Hội chứng chảy máu trong ổ bụng

HỘI CHỨNG
CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG


•
•
•
•

Tình trạng có máu trong ổ phúc mạc
Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp
Hội chứng của nhiều nguyên nhân
Cần chẩn đoán, xử trí nhanh, kịp thời


HC chảy máu trong ổ bụng:
nguyên nhân

• Chấn thương: Vỡ tạng đặc (rạn, nứt, vỡ, dập nát)
+ Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2)
+ Có tổn thương đường bài xuất, cuống mạch
• Bệnh lý
+ Vỡ tạng bệnh lý: khối u
+ Sản phụ khoa: chửa ngoài tử cung vỡ


Chảy máu trong: Lâm sàng
• Toàn thân: tình trạng mất máu cấp
• Cơ năng
- Đau
- Nôn

- Bí trung đại tiện
- Khó thở


Chảy máu trong: Lâm sàng
• Thực thể
- Đau khắp bụng
- Bụng trướng
- Phản ứng thành bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Gõ đục vùng thấp
- Thăm TT-ÂĐ



Chảy máu trong: Cận lâm sàng
• Xét nghiệm: HC , Hst , Hct 
• Xquang bụng không chuẩn bị
- Chỉ khi huyết động ổn định
- Hình ảnh có dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh vỡ lách


Chảy máu trong: Cận lâm sàng
• Siêu âm
- Hình ảnh dịch trong ổ bụng
- Hình ảnh tổn thương tạng
• Chọc dò, chọc rửa ổ bụng
- Có máu đen không đông
- HC>100.000, BC> 500

• CT-Scan
• Nội soi ổ bụng


















HC chảy máu trong: Xử trí
Hai phương pháp điều trị
- Phẫu thuật
- Bảo tồn (không mổ)