Thực trạng nhiễm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo (Toxocara spp.) của các đối tượng khám tại Bộ môn Ký sinh trùng – Trường Đại Học Y Hà Nội (Luận văn thạc sĩ)

VI N HÀN LÂM KHOA H C VÀ CÔNG NGH VI T NAM
VI N SINH THÁI VÀ TÀI NGUYÊN SINH V T
=====***=====

CAO VÂN HUY N

TH C TR NG NHI M V M T S Y U T
N NHI M U TR
A
CH /M O (Toxocara spp.) C A C
NG
KH M T I B MÔN K SINH TR NG
IH CYH N I
Chuyên ngành
Mã s

ng v t h c
: 60420103

LU

C S SINH H C
C nb

ng d n

TS. PH M NG C DOANH

Hà N i - 2017

L IC

ho n th nh lu
qu th y cô ph n

y, tôi xin chân th nh c

ot

o,

i h c, ph ng K sinh tr ng c ng c c th y cô,

c c nh khoa h c t i Vi n sinh th i v t i nguyên sinh v t Vi n h n lâm khoa
h c v công ngh Vi

t n t nh gi ng d y v truy

t ki n th c trong

qu tr nh tôi h c t p v ho n th nh lu
Tôi xin b y t l ng bi
tn

n TS. Ph m Ng c Doanh

t n

ng d n, ch d y nh ng ki n th c v chuyên môn thi t th c v nh ng

ch d n khoa h c qu b u trong su t qu tr nh tôi h c t p v vi t lu
Tôi xin trân tr ng c m

b y t l ng bi

n PGS. TS. Ph m

, ThS. BS. Phan Th H

Ng c Minh, GS. TS. Nguy

to n th c c th y cô B môn K sinh tr ng

c ng

ih cYH N

u ki n t t nh t cho tôi trong qua tr nh h c t p c

gi
c hi

,t o
t iv

ng g p nh ng ki n qu b u trong qu tr nh ho n thi n lu
Tôi xin g i l i bi t
tâm, ng h ,

ng viên v t

i

nh, b n b v

ng nghi p

luôn quan

u ki n cho tôi trong su t qu tr nh h c t p v

ho n th nh lu
H N i, ng y 25 th

Cao Vân Huy n


L

t i do ch nh tôi th c hi n. C c s li u, k t qu
nghiên c u

t i l trung th c v

c công b trên m t công tr nh

nghiên c u khoa h c n o kh c.
Tôi xin ho n to n ch u ch ch nhi m v i nh ng l
H N i, ng y 25 th ng

Cao Vân Huy n


DANH M C T

VI T T T

ABZ

Albendazole

BCAT

B ch c u ái toan

cs
CT
ELISA

C t l p vi tính
Enzym linked immune sorbent assay
(Ph n ng mi n d ch g n men)

MBZ

Mebendazole

MRI

C

OLM
TBZ
VLM

ng t

Ocular larva migrans
( u tr ng di chuy n

m t)

Thiabendazole
Visceral larva migrans
( u tr ng di chuy n n i t ng)


M CL C

TV

.................................................................................................. 1
. T NG QUAN........................................................................... 3

1.1. Khái quát chung v

nh

i ................................................................................................. 3
1.1.1. Tác nhân gây b

1.1.2. Ngu n b

i phát tri n ....................................... 3
ng nhi m b

.............. 5

m lâm sàng c a b
u tr b nh

i ................ 5
chó mèo

1.1.5. Phòng b nh

i ......................... 10

......................................... 12

1.2. Tình hình nhi m

gi i ................... 13

1.3. Tình hình nhi m

i Vi t Nam.................. 14
U ........................................ 17

ng, nguyên li

m và th i gian nghiên c u .................. 17

ng nghiên c u..................................................................... 17
2.1.2. Nguyên li u nghiên c u ................................................................. 17
m v th i gian nghiên c u .................................................. 17
2.2. N i dung nghiên c u ............................................................................ 17
nh tình hình nhi m

ng

có d u hi u lâm sàng nghi ng nhi

n khám v

l m x t nghi m t i B môn K sinh t ng -

i h c Y Hà N i.

........................................................................................................ 17
nh m t s y u t

n nhi m

chó/mèo. ......................................................................................... 17
u ...................................................................... 17


2.3.1. C m u nghiên c u ........................................................................ 17
2.3.2. K thu t xét nghi m ELISA tìm kháng th ch ng
chó/mèo .......................................................................................... 18

2.3.3. Xét nghi m công th c b ch c u ..................................................... 21
u tra hi u bi t và hành vi phòng ch ng b nh ...... 21
2.3.5. X lý s li u ................................................................................... 22
2.3.6. V

c trong nghiên c u .................................................. 22
T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N.................... 24

3.1. Th c tr ng nhi m
mc

ng nghiên c u..... 24
ng nghiên c u .............................................. 24

3.1.2. K t qu xét nghi m ELISA và BCAT............................................ 24
3.1.3. Tri u ch ng lâm s ng..................................................................... 27
3.1.4. T l nhi m u tr

a ch /m o theo gi i tính.................. 29

3.1.5. T l nhi m u tr

a ch /m o theo nh m tu i ............... 30

3.2. M t s y u t

n nhi m

.......... 31

3.2.1. Ki n th c hi u bi t v h nh vi c a nh m nghiên c

i v i b nh u

.................................................................. 31
3.2.2. M i liên quan gi a nhi m u tr
t

a ch /m o v m t s y u

m ...................................................................... 34

3.2.3. M i liên quan nhi m u tr

a ch /m o v i th i quen, t p

qu n sinh ho t................................................................................. 39
K T LU N VÀ KI N NGH ...................................................................... 41
KI N NGH ................................................................................................... 41
TÀI LI U THAM KH O ............................................................................ 42
PH L C


DANH M C B NG
B ng 2.1.Thông tin c a b Kit Toxocara ELISA ........................................... 18
B

m gi i tính, tu i, ngh nghi p c

ng nghiên c u .. 24

B ng 3.2: K t qu xét nghi m ELISA và BCAT............................................ 25
B ng 3.3: Liên quan gi a k t qu xét nghi m ELISA v i b ch c u ái toan... 26
B ng 3.4: Tri u ch ng lâm s ng c a c

ng nghiên c u..................... 28

B ng 3.5: T l nhi m u tr

a ch /m o theo gi i ......................... 29

B ng 3.6: T l nhi m u tr

a ch /m o theo nh m tu i ............... 30

B ng 3.7: Ki n th c hi u bi t v b
B ng 3.8: Hi u bi t c a c

a ch /m o .............................. 31
ng v t c h i, c ch ph ng v

ng b nh u tr
B ng 3.9: Hành vi c

u tr tiên

a ch /m o ........................................ 33
ng nghiên c

n nhi m u trùng

.......................................................................... 34
B ng 3.10: M i liên quan gi a nuôi ch , m o v k t qu ELISA.................. 35
B ng 3.11: T y giun cho ch /m o v k t qu xét nghi m ELISA ................. 36
B ng 3.12: Ti p xúc v i ch , m o v k t qu xét nghi m ELISA ................. 37
B ng 3.13: M i liên quan gi a ti p x c v

t v k t qu xét nghi m ELISA. 39

B ng 3.14: Th i quen, t p qu n sinh ho t v k t qu xét nghi m ELISA...... 39


DANH M C HÌNH
H

i phát tri n c

a ch ............................................... 4

H nh 1.2: Tri u ch ng m n ng a trên b nh nhân ............................................. 6
H nh 2.1: B Kit Toxocara ELISA ................................................................. 18
H nh 3.1: H nh nh ch

u (+), (-) v k t qu giá tr OD..... 25


1

TV N

a ch Toxocara canis

Toxocariasis l tên g i c a b nh do u tr
a m o Toxocara cati gây nên

ho c u tr
truy n t

ng v

thành ký sinh

b nh lây

i [49, 31]. Trong chu k phát tri

ru t v t ch chính t nhiên là chó/mèo.

tr ng, tr

ng
ng thành

ng theo phân v t ch . Phôi trong tr ng phát

tri

n u trùng L1, L2 và L3.Tr ng ch a u trùng L3 có kh
m. N u chó/mèo nu t ph i tr

phát tri

ng thành ký sinh

ch thích h p c
L3 ho

u trùng L3 thì chúng s
ru

i không ph i là v t

vô tình

i tr ng có ch a u trùng

t c a v t ch khác có ch a u trùng [49, 31] thì u trùng thoát v

xâm nh p thành ru

n gan, ph i, m t, h th n kinh trung
i ho c di chuy

nh

i da.

u trùng di chuy n hàng tu n hay hàng tháng ho c n m im

thành nh ng v t l gây viêm và kích thích t o ra u h t thâm nhi m b ch c u ái

toan [49, 31].
B n
c c

a ch /m o xu t hi n

c nhi

i. T l nhi m b

m i

gi

ng xu t hi n nh ng v ng nuôi

nhi u ch /m o v dân tr th p. Nhi m
n

c bi t l

ng

n

i m t c ch âm k o d i ( u tr
m

n s c kh e, th ch t l n tinh th
a ch /m

g

l

Toxocara spp. ng y c ng nhi u. Hi n nay, b nh n
tr ng m i n i [9]

i b nh.
c xem l b nh t
ng th kh ng

c xem l b nh k sinh


2

-

[2]. Các báo

cáo v nhi m

các t nh phía B c còn r t ít. G
n kh m t i B môn K sinh tr ng

ih cyH N i

: T

m ts
Toxocara spp.

môn Ký sinh trùng

iH cYH

N i , v i hai m c tiêu:
1.

Xác
spp

n khám t i B môn Ký sinh trùng

N i.
2.

s y

t liên

chó/mèo (Toxocara spp.).

1.
2.

3.

nhi

ih cYH


3

.

1.1.

1.1.1.
Tác nhân gây b nh

c gi ng

Toxocara, h Toxocaridae, liên h Ascaridiodea, b Ascaridida. Gi ng Toxocara
g m nhi u loài ký sinh

ng v t khác nhau, tuy nhiên ch

c

ghi nh n là gây b nh

Toxocara canis ký sinh chó và Toxocara cati

ký sinh mèo [49, 31].
Hình thái h
ng,
cm) l

c (4 - 10 cm). T

hình bán thùy, dày, v

c cái. Con cái (9 - 18
ng thành ch

y tr ng

c 90 x 75 µm [35].
(hình 1.1)
i phát tri

ng thành ký sinh

ru t

chó/mèo, chúng th i tr ng ra ngoài theo phân v t ch . Sau 1 - 3 tu n, phôi phát tri n
thành

n L1, L2, L3 trong tr ng. Tr ng ch a u trùng L3

có th nhi m cho v t ch . Khi chó, mèo nu t ph i t
L3.

.
C
chó/mèo

[23]. T
ra ngoài theo phân

[22].


4

H nh 1

i phát tri n c

a ch

(Ngu n: www.dpd.cdc.gov/dpd.x)
N
b

i nhi m b

i tr ng có ch a u trùng L3 qua rau, b i, tay

t c a v t ch khác có ch a u trùng [49, 31].


5

Ngoài con

,

.
sinh tr n

phân.
1.1.2.
- Ngu n b nh:
Chó/mèo nhi m b nh là ngu n d tr và phát tán m m b nh,
tr

ch a

c nhi m phân chó/mèo. B nh nhân nhi m u trùng giun
i là ngu n lây nhi m, vì u trùng không phát tri n thành
i, vì v

tr ng [50].

chó/mèo:
Nhi m tr c ti

ng tiêu hóa do nu t ph i tr ng nhi m u trùng.

Gián ti

ng v t khác b nhi m u trùng.

Nhi m qua bào thai.
i:
nhi m tr

c.

Qua ti p xúc v
t

c ng cùng chó mèo.
ng v t khác b nhi m u trùng.

1.1.3.
Ph thu c vào m

nhi m u trùng giun nhi u hay ít và tính nh y c a

i b nh m th i gian b nh t vài tu
m lâm sàng c a b nh r
ng, v trí ký sinh c a

n vài tháng.
ng, ph thu c r t nhi u vào s
ng c

h

i b nhi m.


6

i b nh có các tri u ch
không ngon, th tr ng kém, s t b

tm

ng và b d

ng (n i m n ng a, n i

H nh 1.2: Tri u ch ng m n ng a trên b nh nhân
Nhi m

ng gây các h i ch ng chính

u trùng di chuy n n i t ng (Visceral larva migrans = VLM), u
trùng di chuy n

m t (Ocular larva migrans = OLM), th

n hình,

th th n kinh (Neurological toxocariasis).
- u trùng di chuy n n i t ng (Visceral larva migrans = VLM)
Th b nh u trùng di chuy n n i t ng
tr em b
n hình là tr

tu i 2 - 7 tu

d u hi u c p tính c
ph

ng, gi m s

th b nh này th y rõ nh t s

c phát hi n

ch c u ái toan [26]. B nh nhân VLM
ng ngh

i chó nhà. Các

n s di chuy n c a u trùng

gan và

n ch n, s t, ho, th khò khè, hen suy n.
ch c u ái toan (> 2.000 t bào/mm3).


7

các qu

i ch ng VLM hi m g p, t

n 1979 ch th y

ng h p [34].
- u trùng di chuy n

m t (Ocular larva migrans = OLM)

H i ch ng u trùng di chuy n

m t x y ra

niên. Tri u ch ng ph bi n nh t là m t th giác, b
gian vài ng

n vài tu n.

nhi m BCAT. Tri u ch

u trong m t kho ng th i

m t, u trùng b gi l i t o m t kh i viêm thâm
n hình bao g m: gi m th l c m

ng t tr ng, lé m t kéo dài nhi u tu
sau d nh m v
b

c tr em và thanh thi u

t,

ng g p nh t là u h t võng m c c c

c. Nh ng bi u hi n hay g p khác là viêm màng

- xe thu tinh th , viêm th n kinh th giác, m ti

m t bên m t, hi m khi c hai m t cùng b . B nh
BCAT, gan to hay các tri u ch ng khác

m

ng b
ng không th

th b nh u trùng di chuy n n i t ng.

tb

m t s khu v c v

c tính t l

i Alabama, Hoa K [43].
- Th b

n hình

T l huy

ng các ca b nh m c 2 th

b

i ý các cu

u tra tìm ki m các d u hi u khác

c a b nh nhi m

c th c hi n

t i Pháp và Ai-

c th c hi

gi i quy t v

này.

ng thành t i Pháp, b nh
lâm sàng b i s

m y u, ng a, phát ban, khó th

trong phòng thí nghi m bao g
bào/mm3),

ng. Nh ng phát hi n

ch c u ái toan (trung bình 1.444 t

kháng th IgE (trung bình, 851 IU/ml). H i ch ng này

c g i là "ph bi n"

T i Ai-len, tri u ch

i l n [48].
ng g p nh t

tr em là s t, chán

ng, bu n nôn, nôn m a, r i lo n hành vi và ng , viêm
h ng, viêm ph i, ho, th

ch. Hai b y ph


8

ng kháng th kháng Toxocara

b

ng. Th b nh này g i là th

ng b ch c u ái

n tính.

- Th th n kinh (Neurological toxocariasis)
n trong não v t ch . T
n nay, g

ng h p b nh

não

c xác

nh qua h nh nh u trùng Toxocara trong d ch não t y, mô não, màng não,
và/ ho c ch

n d ch trên d ch n o t y [33]

lâm sàng c a c c r i lo n th
th ch

M, d u hi u

c hi u [46], d n t i kh

m tình tr ng này.
Ch

nh

tri u ch

c hi u. N u th y có các tri u

ch ng m
t

n ng a, s t kéo dài, ho, th khò khè, tri u ch ng th n kinh,

m

hì c

i nhi m

h p th c hi

t
kh

nh, bao g m các

- Tìm hi u ti n s b nh nhân: có ti p xúc v i chó/mèo hay các ho
n ti p xúc v i ngu n b nh
s ng....

Toxocara

Toxocara [25].
y h nh
[32, 39]

[54]

ng


9

[61].

u tr

a ch /m
36

Ch

m có th

c b ng cách khám b nh lý

m gan [41], não [38], ph i ho c m t [53].
u trùng di chuy n có th

c quan sát tr c ti

nhiên, ki m tra ký sinh trùng tr c ti

th b nh m t,

i võng m c [51]. Tuy

ng ít th

n

t thanh h c là chính.
K thu t ch

t thanh h c ph bi n nh t là k thu t mi n d ch

liên k t enzyme - sorbent assay (ELISA) v i kháng nguyên l ch t ti t c a u
mèo [30]. S d ng ch t ti t t
ng nghi

c hi u c a ph n ng ELISA [40]. K t qu ELISA
i Toxocara spp. có th

blot (WB), v

c kh

nh

c cung c p

nh b ng k thu t Western
c hi

ng phân t th
hi

u trùng T. canis nuôi trong

ng

n 35 kilodalton [44]. M t b

i

Châu Âu cho k t qu r t t t.

Các xét nghi m ph n ng mi n d ch g n men (ELISA) s d ng các kháng
c ti t ra b i

c hi u thích h

m b nh. Kháng nguyên tái t h
n2h ah

c hi

thu

c s n xu t t

ch n

u trùng giai

y hi n hành (kho ng


10

nh y cao (kho ng 78%),

n

huy t thanh l

1/32.
Phát hi n các lo i globulin mi n d ch khác ngoài IgG có th h u ích trong
ch

c hi u v i kháng nguyên TES - Ag,
ng k thu t mi n d ch - phóng x và ELISA [45]

nh

b nh nhân có d u hi u lâm sàng nhi m
c hi u v i Toxocara

nh kháng th IgG trong huy
spp. ít nh y c

i v i ch

khác [37]. Vì v y, c

m t OLM so v i các d ng b nh

c ho c d ch l ng

m t khi nghi ng th b nh

m t. Kháng th ch ng l i Toxocara spp. trong nh ng ch t l
v i huy

i huy t thanh nh ng b nh

nhân th m t [27].
c k t qu huy t thanh h c, c
huy

ng r t nhi u b nh nhân

m sàng l c các qu n th l n có th b

nhi m trong quá kh ch không ph i nhi m hi n t i. Ch nh ng b nh nhân có
d u hi u lâm sàng nhi m Toxocara spp. m i c
d ch h c không có kh
ch

u tr , vì xét nghi m mi n

t gi a nhi m hi n t i và quá kh . Vì v y,

n d ch h c c n kèm theo ki m tra b ch c u ái toan máu và n u

có th

ng IgE huy t thanh.
Phát hi n c

ch c u ái toan máu ngo i vi và xét nghi m huy t
th c a nhi m

c ch n

/m o hi n t i. Ch n

nh ng b

ch c

nh ng d u hi u c a th b nh n tính. Trong nh

ng h

IgE t ng s > 500 IU ml là b ng ch ng c a nhi m g
i cation v i b ch c
có th h u ích, v s tích t các t bào này
1.1.4.

c ti t ra b i b ch c
các mô.

ng
n protein


11

Các d n xu t t

Benzimidazole bao g m Thiabendazole (TBZ),

Mebendazole (MBZ), và A

c s d ng ph bi n.
- 50 mg/kg kéo dài 3 - 7 ngày.

- 25 mg/kg/ngày trong 3

Toxocara spp.


12

Toxocara spp.
th
IgG Toxocara spp.
Toxocara spp.
1.1.5.
H n ch t

p xúc các v t ch nh y c m, các con chó/mèo b nhi m
ng nghi ng có b nh.

Chó/mèo c n t y giun b

ut

n 12 tu n tu
tr

n 3 tu n tu i. T y 2 tu n/ 1 l n

ng thành nên t y hai l

c ch

nh sau m i chu k

Ph i có quy trình ki m

u

ng d c.

nh k và có k ho

C m chó/mèo ch

u tr c n thi t.
c các h p cát

c a chó/mèo.
Nhanh chóng lo i b các thùng ch a phân chó/mèo.
Giáo d c s c kh e b
ng xã h i và nh ng ch v
và phòng ch ng b nh.

y thu c, các nhà ho t
góp ph n vào công tác d phòng


13

R

t nuôi.

1.2.
Nhi m
mô t l n

a ch /m o (Toxocariasis)
u

ng

i

c Willder

t hi n u tr ng c a giun trong u h t v ng m c
, b nh

b nh nhân c b nh l

c Beaver mô t

gan v ph i.

u tr ng Toxocara spp.

sau khi gi i ph u t thi, sinh thi t gan, ph i. Beaver và c ng s

có s hi n di n c a

c ph t hi n
ng minh
u trùng

i và g

di chuy n n i t ng
Toxocariasis là m t trong nh ng b nh giun sán truy n t
i ph bi n nh t, xu t hi n kh p m
nông thôn hay th nh th , ngay c nh
c, Ph p, v n c kh n
c c qu c gi

ng v t sang

gi i, không ph thu c v o
c ph t tri

m v th m ch nhi

t B n, M ,
m t s v ng so v i

t tri n. Các nghiên c u nh n th y r ng t l m c b nh do
vùng nhi

m thích h p cho

s hình thành phôi c a tr ng.
nh lây truy n t
mb

ng v t v truy

t. Ngh

t ho

c bi t l tr em s ng

c t y giun. V

c tr ng

nhà b nhi m b n có th gây nhi m li u th p mãn tính. Ít ph bi
n tiêu th th t s ng c a v t ch ch

nh
[24]

nhi m có th gi i phóng kh

ng v

i.

i

ng gan bê ho c n

chín k so v i nh

gây b

ên quan

[52], c u [55] ho c th [56].

Trong s sinh viên thú y t i Toulouse (Pháp), t l huy
Toxocara spp.

n

u này cho th y r ng u trùng lây


14

T l m cb

i liên quan tr c ti p v i t l

nhi m trùng chó/mèo và t p quán th rông chó/mèo

ng. B nh x y

ra

i l n do thói

m i l a tu

cb

a tr

c bi t nh ng tr ch m

phát tri n, không có s khác bi t v ch ng t c, bé trai có t l m c b
tr gái. H i ch ng u trùng di chuy n n i t

ng x y ra tr 1-7 tu i, trong

khi u trùng di chuy n m t hay g p tr l n và trung niên.
Các cu

u tra v t l nhi m
ng thành kh e m nh

y r ng t 2-

khu v c thành th

l này

nông thôn là 14,2 - 37% [47].
c nhi
th là 63,2%

[60], và 92,8%

i Toxocara spp. cao

i t l huy
Bali [28], 86%
il n

tr em t i Saint - Lucia, Tây

La Reunion (Lãnh th

c ngoài c a Pháp, n

[48].
1.3.

- Tây Nguyên.
i b nh vi

ng II, Thành ph H Chí Minh, Tr n Vinh

Hi n g p m t b nh nhi b s t kéo dài, b ch c
c ab

c g i sang Pháp xét nghi

t cao. Huy t thanh
ng h p nhi m

. S d ng k thu t ELISA v i kháng nguyên ch t ti t
c a

i có huy t thanh
[7].


15

Trong m t nghiên c u

khoa Mi n d ch c

ih

Thành ph H Chí Minh, t l huy

c

i kháng nguyên giun

nh nhân có tri u ch ng d

ng là 46,9%. Trong s b nh

nhân nghiên c u có tri u ch ng ng a và ph n ng huy

i

u tr Albendazole 800 mg/ngày trong

21 ngày thì ch có 11,3% h t tri u ch ng ng a. M t s báo cáo ca b nh nhi m
u

có t

it

n ng huy

ch c u ái toan,

iv

Toxocara canis là 20,6% [11].
Toxocara canis
an nghi n

- 4 TP.
Toxocara spp. là
[20].

T i phòng khám c a Vi n S t rét - Ký sinh trùng ng h p huy

i giun

ng h p nhi m này phân b r t r

y u là

khu v c mi n Trung - Tây Nguyên. S ca b nh phát hi n nhi u nh t

Bình

nh 2.706 ca, ti p theo là Gia Lai 786 ca, Phú Yên 520 ca, Qu ng Ngãi 304
ca,

i t 15 tu i tr lên nhi m ch y u v i 4.134 ca,

nhóm tu i nh t 1 - 4 tu i ch phát hi

b nh nhân

i l n, tr em r t ít nên không th
nhi m th

i l n.

mi n B
chó/mèo

nh là nhóm tu i nh

u báo cáo v tình hình nhi m u
i. Theo nghiên c u c a Nguy n Th Quyên t i t nh Phú Th

cho th y t l huy

i

t cao t

16

72,5 87,6% [18]. T l nhi

a ch /m o trên b

n kh m v

u tr t i B nh vi n 103 l 35% [17].
u tra t i c

ng cho th y t l nhi

t im ts

i cao. Nguyên nhân là
c nuôi ph bi

ng th rông, phân chó g p kh

chó m nuôi con nhi

c ta
T l

i 73,7%.

T. canis

- 25% và qua xét

- 40% [15]

[14], s m

t có nhi m tr

i t 5 - 26% [6].
Có th th y r ng nhi m
c bi t là
v b nh này

i ph bi n

khu v c mi n Nam và mi n Trung - Tây Nguyên, s li u

các t nh mi n B c còn r t ít. Hi n nay, m t s b nh vi n quan

n khám, xét nghi

u tr cho b

nghiên c u v tình hình d ch t , các y u t

m b nh. Các s li u

này r t c n thi t cho vi c ki m soát b nh. Vì v y, chúng tôi ti

tài

ts
Toxocara spp.
trùng

iH cYH N i .

môn Ký sinh


17

2.1.
2.1.1.
- B nh nhân

n kh m, x t nghi m t i B môn K sinh tr ng -

ih c

Y H N i c m t s tri u ch ng lâm sàng nghi ng : m n ng a hay n i m
u, nh c m i, k t qu siêu âm hay c t l p vi t nh (CT) c t n
gan.
-B

c gi i th ch r v

ng tham gia nghiên c u.

2.1.2.
- M u huy t thanh c a các b
-

n khám t i B môn K sinh tr ng

i h c Y H N i.

2.1.3.

th
-

tr ng -

m nghiên c u: Nghiên c u

c th c hi n t i B môn K sinh

i h c Y H N i.

- Th i gian nghiên c u: t

- 2017.

l mx t
nghi m t i B môn K sinh t ng -

chó/mèo.
2.3.

2.3.1. C m u nghiên c u
- T ng s 397 b n
spp. t i B môn K sinh tr ng -

n kh m v l m x t nghi m ELISA Toxocara
i h c Y H N i.