Quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Luận văn thạc sĩ)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM
HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HIẾU

QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Ngành: Quản lý Kinh tế
Mã số: 8 34 04 10

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS.TS. NGUYỄN THỊ HOÀI LÊ

HÀ NỘI, 2018


LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan luận văn này là do tự bản thân thực hiện có sự hỗ trợ từ
giáo viên hướng dẫn và không sao chép các công trình nghiên cứu của người khác.

Các dữ liệu thông tin thứ cấp sử dụng trong nghiên cứu này là có nguồn gốc và trích
dẫn rõ ràng.
Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời cam đoan này!
TÁC GIẢ

Nguyễn Thị Phương Hiếu

MỤC LỤC
MỞ ĐẦU………………………………………….. ................................................... 1
Chương 1NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI
CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP…………………. ................................................... 6
1.1. Tổng quan quản lý tài chính bệnh viện công lập .................................................. 6

1.2 Nội dung quản lý tài chính bệnh viện công lập ..................................................14
1.3. Những nhân tố cơ bản tác động đến quản lý tài chính bệnh viện .......................28
1.4 Kinh nghiệm quản lý tài chính của một số bệnh viện khác .................................31
Chương 2THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH
VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC…………………. ..................................................35

2.1. Khái quát về Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

..................................................35

2.2. Thực trạng công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .................41
Biểu đồ 2.3: Định mức NSNN cấp trên giường bệnh kế hoạch các năm ...................47
2.3 Nhận xét, đánh giá công tác quản lý tài chính tại bệnh viện ...............................64
Chương 3MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI
CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC ............................................67

3.1. Định hướng phát triển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ........................................67
3.2. Giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện HN Việt
Đức ………. .............................................................................................................71
3.3. Một số kiến nghị về phía chính sách Nhà nước và ngành y tế ...........................77
KẾT LUẬN……………………………………….. .................................................80
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ
Bảng 1.1: Kết quả hoạt động của bệnh viện xanh pôn ..............................................31

Bảng 1.2: Mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị ...................32
Bảng 2.1: So sánh số dự toán và số thực hiện ........................................................45
Bảng 2.2: Tình hình nguồn thu từ NSNN cấp của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn

2013 – 2017 .............................................................................................................46
Bảng 2.3: Tình hình nguồn thu viện phí của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn 2013
– 2017………………………. ...................................................................................50
Bảng 2.4: Tình hình nguồn thu từ BHYT của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn 2013 –

2017……… ...............................................................................................................53
Bảng 2.5: Tình hình nguồn thu khác của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn 2013 –

2017 ……….. ............................................................................................................55
Bảng 2.6: Nội dung chi của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn 2013 – 2017 ...........56
Bảng 2.7: Phân phối chênh lệch thu chi của Bệnh viện HN Việt Đức giai đoạn 2013 –

2017……….. ............................................................................................................62
Bảng 3.1. Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khoẻ nhân dân ....................................69
Biểu đồ 2.1: Số lượng giường thực tế sử dụng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai
đoạn 2013-2017 .......................................................................................................39

Biểu đồ 2.2: Số người bệnh điều trị tại Bệnh việt HN Việt Đức từ 2013 - 2017.......40
Biểu đồ 2.3: Định mức NSNN cấp trên giường bệnh kế hoạch các năm ...................47
Biểu đồ 2.4: Tình hình nguồn thu từ SNYT của bệnh viện giai đoạn 2013 -2017 .....48
Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ..................................38
Sơ đồ 2.2: Trình tự lập dự toán ngân sách hằng năm của bệnh viện .........................43

MỞ ĐẦU

1. Tính cấp thiết của đề tài
Hoạt động tài chính đóng vai trò xương sống trong mọi hoạt động của bất kỳ
tổ chức nào. Đối với hoạt động của bệnh viện cũng không nằm ngoài đặc điểm đó,
bởi lẽ bất kỳ hoạt động nào của bệnh viện cũng gắn liền với sự vận động của dòng
tiền tệ nhất định nào đó. Chính bởi vậy, quản lý tài chính là nội dung quan trọng
trong quản lý bệnh viện.

Hệ thống bệnh viện công lập là bộ phận quan trọng của hệ thống y tế ở nước
ta. Đây là dịch vụ công do Nhà nước chi trả một phần kinh phí, BHYT và người
bệnh cùng chi trả. Trong thời gian gần đây, các bệnh viện công lập đang được
chuyển hướng hoạt động theo cơ chế tự chủ hoạt động trong đó tự chủ tài chính là
nội dung quan trọng. Các bệnh viện công lập (BVCL) hiện đang tiến tới tự chủ,
kinh phí từ NSNN đang cắt giảm dần qua các năm nên việc quản lý tài chính tốt,
làm rõ các nguồn thu, chi của các hoạt động nhất là hoạt động khám chữa bệnh sẽ là
căn cứ quan trọng để bệnh viện tính đúng, tính đủ phí dịch vụ KCB, từ đó nâng cao
chất lượng khám chữa bệnh và hiệu quả hoạt động của các BVCL.
Chủ trương giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính cho các

BVCL được cụ thể hoá bằng hàng loạt các Nghị quyết, quyết định, nghị định của
Đảng và Chính phủ như: Nghị định số 95/CP về thu một phần viện phí đối với các
cơ sở y tế công lập; Nghị định số 10/2002/NĐ -CP của Chính phủ về chế độ tài
chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu; Nghị định số 43/2006/NĐ -CP quy định
về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên
chế và tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công và gần đây là Nghị định số 16 –
2015/NĐ - CP quy định về cơ chế tự chủ đối với ĐVSN công lập. Ngày 15 tháng 10
năm 2012 Nhà nước đã ban hành Nghị định số 85/2012/NĐ -CP về cơ chế hoạt
động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ

khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập . Do đó, việc
đảm bảo nguồn lực tài chính và nâng cao hiệu quả hoạt động của các bệnh viện
công lập là những vấn đề đang được quan tâm hàng đầu.
Sở y tế thành phố Hà Nội đã xây dựng đề án tự chủ tài chính đối với các

1


bệnh viện công lập trên địa bàn. Trong thời vừa qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
cũng không nằm ngoài xu thế chung của tự chủ hoạt động và tự chịu trách nhiệm.
Trong bối cảnh mới đó, công tác quản lý tài chính của Bệnh viện Hữu nghị Việt
Đức cũng cần phải có những chuyển biến cho phù hợp. Đặc biệt là giai đoạn hiện

nay, công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện vẫn còn nhiều hạn chế cần phải khắc
phục. Mức độ thực hiện xã hội hóa còn chưa cao, không tận dụng nguồn lực tài
chính, nguồn nhân lực (hoạt động khám chữa bệnh dịch vụ, …), không nâng cao
được tính chủ động về tài chính (ngân sách cấp bao nhiêu phải chi bấy nhiêu, chi
phải đúng như dự toán được duyệt), không nâng cao được tính tự chịu trách nhiệm
là nguyên nhân tạo ra sức ỷ lại, dựa dẫm vào ngân sách, hiệu quả chi không cao,
không gắn chi tiêu với kết quả khám chữa bệnh,….
Xuất phát từ các lý do trên, tôi đã chọn đề tài “Quản lý tài chính tại Bệnh
viện Hữu nghị Việt Đức” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn của mình.

2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
Quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập là vấn đề đã được nhiều tác giả
quan tâm trong những năm gần đây. Tiêu biểu có một số công trình nghiên cứu sau:
“Hoàn thiện hoạt động quản trị tài chính tại bệnh viện Chợ Rẫy”, luận văn
thạc sỹ của Tôn Văn Tài (2013), Trường Đại học công nghệ Tp.Hồ Chí Minh. Luận
văn đã hệ thống cở sở lý luận về tài chính và quản trị tài chính trong bệnh viện, đặc
biệt là các vấn đề liên quan đến nội dung quản lý tài chính doanh nghiệp như:

Hoạch định tài chính, kiểm tra tài chính, quản lý vốn luân chuyển và phân tích tài
chính. Đồng thời, phân tích thực trạng quản trị tài chính tại Bệnh viện Chợ Rẫy qua
việc khái quát về Bệnh viện và phân tích, đánh giá công tác quản lý tài chính. Qua
phân tích đã rút ra được 4 điểm mạnh và 5 điểm yếu trong công tác quản lý tài
chính. Tác giả cũng phân tích chủ trương xã hội hoá các hoạt động y tế của Nhà
nước, định hướng phát triển của tại Bệnh viện Chợ Rẫy và đề ra 6 nhóm giải pháp
để nâng cao hoạt động quản trị tài chính của Bệnh viện Chợ Rẫy là: 1) N âng cao
điều kiện và môi trường làm việc trong Hoàn thiện công tác hoạch định tài chính ; 2)
Đẩy mạnh nguồn vốn xã hội hóa vào công tác đảm bảo khám chữa bệnh của Bệnh
viện; 3) Nâng cao hiệu quả đầu tư trang thiết bị và sử dụng các vật tư dịch vụ kỹ
thuật y tế của Bệnh viện; 4) Xây dựng nguồn lực cho công tác quản trị và phân tích

2


tài chính; 5) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính của
Bệnh viện; 6) Củng cố mối quan hệ trong nội bộ Bệnh viện.
”Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai”, luận văn thạc
sỹ của Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Trường Đại học Kinh tế, Đại học quốc gia
Hà Nội. Luận văn đã giải quyết được các vấn đề cơ bản sâu:
Hệ thống hóa một cách có chọn lọc các vấn đề liên quan đến cơ chế tự chủ
tài chính tại các đơn vị sự nghiệp nói chung và Bệnh viện công lập nói riêng.
Làm rõ được thực trạng, đánh giá được thực trạng và tìm ra những vướng
mắc, hạn chế để đề xuất giải pháp, kiến nghị khả thi nhằm hoàn

thiện cơ chế tự

chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai và nâng cao công tác quản lý
“Hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh”, luận văn
thạc sỹ của Lê Thị Quyên (2015), Trường Đại học Kinh tế quốc dân. Tác giả đã hệ

thống hóa những vấn đề lý luận cơ bản về quản lý tài chính của Bệnh viện công lập;

Phân tích thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn
2011-2014; Đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa
tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2015-2020. Để giải quyết các vấn đề đặt ra, luận văn sử dụng
nguồn dữ liệu từ nguồn báo cáo tài chính hàng năm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà
Tĩnh từ năm 2011– 2014, và kết hợp với tình hình thực hiện các văn bản pháp luật
của Nhà nước quy định về quản lý tài chính của đơn vị sự nghiệp.
“Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ” của tác
giả Lê Thị Kim Oanh, Đại học Kinh tế và Quản trị kinh doanh - Đại học Thái
Nguyên. Tác giả dựa trên lý luận và nghiên cứu thực tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Phú Thọ, để làm sáng tỏ những vấn đề lý luận về cơ chế quản lý tài chính đối với
đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực Y tế; Đánh giá thực trạng cơ chế tự chủ tài
chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ; Chỉ ra những hạn chế, tồn tại và đề xuất
nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Tuy
nhiên bài luận văn vẫn chưa nêu được những biện pháp kiểm soát và đánh giá hiệu
quả hoạt động khi Bệnh viện áp dụng cơ chế tự chủ tài chính trong hoạt động.
Như vậy, đã có một số đề tài nghiên cứu về quản lý tài chính tại các bệnh
viện công lập. Tuy nhiên, hiện tại phạm vi nghiên cứu của các đề tài này chủ yếu là
tại các bệnh viện công lập tuyến huyện hoặc tỉnh. Chưa có đề tài nào nghiên cứu ở

3


phạm vi một bệnh viện công lập tuyến đầu, quy mô lớn như Bệnh viện Hữu nghị
Việt Đức. Do đó, nghiên cứu của tác giả là hoàn toàn không trùng lắp với các công
trình đã công bố.
3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu
Mục đích nghiên cứu:
Mục đích tổng quát của đề tài là dựa trên cơ sở lý luận về công tác quản lý

tài chính tại bệnh viện công lập để đánh giá thực trạng về công tác quản lý tài chính
tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và đưa ra một số giải pháp hoàn thiện công tác
quản lý tài chính tại bệnh viện.
Nhiệm vụ cụ thể:

- Hệ thống hoá cơ sở lý luận về hiệu quả quản lý tài chính tại bệnh viện công lập.
- Đánh giá công tác quản lý tài chính Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhằm
phân tích khó khăn, thuận lợi, kết quả đạt được và những hạn chế trong công tác
quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

- Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính bệnh
viện Hữu nghị Việt Đức.

4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu của đề tài: là công tác quản lý tài chính của Bệnh
viện công lập nói chung và bệnh viện HN Việt Đức nói riêng .
Phạm vi nghiên cứu:

- Về nội dung: Luận văn tập trung nghiên cứu công tác quản lý tài chính ở
bệnh viện công lập, bao gồm: lập kế hoạch tài chính, thực hiện kế hoạch tài chính,
báo cáo quyết toán và kiểm tra tài chính bệnh viện công lập.

- Về thời gian: Nghiên cứu thực trạng từ năm 2013-2017. Định hướng nghiên
cứu giải pháp đến năm 2022 (hoàn thành kế hoạch 5 năm kể từ ngày được công nhận là
Bệnh viện công lập xếp hạng đặc biệt, được giao quyền tự chủ tài chính)

- Về không gian: Luận văn nghiên cứu công tác quản lý tài chính tại Bệnh
viện Hữu nghị Việt Đức.
5. Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu

- Phương pháp thu thập số liệu: Dữ liệu thứ cấp được sử dụng để phân tích
cơ sở lý luận, thực trạng và xu hướng hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh

4


viện Hữu nghị Việt Đức.

- Phương pháp tổng hợp thông tin: Thực hiện tổng quan tài liệu từ nhiều
nguồn thu thập khác nhau, tác giả đã cân nhắc và lựa chọn những nguồn thông tin,
tài liệu có tính pháp lý và đảm bảo độ tin cậy. Mục đích chính của khảo cứu tài iệu là
để tổng hợp các quan điểm, các khung lý thuyết từ các nghiên cứu trước về những chủ
đề liên quan đến quản lý tài chính bệnh viện công lập thành một phân tích liền mạch,
mang tính hệ thống và nhất quán. Trên cơ sở đó, tác giả xây dựng khung lý thuyết cho
toàn bộ quá trình nghiên cứu của luận văn.
Các thông tin thứ cấp mang tính định lượng thu thập đã được tác giả tổng
hợp dưới hình thức các biểu bảng thống kê, đồ thị thống kê được sắp xếp và kết cấu
lại phù hợp theo mục đích phân tích thực trạng của chương 2.

- Phương pháp phân tích thông tin: Tác giả đã sử dụng các phương pháp
phân tích thông tin, mô tả dựa trên sơ sở tính toán các chỉ tiêu tuyệt đối, tương đối,
các chỉ số, hệ số,... để phản ánh bản chất, đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. Trong
đó, phương pháp được sử dụng phổ biến là phương pháp so sánh.
6. Ý nghĩa lý luân và thực tiễn

- Ý nghĩa khoa học: Nêu được những vấn đề lý luận về công tác quản lý tài
chính ở bệnh viện công lập.

- Ý nghĩa thực tiễn: Đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu
nghị Việt Đứ.c Chỉ ra những hạn chế, tồn tại và đề xuất các giải pháp nhằm hoàn

thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

7. Kết cấu của luận văn
Đề tài ngoài phần mở đầu, kết luận và danh mục tài liệu tham khảo sẽ có 3
nội dung chính thông qua 3 chương:

- Chương 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính đối với các bệnh viện
công lập;

- Chương 2: Công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức;
- Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh
viện Hữu nghị Việt Đức.

5


Chương 1
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC
BỆNH VIỆN CÔNG LẬP

1.1. Tổng quan quản lý tài chính bệnh viện công lập
1.1.1. Khái quát về bệnh viện công lập
* Khái niệm bệnh viện công lập
“Bệnh viện hay nhà thương là cơ sở để khám và chữa trị cho bệnh nhân khi
bệnh của họ không thể chữa ở nhà hay nơi nào khác. Đây là nơi tập trung các
chuyên viên y tế gồm các bác sĩ nội và ngoại khoa, các y tá, các kỹ thuật viên xét
nghiệm cận lâm sàng” [9,11].
“Ngày nay trên đà phát triển mạnh mẽ của đất nước ta, bệnh viện đã mang
một dáng vóc mới với những chức năng mở rộng hơn rất nhiều. Cụ thể khái niệm
bệnh viện được hiểu theo nghĩa rộng: như một tổ chức y tế trong khu vực dân cư có

đầy đủ cơ sở hạ tầng, đội ngũ nhân lực có trình độ kỹ thuật để khám, chữa bệnh,
chăm sóc và cung cấp các dịch vụ y tế cho nhu cầu người bệnh. Đảm bảo cho người
dân được chăm sóc toàn diện về mặt y tế, đồng thời là nơi đào tạo các cán bộ y tế,
và nghiên cứu y sinh học” [9,12]
Ở nước ta, bệnh viện công lập là một đơn vị sự nghiệp y tế. “Đơn vị sự
nghiệp y tế công lập là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và
quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản và tổ
chức bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật về kế toán để thực hiện nhiệm vụ
cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên
môn y tế như: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; điều dưỡng và phục hồi chức
năng; giám dịnh y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; kiểm nghiệm
dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số - kế hoạch
hóa gia đình; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe” (Theo Nghị định
số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012)
Cơ quan có thẩm quyền quản lý đơn vị sự nghiệp y tế gọi là “Cơ quan quản
lý cấp trên”: Đối với các đơn vị sự nghiệp y tế do trung ương quản lý là các Bộ, cơ
quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ. Điển hình như các bệnh viện tuyến trung
ương chịu sự quản lý của Bộ Y tế, các bệnh viện của quân đội chịu sự quản lý đồng

thời của Bộ y tế và Bộ Quốc Phòng…. Đối với các đơn vị sự nghiệp y tế do địa

6


phương quản lý là Sở Y tế. Cũng như các đơn vị sự nghiệp khác, được xác định dựa
vào các tiêu chuẩn:

- Có văn bản quyết định thành lập đơn vị sự nghiệp của cơ quan có thẩm
quyền ở Trung ương hoặc địa phương.

- Được Nhà nước cung cấp kinh phí và tài sản để hoạt động thực hiện nhiệm
vụ chính trị, chuyên môn và được phép thực hiện một số khoản thu theo chế độ Nhà
nước quy định.

- Có tổ chức bộ máy, biên chế và bộ máy quản lý tài chính kế toán theo chế
độ Nhà nước quy định

- Có mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước hoặc Ngân hàng để ký gửi các
khoản thu, chi tài chính.
Người có thẩm quyền là Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, cơ quan
thuộc Chính phủ đối với các đơn vị sự nghiệp y tế do trung ương quản lý, là Chủ tịch
Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh đối với các đơn vị sự nghiệp y tế do địa phương quản lý.
Như vậy “Bệnh viện công lập là những bệnh viện do cơ quan nhà nước có
thẩm quyền thành lập. Là một đơn vị hành chính sự nghiệp cung cấp dịch vụ công
về y tế cho người dân, đồng thời thực hiện nghiệp vụ chuyên môn về y tế.” (Lê Phú

Vinh, 2012)
* Đặc trưng của bệnh viện công lập

- Đây là một tổ chức hoạt động phi lợi nhuận, dựa trên nguyên tắc lấy thu bù
chi và tự đảm bảo kinh phí hoạt động với nguồn tài chính hoạt động có một phần từ
ngân sách nhà nước.

- Mục tiêu hoạt động đem lại cho người dân những dịch vụ chăm sóc sức
khỏe tốt nhất với chi phí hợp lý nhất, mang tính chất phúc lợi xã hội.

- Chức năng hoạt động chủ yếu là khám chữa bệnh cho người dân, ngoài ra
còn có chức năng đào tạo nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực y tế.

- Bệnh viện được tổ chức hết sức khoa học, các khâu khám bệnh, chẩn đoán,

điều trị, chăm sóc được gắn kết chặt chẽ với nhau.
* Vai trò của bệnh viện công lập

- Bệnh viện công giữ vai trò chủ đạo trong công tác khám chữa bệnh, đáp ứng
phần lớn dịch vụ y tế cho người dân, đảm bảo sức khỏe cơ bản cho người dân. Qua đó,
bệnh viện công lập phần đảm bảo mục tiêu phát triển quốc gia về con người.

- Bệnh viện công luôn là một tổ chức đứng đầu trong hệ thống ngành y tế về

7


cung cấp dịch vụ y tế mang tính chất phúc lợi xã hội. Đảm bảo cho người dân đều
được hưởng chế độ chăm sóc sức khỏe tốt nhất với chi phí hợp lý, và phù hợp với
tình hình phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Đặc biệt, cùng với sự phát triển nền
kinh tế thị trường hiện nay, sự phân hóa giữa các tầng lớp thu nhập ngày càng tăng.
Các tổ chức y tế ngoài công lập đều hoạt động vì mục đích lợi nhuận, thì vai trò của
tuyến công lập càng được coi trọng để đảm bảo tính công bằng trong chăm sóc sức
khỏe với nhiều đối tượng người dân trong xã hội.

- Hiện nay, theo chủ trương xã hội hóa các bệnh viện tuyến công lập, thì các bệnh
viện công có vai trò tiên phong trong nhiều mặt. Cụ thể là đi đầu trong công tác nghiên
cứu và phát triển các phương pháp chuẩn đoán, khám chữa bệnh kỹ thuật cao. Là nơi đào
tạo nhiều y bác sĩ giỏi cho cộng đồng. Thực hiện cơ chế tự chủ tài chính cũng giúp cho
các bệnh viện công nâng cao chất lượng khám chữa bệnh góp phần thực hiện mục tiêu
phúc lợi xã hội, mà tiến tới còn đóng góp nhất định vào ngân sách nhà nước.
1.1.2. Quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập
1.1.2.1. Khái niệm quản lý tài chính bệnh viện công lập
“Quản lý là sự tác động của chủ thể quản lý lên đối tượng quản lý một cách
liên tục và có hướng đích nhằm đạt được mục tiêu đề ra. Xét theo quá trình thì quản

lý bao gồm bốn bước: lập kế hoạch, tổ chức thực hiện, đánh giá, kiểm tra” [4,31].
Mục tiêu quản lý của một tổ chức công như Bệnh viện công lập sẽ không
nhằm mục tiêu lợi nhuận mà nhằm mục tiêu chăm sóc sức khỏe, phát triển toàn diện
con người. Quản lý tài chính là một chức năng của quản lý Bệnh viện công lập.
Chính vì thế, quản lý tài chính của Bệnh viện cũng không nhằm mục tiêu lợi nhuận.
“Đối với Bệnh viện công lập - một tổ chức công, thì đối tượng quản lý của quản
lý tài chính là nguồn thu - chi của Bệnh viện, các hoạt động tài chính của Bệnh viện.
Mục tiêu quản lý tài chính của Bệnh viện là nhằm mục tiêu công bằng và mục tiêu hiệu
quả. Chủ thể quản lý trong quản lý tài chính là các nhà quản lý như trưởng phòng tài

chính - kế toán, ban giám đốc Bệnh viện, cơ quan nhà nước có thẩm quyền” [5,15].
Như vậy, từ sự phân tích trên ta có thể đưa ra định nghĩa về quản lý tài chính
bệnh viện công như sau: Quản lý tài chính bệnh viện công lập là sự tác động một
cách liên tục có hướng đích của chủ thể quản lý lên các nguồn thu -chi, hoạt động
tài chính của Bệnh viện thông qua bốn bước: lập kế hoạch thu-chi, tổ chức thực
hiện kế hoạch, quyết toán và kiểm tra một cách công bằng và hiệu quả nhằm thực
hiện mục tiêu phúc lợi, phi lợi nhuận của Bệnh viện công.

8


Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn Full