CHƯƠNG 3 Chính sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em dưới 6 tuổi ở huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội.

CHƯƠNG 3:
MỘT SỐ BIỆN PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ
3.1. Một số biện pháp
− Một là, Tăng cường truyền thông giáo dục toàn dân về quyền lợi của
trẻ em được chăm sóc sờng truyền thông giáo dục toàn dân về quyền
lợi của trẻ em được chtrẻ em dưới 6 tuổidânintrách nhiệm của các cấp
ủy đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể nhân dân
trong việc phổ biến và hướng dẫn, tổ chức triển khai thực hiện Luật
BHYT.
− Hai là, các Bộ ngành chủ quản, UBND xã phường phải làm tốt nhiệm
vụ được giao trong các Văn bản pháp luật hiện hành, có sự giám sát
để khen thưởng động viên hoặc xử phạt nghiêm minh.
Cần tăng cường công tác chỉ đạo, nâng cao hơn nữa trình độ chuyên
môn nghiệp vụ, cũng như tinh thần thái độ phục vụ của từng cán bộ công
nhân viên của đơn vị. Kết hợp chặt chẽ hơn nữa với các cơ sở KCB, các ban
ngành trong thành phố, chủ động hơn trong mọi công tác, năng lực của cán
bộ công nhân viên phải được đánh giá công khai, công bằng thông qua hiệu
quả làm việc, khuyến khích người làm tốt, đồng thời xử phạt nghiêm minh
những cá nhân làm kém.
− Ba là, quan tâm hq trợ vật chất và tinh thần cho đội ngũ cán bộ xã,
những người chịu trách nhiệm trực tiếp thu thập thông tin, lập danh
sách trẻ em dưới 6 tuổi. Tùy theo khả năng của từng địa phương chế
độ bồi dưỡng thêm cho đội ngũ này tính theo số lượng trẻ được cấp
thẻ.


Đồng thời, giao nhiệm vụ cụ thể cho các cán bộ thôn, trưởng thôn,
cộng tác viên phụ trách từng cụm dân cư, phối hợp cùng cán bộ tư pháp xã
rà soát và lập danh sách, sau đó làm thẻ và có thể kết hợp cấp Giấy khai sinh
cùng với thẻ BHYT cho trẻ em mới sinh luôn trong một lần làm thủ tục.
− Bốn là, phải tiếp tục hướng dẫn, giải quyết một số vướng mắc về

khám chữa bệnh bằng BHYT như: Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu;
thủ tục thanh toán đối với trường hợp tai nạn giao thông, một số
quyền lợi của trẻ em dưới 6 tuổi... Đồng thời nâng cao chất lượng
khám chữa bệnh, cải tiến quy trình thủ tục thực hiện khám, chữa bệnh
để giảm bớt các thủ tục phiền hà, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh
BHYT nói chung và trẻ em dưới 6 tuổi nói riêng.
− Năm là, tiếp tục rà soát, hoàn thiện các Văn bản quy phạm pháp luật
về BHYT, trên cơ sở đánh giá các quy định của Luật BHYT để có
những đề xuất sửa đổi, bổ sung.
3.2. Kiến nghị
Để thực hiện tốt hơn nữa chính sách BHYT dành cho trẻ em dưới 6
tuổi tại huyện Đông Anh, cần đưa ra những kiến nghị như sau:
Trong thời gian tới, Cục Bảo vệ chăm sóc trẻ em cần có các hoạt
động chỉ đạo, đôn đốc các địa phương đẩy nhanh công tác bàn giao danh
sách trẻ, tăng cường công tác giám sát việc khám, chữa bệnh cho trẻ em
dưới 6 tuổi ở các tỉnh, huyện, xã; đồng thời đã phối hợp với Vụ Bảo hiểm Y
tế của Bộ Y tế và các Ban của Bảo hiểm Xã hội tổ chức các cuộc kiểm tra
giám sát. Cần tổ chức các hội thảo, hội nghị chia sẻ kinh nghiệm và đề xuất
giải pháp thực hiện có hiệu quả Luật BHYT và Luật Bảo vệ, chăm sóc và
giáo dục trẻ em.


Với tỉnh ủy và UBND tỉnh thành phố Hà Nội: cần chỉ đạo, kiểm tra
việc thực hiện chính sách BHYT dành cho trẻ em dưới 6 tuổi, tăng cường sự
lãnh đạo của các cấp ủy đảng với công tác BHYT, thực hiện chính sách
BHYT là một trong các tiêu chuẩn xét công nhận các danh hiệu thi đua. Chỉ
đạo các cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền thực hiện việc xử phạt đối
với đơn vị cá nhân vi phạm chính sách thực hiện cấp phát BHYT dành cho
trẻ em dưới 6 tuổi. Cần có sự chỉ đạo xuống, giúp đỡ UBND cấp huyện
Đông Anh nhanh chóng xử lý vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT

dành cho trẻ em dưới 6 tuổi, đẩy nhanh tiến độ cấp phát thẻ BHYT dành cho
trẻ em dưới 6 tuổi để trong thời gian tới kết quả cấp phát đạt 100%.
Các Bộ các ngành Trung ương có các văn bản hướng dẫn kịp thời khi
Nhà nước có các chủ trương, chính sách mới về BHYT dành cho trẻ em dưới
6 tuổi.
Kết luận chương 3
Chúng ta phải lấy trẻ em làm trọng tâm, không vì khó khăn của người
lớn mà để các em thiệt thòi. Các cơ quan chức năng, nhất là các đơn vị chịu
trách nhiệm chính trong lĩnh vực này cần có các giải pháp tháo gỡ kịp
thời, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe của trẻ em. Huyện Đông Anh
cần khắc phục những thiếu sót, hạn chế trên, tăng cường truyền thông giáo
dục toàn dân về quyền lợi của trẻ em được chăm sóc sức khỏe và tính ưu
việt của BHYT, các Bộ ngành chủ quản, UBND xã phường phải làm tốt
nhiệm vụ được giao trong các Văn bản pháp luật hiện hành, có sự giám sát
để khen thưởng động viên hoặc xử phạt nghiêm minh.Huyện cần quan tâm
hỗ trợ vật chất và tinh thần cho đội ngũ cán bộ xã, những người chịu trách
nhiệm trực tiếp thu thập thông tin, lập danh sách trẻ em dưới 6 tuổi. Các Bộ,
ban ngành cần tiếp tục rà soát, hoàn thiện các Văn bản quy phạm pháp luật


về BHYT, trên cơ sở đánh giá các quy định của Luật BHYT để có những đề
xuất sửa đổi, bổ sung.
Trong thời gian tới, Cục Bảo vệ chăm sóc trẻ em cần có các hoạt
động chỉ đạo, đôn đốc các địa phương đẩy nhanh công tác bàn giao danh
sách trẻ, tăng cường công tác giám sát việc khám, chữa bệnh cho trẻ em
dưới 6 tuổi ở các tỉnh, huyện, xã; đồng thời đã phối hợp với Vụ Bảo hiểm Y
tế của Bộ Y tế và các Ban của Bảo hiểm Xã hội tổ chức các cuộc kiểm tra
giám sát. Cần tổ chức các hội thảo, hội nghị chia sẻ kinh nghiệm và đề xuất
giải pháp thực hiện có hiệu quả Luật BHYT và Luật Bảo vệ, chăm sóc và
giáo dục trẻ em.

KẾT LUẬN
Qua quá trình tìm hiểu về hoạt động thực hiện chính sách BHYT dành
cho trẻ em dưới 6 tuổi tại huyện Đông Anh trong những năm gần đây, ta có
thể thấy kết quả thực hiện đã đạt được một số kết quả nhất định như kết quả
cấp phát thẻ BHYT dành cho trẻ em dưới 6 tuổi đã đạt được tỷ lệ cao. Và đối
với huyện Đông Anh, trẻ em là đối tượng cần được quan tâm, chăm sóc và
bảo vệ, đó không chỉ là trách nhiệm riêng của các cơ quan chức năng mà cần
sự vào cuộc của toàn xã hội. Trong đó việc cấp phát thẻ BHYT cho trẻ dưới
6 tuổi được kịp thời, bảo đảm quyền được chăm sóc miễn phí sức khoẻ là
việc làm cần thiết.
Tuy nhiên bên cạnh đó vẫn còn trẻ em chưa được cấp phát thẻ, việc
cấp phát BHYT vẫn còn chậm trễ. Trong thời gian tới, huyện Đông Anh cần
tiếp tục tăng cường công tác chỉ đạo, nâng cao hơn nữa trình độ chuyên môn
nghiệp vụ, cũng như tinh thần thái độ phục vụ của từng cán bộ công nhân
viên của đơn vị. Kết hợp chặt chẽ hơn nữa với các cơ sở KCB, các ban


ngành trong thành phố, chủ động hơn trong mọi công tác, năng lực của cán
bộ công nhân viên phải được đánh giá công khai, công bằng thông qua hiệu
quả làm việc, khuyến khích người làm tốt, đồng thời xử phạt nghiêm minh
những cá nhân làm kém.
Mong rằng trong thời gian tới, BHYT huyện Đông Anh nói riêng và
BHYT Việt Nam nói chung dành cho trẻ em dưới 6 tuổi sẽ khắc phục được
những hạn chế và phát triển mạnh mẽ. Trẻ em là đối tượng cần được quan
tâm, chăm sóc và bảo vệ, đó không chỉ là trách nhiệm riêng của các cơ quan
chức năng mà cần sự vào cuộc của toàn xã hội. Trong đó việc cấp phát thẻ
BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi được kịp thời, bảo đảm quyền được chăm sóc
miễn phí sức khoẻ là việc làm cần thiết.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
A. Tiếng Việt

1. Báo cáo hoạt động câu lạc bộ/ nhà sinh hoạt các xã của huyện Đông
Anh.
2. Báo cáo
3. Lê Chí An (2006), Công tác xã hội cá nhân, NXB Đại học mở bán
công Hồ Chí Minh.
4. Nhà xuất bản Phụ nữ Hà Nội (2010), Tập bài giảng Công tác xã hội cá
nhân và nhóm.
5. Luật bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 do Quốc hội ban hành
10/7/2014.
6. Luật trẻ em số 102/2016/QH13 do Quốc hội ban hành ngày 5/4/2016.
7. Nguyễn Thanh Bình (2007), Nhập môn công tác xã hội, Nhà xuất bản
Lao động xã hội.
8. Nguyễn Trung Quân (2010), Giáo trình Bảo hiểm, Nhà xuất bản lao
động xã hội.
9. Thống kê của Phòng Lao động Thương Binh xã hội huyện Đông Anh,
2017.


B. Website
1. />2. />3. />4. />