Định nghĩa cơn động kinh. Bảng phân loại cơn động kinh của ILAE năm 1981

Định nghĩa cơn động kinh. Bảng phân loại cơn động kinh của ILAE năm 1981
Trả lời
1. Định nghĩa cơn động kinh
Ðộng kinh là những cơn ngắn, định hình, đột khởi, có khuynh hướng chu kỳvà tái phát do
sự phóng điện đột ngột quá mức từvỏnão hoặc qua vỏnão của những nhóm nơron, gây rối
loạn chức năng của thần kinh trung ương (cơn vận động, cảm giác, giác quan, thực
vật, ...), điện não đồ ghi được các đợt sóng kich phát. Mất ý thức cũng là biểu hiện
thường gặp trong hoặc sau cơn.
2. Bảng phân loại cơn động kinh của ILAE năm 1981
2.1 Cơn cục bộ:
2.1.1 Cơn cục bộ đơn giản (không rối loạn ý thức). Với các dấu hiệu:
-

Với triệu chứng vận động: Cục bộ vận động- không lan toả; Cục bộ với hành trình

-

Jackson; Cơn quay; Tư thế; Phát âm - nói líu ríu hoặc ngừng nói.
Với triệu chứng cảm giác hoặc giác quan (ảo giác thô sơ): Cảm giác cơ thể; Thị

-

giác; Thính giác; Khứu giác; Vị giác; Chóng mặt
Với dấu hiệu hoặc triệu chứng thực vật.
Với triệu chứng tâm trí (rối loạn các chức năng cao cấp, hiếm khi biến đổi ý thức):
Rối loạn nói; Rối loạn trí nhớ (ví dụ cảm giác đã thấy rồi); Nhận thức (ví dụ trạng
thái mê mộng, rối loạn nhận thức thời gian); Cảm tính (sợ hãi, giận dữ, v.v...); Ảo
tưởng (ví dụ thấy to ra); Ảo giác có cấu trúc (ví dụ âm nhạc, cảnh tượng).

2.1.2. Cơn cục bộ phức tạp (có rối loạn ý thức)
-

Khởi phát cục bộ đơn giản tiếp theo là rối loạn ý thức: Với các triệu chứng cục bộ

-

đơn giản, tiếp theo là rối loạn ý thức; Với các biểu hiện tự động
Khởi phát là rối loạn ý thức: Chỉ có rối loạn ý thức; Với các biểu hiện tự động.

2.1.3 Cơn cục bộ toàn bộ hoá thứ phát
- Cơn cục bộ đơn giản tiến triển sang toàn bộ hoá thứ phát.
- Cơn cục bộ phức tạp tiến triển sang toàn bộ hoá thứ phát.
- Cơn cục bộ đơn giản tiến triển sang cơn cục bộ phức tạp rồi toàn bộ hoá thứ phát.
3.2 Cơn toàn bộ
3.2.1 Cơn kiểu vắng ý thức


-

-

Cơn vắng ý thức điển hình
+ Rối loạn ý thức đơn thuần.
+ Kèm theo yếu tố giật cơ (clonic)
+ Kèm theo yếu tố mất trương lực (atonic)
+ Kèm theo yếu tố tăng trương lực (tonic)
+ Kèm theo biểu hiện tự động.
+ Kèm theo yếu tố thực vật.
Cơn vắng ý thức không điển hình có thể có:
+ Biến đổi trương lực nặng hơn cơn vắng ý thức điển hình.
+ Khởi phát và/ hoặc kết thúc ít đột ngột.

3.2.2 Cơn giật cơ (myoclonic).
3.2.3 Cơn giật (clonic).
3.2.4 Cơn co cứng (tonic).
3.2.5 Cơn co cứng – co giật (tonic - clonic).
3.2.6 Cơn mất trương lực (atonic).
3.3 Cơn chưa phân loại được (HC West và HC Lennox-Gastaut)
3.4 Trạng thái động kinh: các cơn động kinh xuất hiện liên tiếp liền nhau mà trong giai

đoạn giữa các cơn vẫn toòn tại các trc TK và / hoặc RLYT, hoặc 1 cơn kéo dài quá lâu
cây bệnh cảnh LS nặng nề (tình trạng kéo dài 1 cơn đ/k >= 30p vs các tr/c khác nhau)