Viem ruot thua ppt

Viªm ruét thõa


Viêm ruột thừa: Đại cơng
Rất thờng gặp
Chẩn đoán: lâm sàng là chủ yếu
Biến chứng rất nặng nề
Chẩn đoán và xử trí sớm: diễn biến
thờng đơn giản


Viªm ruét thõa: Gi¶i phÉu
bÖnh lý
• Viªm
• Viªm
• Viªm
• Viªm

ruét
ruét
ruét
ruét

thõa
thõa
thõa
thõa

xuÊt tiÕt
mñ
ho¹i tö

thñng


Viêm ruột thừa: Chẩn đoán
1. Lâm sàng
1.1. Cơ năng
Đau bụng
Nôn
Bí trung đại tiện/ ỉa lỏng
1.2. Toàn thân: nhiễm trùng nhẹ


Viêm ruột thừa: Chẩn đoán
1.3. Thực thể
Đau khi ấn vùng HCP
Tăng cảm giác da
Phản ứng thành bụng
Điểm đau: Mac Burney, Lanz, Clado
Dấu hiệu: Blumberg, Rowsing
Thăm trực tràng-âm đạo


Viêm ruột thừa: Chẩn đoán
2. Cận lâm sàng
Bạch cầu
Xquang bụng không chuẩn bị
Siêu âm
CT-Scan
Nội soi ổ bụng

Viªm ruét thõa: ThÓ l©m
sµng
1. Theo vÞ trÝ
• VRT sau manh trµng
• VRT trong tiªu khung
• VRT ë rÔ m¹c treo ruét
• VRT díi gan
• VRT bªn tr¸i


Viªm ruét thõa: ThÓ l©m
sµng
2. ThÓ theo tuæi vµ c¬ ®Þa
• VRT ë trÎ nhá
• VRT nhiªm ®éc ë trÎ em
• VRT ë ngêi giµ
• VRT ë phô n÷ cã thai


Viªm ruét thõa: ThÓ LS-diÔn
biÕn
3. ThÓ l©m sµng theo biÕn

chøng:diÔn biÕn
• Viªm phóc m¹c
• ¸p xe ruét thõa

- ¸p xe RT ë HCP
- ¸p xe RT trong æ bông

- ¸p xe RT trong tiÓu khung
• §¸m qu¸nh ruét thõa


Viªm ruét thõa: ChÈn ®o¸n
ph©n biÖt

• Sái niÖu qu¶n
• Viªm ®o¹n cuèi håi trµng
• U manh trµng
• Viªm tói Meckel
• Viªm h¹ch m¹c treo
• Viªm phóc m¹c do thñng d¹ dµy
• Viªm tói mËt cÊp
• Viªm phæi
• C¸c bÖnh sèt do virut


Viêm ruột thừa: Điều trị
Phẫu thuật VRT cấp
- Mổ mở: đờng mổ Mac Burney,
giữa dới rốn, bờ ngoài cơ thẳng to P
- Mổ nội soi: u điểm

Điều trị biến chứng
- Viêm phúc mạc
- Ap xe
- Đám quánh