ĐỨT GÂN GÓT TRONG CHẠY CƯ LY NGẮN

Hiểu đƣợc nguyên nhân và cơ chế gây ra
đứt gân gập.
 Biết chẩn đoán tổn thƣơng và nắm đƣợc
triệu chứng lâm sàng khi bị đứt gân gót.
 Nắm đƣợc cách điều trị cho ngƣời bị đứt
gân gót.
 Hƣớng dẫn đƣợc cách phòng ngừa tổn
thƣơng cho những vận động viên thể
thao.





Gân Achille, hay còn gọi là gân gót, là gân
tƣơng đối lớn của cơ thể, vùng gân nối
liền giữa xƣơng gót chân với các cơ bắp
chân.



Đứt gân gót ( achille )


Đứt gân gót là một chấn thƣơng phổ
biến, thƣờng xảy ra ở nam giới (80%),
độ tuổi trung bình 40 – 50, chơi thể thao
(đặc biệt là môn chạy cự ly ngắn)

Tại sao trong môn
chạy cự ly ngắn
(100-400m) lại dễ
bị đứt gân gót
????




Xuất phát thấp, tập trung tinh thần nghe
hiệu lệnh xuất phát.




Tƣ thế chạy cũng quyết định đến thành
tích nhƣ: để ngƣời hơi đổ về đằng
trƣớc, tay đánh tạo góc phía trƣớc
khoảng 45 độ, tạo góc phía sau khoảng
60 độ, nên chạy những bƣớc nhỏ, chân
tiếp xúc với đất khoảng nửa bàn chân.





Nguyên nhân chính gây tổn thƣơng gân
tăng cƣờng tập luyện đột ngột (quãng
đƣờng, tần số), bắt đầu tập luyện lại sau
một thời gian dài ít hoạt động.








Tuổi tác: Độ tuổi của bệnh nhân đứt gân gót
thƣờng trong khoảng 40-50 tuổi.
Giới tính: Tỷ lệ đứt gân gót chân ở nam giới cao
gấp 5 lần so với nữ giới
Thể thao: Đứt gân gót chân thƣờng xảy ra trong
các môn thể thao liên quan tới chạy, nhảy, đá
bóng, bóng rổ và tennis.
Tiêm steroid: Nhiều bs đôi khi tiêm steroid vào
khớp mắt cá chân để giảm đau và viêm. Tuy
nhiên,thuốc này có thể làm suy yếu các gân
quanh đó và dẫn đến đứt gân gót














Cơ bắp chân yếu hoặc không linh hoạt.
Cân nặng quá mức.
Bàn chân bằng.
Thiếu khởi động trƣớc tập thể dục hoặc chơi thể
thao.
Sử dụng thuốc thƣ giãn, mà có thể giúp giảm đau
và có thể dẫn đến quá duỗi của gân.
Mang giày cao gót.
Bệnh mạch máu.
Sử dụng thuốc kháng sinh: : Kháng sinh
Fluoroquinolone, nhƣ Ciprofloxacin (Cipro) hoặc
Levofloxacin (Levaquin), tăng nguy cơ đứt gân gót
chân.


Gián tiếp do co rút cơ ba đầu cẳng chân
 Chấn thƣơng gân Achilles có khuynh
hƣớng xảy ra khi bạn bắt đầu di chuyển
đột ngột, khi bạn đẩy và nâng chân, hơn
là khi bạn tiếp đất.
 Ví dụ: Một ngƣời chạy nƣớc rút có thể bị
đứt gân gót tại lúc bắt đầu cuộc đua, khi
anh ta vƣơn ra khỏi khối bắt đầu. Hành
động đột ngột có thể là quá nhiều cho gân
để xử lý


Đau ngay, dữ dội phía sau gót rồi đau dịu
dần.
 Mất ngay cơ năng kèm theo tiếng “ bụp “
trong chân, sau đó có thể đi từ từ trên
đƣờng bằng.
 Đau nhói ở bắp chân dƣới và phía trên
gót: đặc biệt khi đứng trên đầu ngón chân.
 Sƣng ở bắp chân và sau gót.





Ấn chẩn: có chỗ lõm trêm gân gót có thể
thấy sau vài tuần
 Không đi trên đầu ngón chân đƣợc
 Thompson test, Matles test
 Siêu âm và MRI cũng hỗ trợ rất tốt trong
việc chẩn đoán đứt gân gót





MRI

SIÊU ÂM

NGHIỆM PHÁP THOMPSON



Tùy theo độ tuổi, mức độ hoạt động và độ nghiêm
trọng của chấn thƣơng.
 Thông thƣờng, ngƣời trẻ; ngƣời hoạt động nhiều hơn,
chơi chuyên nghiệp; đứt nhiều, đứt cũ và đứt tái phát
hay chọn phẫu thuật để hy vọng hồi phục hoàn toàn.
Và ngƣợc lại, ngƣời già, ngƣời chơi nghiệp dƣ, đứt ít
hay chọn điều trị bảo tồn.
 Nhiều nghiên cứu ngày nay cho thấy mức độ hiệu quả
của cả 2 phƣơng pháp là nhƣ nhau nhƣng phẫu thuật
hay gây nhiễm khuẩn.
( />




PHƯƠNG PHÁP:
◦ Bất động với cổ chân gập
mặt lòng
◦ Bằng bột cẳng bàn chân
(cũ), giày ống bản lề hay cố
định (mới)
◦ Trong 6 đến 8 tuần
◦ Người rách gân gót sẽ được
đưa đến nhà Vật lý trị liệu
để hướng dẫn phục hồi chức
năng