr ng ch t l
-

ng n

c th i c a b nh vi n.

c th i c a b nh vi n.

xu t m t s bi n pháp gi m thi u ô nhi m môi tr

ng n

c th i c a

b nh vi n.
1.4. Yêu c u c a

tài.

- S li u thu th p ph i trung th c, khách quan.
- K t qu phân tích ph i chính xác.
- Nh ng ki n ngh
1.5. Ý ngh a c a

a ra ph i phù h p v i tình hình th c t c a a ph ng.

tài

1.5.1. Ý ngh a trong h c t p và nghiên c u khoa h c
- Giúp cho ng
cách th c hi n m t

i h c t p nghiên c u c ng c l i nh ng ki n th c ã h c, bi t
tài khoa h c và hoàn thành khóa lu n t t nghi p.


- Nâng cao ki n th c, k n ng t ng h p, phân tích s li u và rút ra nh ng
kinh nghi m th c t ph c v cho công tác sau này.
- Là ngu n tài li u cho h c t p và nghiên c u khoa h c.
1.5.2. Ý ngh a trong th c ti n
-

ánh giá

cl

ng n

c th i phát sinh, tình hình thu gom và x lý n

c

th i c a b nh vi n a khoa t nh L ng S n.
- C nh cáo nguy c ô nhi m n
theo quy
-

c th i y t n u không

c thu gom và x lý

nh.
xu t m t s bi n pháp kh thi giúp cho công tác thu gom và x lý n

c

th i y t m t cách phù h p và khoa h c v i i u ki n c a b nh vi n nh m gi m
thi u ô nhi m môi tr

ng.


PH N 2
T NG QUAN TÀI LI U
2.1. C s khoa h c c a

tài

2.1.1. C s pháp lý
- Lu t B o v Môi tr

ng n m 2014

c Qu c h i n

c C ng hòa xã h i

ch ngh a Vi t Nam khóa XIII k h p th 7 thông qua ngày 24/6/2014 và có hi u
l c thi hành t ngày 1/1/2015.
- Lu t tài nguyên n

c n m 2012

c Qu c h i n

c c ng hòa xã h i ch

ngh a Vi t Nam khóa VIII, k h p th 3 thông qua ngày 21/06/2012 và có hi u l c
thi hành t ngày 01/01/2013.
- Ngh

nh s 117/2009/N -CP ngày 31 thánh 12 n m 2009 c a Chính ph

v x lý vi ph m pháp lu t trong l nh v c b o v môi tr
- Ngh

nh s 149/2004/N -CP c a Chính ph ngày 27 tháng 07 n m 2004

c a chính ph quy
n

quy

nh v vi c c p phép th m dò, khai thác s d ng tài nguyên

c, x th i vào ngu n n
- Ngh

ng.

c.

nh 142/2013/N -CP ngày 24 tháng 10 n m 2013 c a Chính ph

nh v x ph t hành chính trong l nh v c tài nguyên n

c và khoáng s n.

- Thông t s 02/2005/TT-BTNMT ngày 24 tháng 05 n m 2005 c a b Tài
nguyên và Môi tr

ng h

ng d n vi c thi hành Ngh

27 tháng 07 n m 2004 c a Chính ph quy
s d ng tài nguyên n

nh 149/2004/N -CP ngày

nh v vi c c p phép th m dò, khai thác,

c, x th i vào ngu n n

c.

- Thông t s 57/2013/TT-BTNMT ngày 31 tháng 12 n m 2013 c a B Tài
nguyên và Môi tr
- Ngh
thoát n

ng Ban hành Quy chu n k thu t qu c gia v môi tr

ng

nh s 80/2014/N -CP ngày 06 tháng 08 n m 2014 c a chính ph v

c và x lý n

c th i.

- Thông t s 12/2014/TT-BTNMT ngày 17 tháng 2 n m 2014 c a B Tài
nguyên và Môi tr
- Quy t

ng v quy
nh c a B tr

nh k thu t i u tra, ánh giá tài nguyên n

c m t.

ng B Y t v vi c ban hành quy ch qu n lý ch t

th i y t ( s 43/2007/Q -BYT) ( B Tài nguyên và Môi tr

ng, n m 2005).


- Quy t

nh 153/2006/Q -TTg ngày 30/06/2006 c a Th t

ng chính ph

v phê duy t Quy ho ch t ng th phát tri n h th ng Y t Vi t Nam giai o n
n m 2010, t m nhìn
- Quy t
l

n n m 2020.

nh 81/2006/Q -TTg c a Th t

c qu c gia v tài nguyên n

c

ng chính ph phê duy t chi n

n n m 2020.

- QCVN 28:2010/BTNMT c a B Tài nguyên và Môi tr
k thu t qu c gia v n
- Ngh

nh 179/2013/N -CP ngày 14 tháng 11 n m 2013 v x ph t hành
ng.

M t s TCVN, QCVN liên quan t i ch t l

ng n

c:

- TCVN 6663-1:2011 ( ISO 5667-3:20006) - Ch t l
ng dân l p ch

ng n

c – Ph n 1.

ng trình l y m u và k thu t l y m u.

- TCVN 6663-3:2008 ( ISO 5667-3:2006) – Ch t l
H

ng v quy chu n

c th i y t .

chính trong l nh v c b o v môi tr

H

n

ng n

c – L y m u.

ng n

c – l y m u.

ng d n b o qu n m u và x lý m u.
- TCVN 5999:1995 ( ISO 5667-10:1992) – Ch t l

H

ng d n l y m u n

c th i.

- TCVN 5945:2005: N

c th i công nghi p – Tiêu chu n th i.

- TCVN 5499:1995: Ch t l

ng n

c – Ph

ng pháp uyncle (winkler) xác

nh oxy hòa tan.
- TCVN 6001-1:2008 Ch t l

ng n

c – xác

nh nhu c u oxy sinh hóa sau

n ngày (BODn).
- TCVN 4565-88 N

c th i – ph

-TCVN 6492 : 2011: Ch t l

ng n

c – xác

- TCVN 4557 : 1998: ch t l

ng n

c – ph

- TCVN 6177 : 1996 Ch t l
ph

ng pháp xác

ng n

nh oxy hóa.

nh pH.
ng pháp xác

c – ph

nh nhi u

ng pháp xác

nh s t b ng

ng pháp tr c ph dùng thu c th 1.10-Phenantrolin.
- TCVN 6185 : 2008 Ch t l

ng n

c – ki m tra và xác

nh

màu.

- QCVN 08 : 2008/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v ch t l
n

.

c m t.

ng

- QCVN 09 : 2008/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v ch t l
n

c ng m.
- QCVN 14 : 2008/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v ch t l

n

ng

c th i sinh ho t.
- QCVN 40 : 2008/BTNMT – Quy chu n k thu t qu c gia v ch t l

n

ng

ng

c th i công nghi p.

2.1.2. C s khoa h c
* Khái ni m v môi tr

ng

Theo i u 3 kho n 1, Lu t B o v Môi tr
tr

ng Vi t Nam n m 2014: “Môi

ng là h th ng các y u t v t ch t t nhiên và nhân t o có tác

t n t i và phát tri n c a con ng

c a các thành ph n môi tr
và tiêu chu n môi tr

c tính v t lý, hóa h c, nhi t
c xác

ng là s bi n

ng không phù h p v i quy chu n k thu t môi tr
ng x u

ng làm thay

thành ph n nào c a môi tr

ng

ng Vi t Nam: “Ô nhi m môi tr

ng gây nh h

Ô nhi m môi tr

iv is

i và sinh v t.”

* Khái ni m v ô nhi m môi tr
Theo Lu t B o v môi tr

ng

n con ng

i
ng

i và sinh v t”.

i tr c ti p ho c gián ti p các thành ph n và

, sinh h c, ch t hòa tan, ch t phóng x …

ng hay toàn b môi tr

ng v

b tk

t quá m c cho phép ã

nh.

Ch t gây ô nhi m là nh ng nhân t làm cho môi tr
gây t n h i ho c có ti m n ng gây t n h i
c a con ng

i và sinh v t trong môi tr

ng tr thành

c h i,

n s c kh e, s an toàn hay s phát tri n

ng ó. Ch t gây ô nhi m có th là ch t r n

(nh rác) hay ch t l ng (các dung d ch hóa h c, ch t th i c a d t nhu m, r

u, ch

bi n th c ph m), ho c ch t khí (SO2 trong núi l a phun, NO2trong khói xe, CO t
khói un …), các kim lo i n ng nh chì,
th r n nh th ng hoa hay

c là s thay

ng n

ng

n

i s ng con ng

c

i thành ph n và ch t l

cho các m c ích s d ng khác nhau, v
h

th h i v a

d ng trung gian.[5]

* Khái ni m v ô nhi m môi tr
Ô nhi m n

ng … c ng có khi nó v a

i và sinh v t.

ng n

c không áp ng

t quá tiêu chu n cho phép và có nh


Hi n ch

ng châu Âu v n

chung do con ng
hi m cho con ng

i

c,

i v i ch t l

nh ngh a: “Ô nhi m n
ng n

c là s bi n

c, làm nhi m b n n

i nói

c và gây nguy

i, cho công nghi p, nông nghi p, nuôi cá, ngh ng i, gi i trí, cho

ng v t nuôi và các loài hoang dã”.
Ô nhi m n
vào môi tr

ng n

c có ngu n g c t nhiên: Do m a, tuy t tan, gió bão, l l t

a

c ch t th i b n, các sinh v t và vi sinh v t có h i, k c xác ch t

c a chúng.
Ô nhi m n
y ud

c có ngu n g c nhân t o: Quá trình th i các ch t

i d ng l ng nh các ch t th i sinh ho t, công nghi p, nông nghi p, giao

thông vào môi tr

ng n

c.

Theo b n ch t các tác nhân gây ô nhi m, ng
n

c h i ch

i ta phân ra các lo i ô nhi m

c: ô nhi m vô c , h u c , ô nhi m hóa ch t, ô nhi m sinh h c, ô nhi m b i các

tác nhân v t lý.[6]
* Khái ni m và phân lo i v n

- Khái ni m v n

c th i

c th i:

Theo Tiêu chu n Vi t Nam 5980-1995 và ISO 6107/1-1980: N
n

c ã

c th i ra sau khi ã s d ng ho c

ngh và không còn giá tr tr c ti p
Ng

i ta còn

d ng c a con ng
n

c th i

c th i là

c t o ra trong m t quá trình công

i v i quá trình ó.

nh ngh a n

c th i là ch t l ng

i và ã b thay

i tính ch t ban

c th i ra sau quá trình s
u c a chúng. Thông th

ng

c phân lo i theo ngu n g c phát sinh ra chúng. ó c ng là c s trong

vi c l a ch n các bi n pháp gi i quy t ho c công ngh x lý.
*N
th

c th i sinh ho t: là n

ng m i, khu v c công s , tr
*N

ng h c và các c s t

c th i công nghi p (hay còn g i là n

các nhà máy ang ho t
*N

c th i t các khu dân c , khu v c ho t

ng ho c trong ó n

c th m qua: là l

ng n

ng

ng t khác.

c th i s n xu t): là n

c th i t

c th i công nghi p là ch y u.

c th m vào h th ng ng b ng nhi u cách

khác nhau, qua các kh p n i, các ng có khuy t t t ho c thành h ga hay h xí.


*N

c th i t nhiên: n

thành ph hi n
*N

i, chúng

cm a

c xem nh n

c th i t nhiên

nh ng

c thu gom theo h th ng riêng.

c th i ô th : n

c th i ô th là m t thu t ng chung ch ch t l ng

trong h th ng c ng thoát c a m t thành ph , th xã; ó là h n h p c a các lo i
n

c th i trên.[11]
* Khái ni m phát tri n b n v ng:
Phát tri n b n v ng là m t khái ni m m i n y sinh t sau cu c kh ng ho ng

môi tr

ng, do ó cho

n nay ch a có m t

Theo lu t B o v môi tr

phát tri n áp ng

và th ng nh t.

c nhu c u c a hi n t i mà không làm t n h i

ng kinh t , b o

Theo h i

y

ng Vi t Nam n m 2014 thì “Phát tri n b n v ng là

áp ng nhu c u ó c a các th h t
gi a t ng tr

nh ngh a nào

n kh n ng

ng lai trên c s k t h p ch t ch , hài hòa

m ti n b xã h i và b o v môi tr

ng th gi i v môi tr

ng.”

ng và phát tri n (World Comission and

Environment and Development, WCED) thì “phát tri n b n v ng là s phát tri n
áp ng các nhu c u hi n t i mà không làm t n h i
c u c a các th h t

n kh n ng áp ng các nhu

ng lai”.

Theo T ch c ngân hàng phát tri n châu Á (ADB): “phát tri n b n v ng là
m t lo i hình phát tri n m i, l ng ghép quá trình s n xu t v i b o t n tài nguyên và
nâng cao ch t l

ng môi tr

ng. Phát tri n b n v ng c n ph i áp ng các nhu c u

c a th h hi n t i mà không ph
nhu c u c a th h trong t

ng h i

ng lai”.

* Khái ni m tiêu chu n môi tr
Tiêu chu n môi tr
l

ng môi tr

ng:

ng là các gi i h n cho phép c a các thông s v ch t

ng xung quanh, hàm l

quan có th m quy n quy

n kh n ng c a chúng ta áp ng các

ng ch t ô nhi m trong ch t th i,

nh, làm c n c và b o v môi tr

Theo lu t b o v môi tr

ng.

ng c a Vi t Nam: “Tiêu chu n môi tr

gi i h n c a các thông s v ch t l

ng môi tr

ng xung quanh, hàm l

ch t gây ô nhi m có trong ch t th i, các yêu c u k thu t và qu n lý
quan nhà n

c và các t ch c công b d

cc

ng là m c
ng c a các
c các c

i d ng v n b n t nguy n áp d ng

b o


v môi tr

ng.” (ki m tra ki m soát môi tr

ánh giá tác

ng môi tr

c trên th gi i và Vi t Nam

2.2.1. Tình hình ô nhi m n

c trên th gi i

Trên hành tinh chúng ta n
id

ng, d

ct nt id

i nhi u d ng khác nhau: trên m t

i

t và trong không khí d

sông su i, ao h , bi n), khí (h i n

c), và r n (b ng, tuy t).

Tài nguyên n

ng và

ng…)[6]

2.2. Tình hình ô nhi m n

t, trong bi n và

ng, x lý các vi ph m môi tr

i các d ng: l ng (n

c trên th gi i theo tính toán hi n nay là 1,39 t km3, t p

trung trong th y quy n theo UNESCO công b là 1386.106 km3. Trong ó n

ng t là 35.106 km3 chi m 2,5%, n
l

ng n

c m n là 1351.106 km3 chi m 97,5% t ng

c ng t thì d ng r n chi m 24,3.106km3 (69,4%), d ng

l ng là 10,7.106km3 (30,6%). Trong thành ph n n

xu t phát t n

c m a (l

ng m a trên trái

Con ng

c ng t con ng

t 105.000km3/n m. L

i s d ng

ng n

c con

ng n

ng nông nghi p).

i ngày càng khai thác và s

d ng nhi u h n tài nguyên n

c.

c ng m khai thác trên th gi i n m 1990 g p 30 l n n m 1960 d n

n

nguy c suy gi m tr l
Ngu n n
n

ng n

i s d ng trong m t n m kho ng 35.000km3, trong ó 8% cho sinh ho t, 23%

cho công nghi p và 63% cho ho t

L

c l ng 10,7.106km3 (100%) thì

i b ph n 10,5.106km3 (98,3%); khí quy n 0,020.106km3

c ng m chi m

(0,19%) và sinh quy n 0,011.106km3 (0,10%). L

ng

c

c trong th y quy n.

Trong thành ph n n

n

c

c m t, n

ng n

c s ch, gây ra các thay

c ang b ô nhi m b i các ho t

c ng m, n

i l n v cân b ng n
ng c a con ng

c.

i. Ô nhi m

c bi n b i các tác nhân nh NO3, P, thu c tr sâu và hóa

ch t, kim lo i n ng, các ch t h u c , các vi sinh v t gây b nh v.v..[9]
Ngày 24/03/2014 ngày “N

c th gi i” nh ng con s

ra trên toàn th gi i ó là: 780 tri u ng

i không

an toàn,

i không

n

c tính kho ng 3,5 tri u ng

c và 2,5 t ng

n m 1980

i s d ng n

n nay, t ng l

ng n

áng lo ng i

c ti p c n v i ngu n n

c nêu
c s ch

c áp ng v quy n s d ng

c không áp ng tiêu chu n v sinh. Cu i nh ng
c s ch khai thác hàng n m t ng 1% m i n m.


c tính

Theo

n n m 2050, nhu c u khai thác n

44% do s gia t ng v nhu c u s d ng n

c

cd

oán s t ng kho ng

c c a các ngành s n xu t và ch t o,

nhi t i n (ph n l n do vi c m r ng các nhà máy s n xu t i n s d ng than và
gas), nông nghi p và n
M c

c sinh ho t.

khai thác n

cd

i

t c ng gia t ng t 1%

n 2% m i n m, t o

thêm s c ép v n

c cho m t s khu v c. Các b ng ch ng g n ây cho th y ngu n

cung n

t ang b suy thoái và c n ki t. Các s li u c ng ch ra kho ng

cd

i

20% t ng ch a n
l

ng n

c th i trên toàn c u và 90% l

không
ng

c trên toàn th gi i b khai thác quá m c.

c thu th p và x lý tr

i và môi tr

ng n

c th i c a các n

c khi th i ra môi tr

ng, e d a s c kh e con

c t i Vi t Nam

Vi t Nam n m trong khu v c Châu Á Thái Bình D

ng n i

c coi là phát

ng nh t th gi i. Tuy nhiên, nh ng thu n l i v phát tri n kinh t thì l i

t ra bài toán l n v v n
ngày càng nghiêm tr ng
Là m t n
toàn c u ph i
hi n

c ang phát tri n

ng.[15]

2.2.2. Tình hình ô nhi m n

tri n n ng

c tính kho ng 80%

môi tr
n

ng, và ô nhi m môi tr

ng ã và ang tr nên

c ta.

c ang phát tri n, Vi t Nam c ng nh nhi u n
i m t v i nh ng thách th c to l n. T c

công nghi p hóa,

i hóa và s gia t ng dân s gây áp l c ngày càng n ng n

nguyên thiên nhiên, môi tr
càng b ô nhi m b i n

ng

c khác trên

i v i tài

nhi u ô th , khu công nghi p và làng ngh

c th i, khí th i và ch t th i r n.

các thành ph l n,

hàng tr m c s s n xu t công nghi p và làng ngh càng b ô nhi m môi tr
do không có công trình x lý n

c th i.

Cùng v i s ô nhi m môi tr
n

ng

ng nói chung thì v n

ô nhi m môi tr

c ang ngày càng tr nên nghiêm tr ng trên toàn th gi i,

ng

c bi t là các l u

v c sông và các sông nh , kênh r ch trong các thành ph l n g n các khu công
nghi p. Ngu n n

c ng m c ng nh n

c m t ang b suy thoái nghiêm tr ng.


Hi n nay

Vi t Nam, m c dù các c p các ngành ã có nhi u c g ng trong

vi c th c hi n chính sách và pháp lu t b o v môi tr
n

c là v n

r t áng lo ng i.

* Nguyên nhân gây ô nhi m ngu n n
Ô nhi m ngu n n

nhi u n i, tùy theo
n môi tr

hi n

ng n

c m t ang

ng n

cm t

n

c ta: n

gia t ng các ngu n n

ông Nam b và

c th i nông nghi p, công nghi p, sinh
c th i hi n nay ngày càng l n v i quy
c. N

c th i sinh ho t chi m trên

ng b ng sông H ng là 2 vùng t p trung nhi u

c th i sinh ho t nh t c n

i hóa

tn

c. Trong giai o n

c, nhi u ngành công nghi p

u t cho h th ng x lý n

y m nh công nghi p hóa,

c m r ng quy mô s n xu t,

c ng nh ph m vi phân b . Cùng v i ó là s gia t ng l
m c

tình tr ng ô nhi m t i

ng th i tr c ti p ra các sông h , hay kênh r ch d n ra sông. Theo s

li u tính toán,
ng n

c ta

h u h t các vùng mi n trong c n

30% t ng l

l

n

c tr ng c a t ng khu v c khác nhau. Các ngu n th i chính tác

ho t và y t . M c
mô r ng

c

c xu t phát t nhi u nguyên nhân khác nhau. Do ti p

nh n nhi u lo i ngu n th i, môi tr

ng

ng nh ng tình tr ng ô nhi m

ng n

c th i l n, nh ng

c th i ch a áp ng yêu c u. Vùng

ông Nam

b , v i toàn b các t nh thu c vùng kinh t tr ng i m phía Nam, n i t p trung các

KCN l n, là vùng có l
l

ng phát sinh n

ng KCN có h th ng x lý n

n a 50% trong s

c th i công nghi p l n nh t c n

c th i v n ang

ó v n ch a ho t

t i nh ng

a ph

ó là nguyên nhân chính gây nh h

c th i t ho t

c bi t, các khu v c này,

dùng làm n
N

c sinh ho t hay s d ng
c th i y t

khi th i ra môi tr

ng

n ngu n n

c
ng

ng nông nghi p có ch a hóa ch t b o v

th c v t, hay thu c tr sâu, là thành ph n
i.

c th i nông nghi p c ng là v n

ng có n n kinh t nông nghi p phát tri n m nh nh vùng

b ng sông C u Long. N

ng

m c trung bình (50-60%), h n

ng hi u qu .

Bên c nh nh ng ngu n th i nêu trên, n
áng quan tâm hi n nay.

c. S

c h i cho môi tr

ng và s c kh e con

i s ng dân c v n g n v i ngu n n

c sông,

nuôi tr ng th y s n.

c xem là ngu n th i

ng. Do thành ph n n

c h i n u không

c x lý tr

c th i y t ch a nhi u hóa ch t

c

ch i


v i n ng

cao và ch a nhi u vi trùng, vi khu n lây lan b nh truy n nhi m. M c

gia t ng l

ng n

c th i y t n m 2011 so v i n m 2000 là h n 20%. H u h t

các b nh vi n do B Y t qu n lý ã

c

u t h th ng x lý n

Tuy nhiên, t i các b nh vi n thu c S y t

a ph

c th i t p trung.

ng qu n lý hay các b nh vi n

thu c ngành khác qu n lý, c ng nh các c s khám ch a b nh t nhân n m r i rác,
ph n l n ch a có h th ng x lý n
B Y t , n m 2014 n
các

c th i. Theo C c Qu n lý môi tr

c ta có h n 13.640 c s y t , khám ch a b nh. M i ngày,

n v này th i ra kho ng 150.000 m3 n

c th i Y t , trong khi ó ch có 56%

trong t ng s b nh vi n có h th ng x lý n
n

c th i hi n không

trong n
th

ng y t thu c

c th i y t và 70% h th ng x lý

t yêu c u. Trong ó, m t s l

c th i y t không th x lý

c b ng ph

ng l n các ch t

ng pháp x lý n

ch i

c th i thông

ng.[10]

* Hi n tr ng ô nhi m m t s sông l n
Sau h n 20 n m m c a và

n

c ta

y m nh phát tri n kinh t v i hàng tr m khu

ch xu t, khu công nghi p cùng v i ó là hàng ngàn c s hóa ch t và ch bi n trên
toàn qu c. V n

ch t th i,

c bi t là ch t th i l ng ã và ang tr thành m t v n

n n l n cho các qu c gia vì chúng

c th i th ng ra các sòng sông mà không qua

x lý. Qua th i gian nguy c ô nhi m ngày càng t ng d n, và cho
tr ng ô nhi m trên nh ng dòng sông

Vi t Nam ã t ng v i c

n hi n nay tình
ng

kinh kh ng

và g n nh không có bi n pháp c u h i.
Do ô nhi m nên ch t l ng n c các con sông ã suy gi m m nh, nhi u ch tiêu
quan tr ng nh BOD, COD, DO, NH4, P, pH,… v t quá m c cho phép nhi u l n.
B ng 2.1: M c
Sông

ô nhi m m t s sông l n t i Vi t Nam
M c
v t quá n ng
cho phép
DO (mg/l)
BOD5 (mg/l)
n 4-6
4–8

S. ng Nai ( o n h Tr An
h p l u S. Sài Gòn)
S. Sài Gòn
1,5 – 5,5
S. C u ( o n nhà máy gi y 0,4 – 1,5
Hoàng V n Th
n c u Gia B y)
S. áy
4,5 – 6,5

10 – 30
> 1000
5–6

(Ngu n: Ph m Tuyên, 2010)[4]


Các l u v c sông b ô nhi m nghiêm tr ng x p th t là l u v c
sông C u Long, sông H ng – sông Thái Bình, sông

ng b ng

ng Nai, sông Vu Gia – sông

Thu B n và l u v c sông C . Các l u v u sông b ô nhi m nghiêm tr ng có nhi u
i m nóng là sông
tri n khai

ng Nai – Th V i, sông Trà Khúc và sông H ng. T i H i ngh

án b o v môi tr

ng l u v c h th ng sông

26/2/2008, các c quan chuyên môn
v c sông Sài Gòn n

môi tr
l

u có chung ánh giá: ngu n n

ng Nai hi n ang b ô nhi m n ng, không

c dùng làm ngu n c p n

ng Nai ngày
c thu c l u

t ch t l

ng m t

c sinh ho t. Theo s li u kh o sát do Chi c c B o v

ng ph i h p v i Công ty C p n

c Sài Gòn th c hi n n m 2008 cho th y,

ng NH3 (amoniac), ch t r n l l ng, ô nhi m h u c ( c bi t là ô nhi m d u và

vi sinh) t ng cao t i h u h t các r ch, c ng và các i m x . Có khu v c, hàm l
n ng

NH3 trong n

Tính); hàm l
l ng v

cv

ng chì trong n

ng

t g p 30 l n tiêu chu n cho phép (nh c a sông Th
cv

t tiêu chu n quy

nh nhi u l n; ch t r n l

t tiêu chu n t 3 - 9 l n...
Theo m t k t qu nghiên c u m i công b n m 2008 c a Ngân hàng th

gi i (WB), trên 10 t nh thành ph Vi t Nam, x p theo th h ng v ô nhi m

t,

n

t

c, không khí, thành ph H Chí Minh và Hà N i là nh ng

a bàn ô nhi m

n ng nh t.
2.2.3. Tài nguyên n

c trên

a bàn t nh L ng S n

2.2.3.1. T ng quan v tài nguyên n

c t nh L ng S n

L ng S n là m t vùng núi thu c ông B c B n
là n i kh i ngu n c a m ng l
k t qu

i u tra, L ng S n

a hình khá ph c t p

i sông, su i ch y theo nhi u h

ng. Tuy v y theo

c ánh giá là m t t nh nghèo n

c nh t so v i các

t nh thu c trung du mi n núi B c B . Nguy c thi u n
c quan tâm hàng

c ta,

c nh t là n

c s ch là v n

u. Vi c nâng cao ý th c b o v nu n tài nguyên n

cm t

cách b n v ng là h t s c c n thi t.
M t s con sông chính ch y trên

a bàn t nh L ng s n:

Sông K Cùng là con sông chính

t nh L ng S n, ch y sang Trung Qu c và là

m t chi l u c a sông Tây Giang. B t ngu n t vùng núi B c Xa cao 1.166 m thu c


huy n

ình L p t nh L ng S n Vi t Nam, sông này thu c l u v c sông Tây Giang

(Trung Qu c). Dòng sông ch y theo h

ng ông nam - tây b c qua thành ph L ng

S n. Cách thành ph này kho ng 22 km v phía tây b c. o n ch y trên
dài kho ng 243 km, di n tích l u v c: 6.660 km².
B c Vi t Nam ch y theo h

t Vi t Nam

ây là con sông duy nh t

mi n

ng ông nam - tây b c sang Trung Qu c. Sông K Cùng

có ba chi l u chính là sông B c Giang và sông B c Khê, c hai sông này

uh pl u

g n Th t Khê, còn sông Ba Thín h p l u g n th tr n L c Bình.
Sông Th
Ph

ng là sông l n th hai c a L ng S n, b t ngu n t dãy núi Na Pa

c (huy n Chi L ng) ch y trong máng tr ng Mai Sao - Chi L ng và ch y vào

a ph n t nh B c Giang,

dài: 157 km, Di n tích l u v c: 6640 km².

Sông B n Thí, ph l u c a sông K Cùng.

dài: 52 km, Di n tích l u v c:

320 km², b t ngu n t vùng núi cao thu c Qu ng Tây (Trung Qu c)

vào b

ph i sông K Cùng xã Khu t Xá huy n L c Bình.

Sông B c Giang, ph l u c a sông K Cùng.

dài: 114 km, Di n tích l u

v c: 2670 km², Sông B c Khê, ph l u c a sông K Cùng,

dài: 54 km, Di n

tích l u v c: 801 km².
Sông Hoá có

dài là 47 km v i di n tích l u v c là 385 km² .

Sông Trung có

dài là 35 km v i di n tích l u v c là 1270 km².

2.2.3.2. Th c tr ng ngu n n
Ch

c trên

a bàn t nh L ng S n

th y v n các con sông

L ng S n ph thu c ch y u vào ch

m a và kh n ng i u ti t c a l u v c. Ch

th y v n trên các con sông thay

theo hai mùa rõ r t, mùa l và mùa c n. Mùa l trên các con sông
i

ng nh t v th i gian, th

trên các con sông b t

L ng S n t

i
ng

ng t tháng 6 và k t thúc vào tháng 10. Mùa c n

u t tháng 11, và k t thúc vào tháng 4, có n m k t thúc vào

tháng 5,6 n m sau.
Hi n trên

a bàn t nh có 39

nv

c th i vào ngu n n

ang ho t

ng khai thác, s d ng tài

c, v i t ng l

ng khai thác trên 150 tri u

nguyên n

c, x n

m3. Ho t

ng khai thác, s d ng tài nguyên n

hình th c là: khai thác s d ng n

c trên

a bàn ch y u d

i 4 lo i

c m t ph c v s n xu t nông nghi p, khai thác


s d ng n

c c p cho sinh ho t ô th , khai thác s d ng n

nông thôn t p trung, khai thác s d ng n
Tài nguyên n c trong lòng

ho t. Tính

c c p cho sinh ho t

c nh l h gia ình cá nhân.

t ch y u

c khai thác ph c v cho m c ích sinh

n nay, L ng S n có kho ng 37.730 công trình c p n c sinh ho t, trong ó

bao g m c gi ng ào, gi ng khoan, b ch a n c t p trung,
689.798 ng i

ng ng d n n c t ch y;

c c p n c sinh ho t, chi m trên 91% dân s . T ng l ng n c ang

c khai thác, s d ng cho sinh ho t kho ng 24.500 m3/ngày êm.
M c dù theo ánh giá c a c quan qu n lý nhà n
nhìn chung ch t l

ng n

c m t c a L ng S n t

ng

c v tài nguyên n

i t t, áp ng nhu c u ph c

v cho các m c ích phát tri n kinh t - xã h i c a t nh. Tuy niên, ch t l
t i các sông su i, ao h trên

c,

ng n

c

a bàn t nh nh ng n m g n ây ã suy gi m và ang

có d u hi u b ô nhi m các ch tiêu nh : TSS, BOD5, COD, Coliform, hóa ch t b o
v th c v t, … có th v
Ngu n n

t quá gi i h n cho phép theo QCVN 08:2008/BTNMT.

c th i y t phát sinh v i kh i l

ng không l n và không t p trung

nh ng ti m n nguy c ô nhi m r t cao. Hi n nay trên
n

c th i y t

các c s y t huy n và t nh ã

tr

ng nh ng các c s y t c p xã, ph

ti p ra ngoài môi tr

a bàn t nh L ng S n l

c x lý tr

ng h u nh không

ng

c khi th i ra môi
c x lý mà th i tr c

ng. [6]

2.3. C s th c ti n
2.3.1. Nguy c d ch b nh do ô nhi m ngu n n
2.3.1.1. Thành ph n, tính ch t c a n

cb in

c th i b nh vi n

c th i b nh vi n

Các thành ph n chính gây ô nhi m môi tr

ng do n

c th i b nh vi n gây ra

g m có:
- Các ch t h u c ;
- Các ch t dinh d

ng c a ni-t (N), ph t-pho(P);

- Các ch t r n l l ng;
- Các vi trùng, vi khu n gây b nh: Salmonella, t c u, liên c u, vius

ng

tiêu hóa, b i li t, các lo i ký sinh trùng, amip, n m,…
- Các m m b nh khác nhau trong máu, m , d ch,

m, phân c a ng

i b nh;


- Các lo i hóa ch t

c h i t c th và ch ph m i u tr , th m chí c ch t

phóng x .

- Các ch t th i trong n
th

c

c và t tr ng l n, nh .
Tính ch t v t lý c a n

mùi, nhi t

và l u l

Thông th
ta th

c th i

c xác

ng

ánh giá

nhi m b n ch t h u c trong n

ng l y tr s BOD. Các ch t dinh d

các ch t r n l l ng gây ra
c ng và

cc an

nhi m m nh có ch s n ng
l ng là 350mg/l; t ng l

ng

ng c n làm t c ngh n

n s c kh e c ng

ng.

ng th gi i, n

c th i b nh vi n gây ô

ch t r n t ng c ng 1200mg/l, trong ó ch t r n l

ng vi khu n coliform t 108

c ta, tiêu chu n n

28:2010/BTNMT m i

c phép

n 109.

c th i b nh vi n sau x

vào h th ng thoát n

c tính c a m t s ch t có trong n

lý ph i

c theo quy

t QCVN
nh.

c th i b nh vi n t i môi tr

ng và

i
Theo k t qu phân tích c a c quan ch c n ng, 80% n

n

ng th y sinh;

ng cacbon h u c 290mg/l; t ng photpho tính theo (P) là

15mg/l va t ng nito 85mg/l; l

con ng

c, t o s l ng

ng

c th i b nh vi n r t nguy hi m vì chúng là

Theo phân lo i c a T ch c Môi tr

2.3.1.2.

ng phú d

i

ng vi trùng, vi khu n gây b nh, nh t là các b nh truy n nhi m nh

ng hàn, t l … làm nh h

n

ng N,P gây ra hi n t

c th i ng

ng t i sinh v t s ng trong môi tr

ng ng, máng d n. N

ngu n ch a

nh d a trên các ch tiêu: màu s c,

ng.

ngu n ti p nh n dòng th i nh h

th

d ng v t lý: các ch t r n không tan có kích

c th i bình th

ng (t

ng t n

c th i b nh vi n là

c th i sinh ho t) ch có 20% là nh ng ch t th i

nguy h i bao g m các chât th i nhi m khu n t các b nh nhân, các s n ph m c a
máu, các m u ch n oán b h y, hóa ch t phát sinh t trong quá trình gi i ph u, l c
máu, hút máu, b o qu n m u xét nghi m, kh khu n. V i 20% ch t th i nguy h i
này c ng

các vi trùng gây b nh lây lan ra v i môi tr

ng xung quanh.

c

bi t, n u các lo i thu c i u tr ung th ho c các s n ph m chuy n hóa c a chúng…