Tim - phổi, những tình huống cụ thể

NH
NH
Ö
Ö
ÕNG TÌNH HUO
ÕNG TÌNH HUO
Á
Á
NG CU
NG CU
Ï
Ï
THE
THE
Å
Å
HỘI CHỨNG MẠCH
VÀNH CẤP
Hình 20. MỤC
TIÊU XỬ TRÍ
BỆNH NHÂN
NGHI NGỜ
ĐỘT Q
(Goals for
Management
of Patients
with
Suspected
Stroke
Algorithm)
ĐỘT QUỴ

First Aid for Choking Concious Adult or Child
1. Can speak
or cough?
2. Heimlich Maneuver
(abdominal thrusts)
3.Chest thrusts in obese or
last stage of pregnancy
1. Cry or cough?
2. 5 back blows
3. 5 chest thrusts
4.Repeat 2 & 3 until effective or CPR and
remove object from throat or mouth
First Aid for Choking Concious Infant (< 1 y.o)
Đ
Đ
IE
IE
Ä
Ä
N GIA
N GIA
Ä
Ä
T
T
¾
¾
Ta

Ta
ù
ù
c
c
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
tr
tr
ự
ự
c
c
tie
tie
á
á
p
p
cu
cu
û
û
a

a
do
do
ø
ø
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
trên
trên
tim
tim
va
va
ø
ø
não
não
;
;
trên
trên
ma

ma
ø
ø
ng
ng
te
te
á
á
ba
ba
ø
ø
o
o
va
va
ø
ø
cơ
cơ
trơn
trơn
tha
tha
ø
ø
nh
nh
ma

ma
ï
ï
ch
ch
ma
ma
ù
ù
u
u
.
.
¾
¾
Vò
Vò
tr
tr
í
í
&
&
đ
đ
o
o
ä
ä
na

na
ë
ë
ng
ng
tu
tu
ø
ø
y
y
c
c
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
,
,
đ

đ
ie
ie
ä
ä
n
n
the
the
á
á
,
,
kha
kha
ù
ù
ng
ng
trơ
trơ
û
û
,
,
loa
loa
ï
ï
i

i
do
do
ø
ø
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
,
,
vò
vò
tr
tr
í
í
tie
tie
á
á
p
p
xu

xu
ù
ù
c
c
vơ
vơ
ù
ù
i
i
do
do
ø
ø
ng
ng
va
va
ø
ø
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
đ

đ
i
i
cu
cu
û
û
a
a
do
do
ø
ø
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
.
.
¾
¾
Đ
Đ
ie

ie
ä
ä
n
n
cao
cao
the
the
á
á
gây
gây
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
na
na
ë
ë
ng

ng
nha
nha
á
á
t
t
,
,
nh
nh
ư
ư
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
nha
nha
ø
ø
cũng
cũng
co

co
ù
ù
the
the
å
å
gây
gây
t
t
ử
ử
vong
vong
(
(
Mỹ
Mỹ
, Canada,
, Canada,
Nha
Nha
ä
ä
t
t
110V;
110V;
châu

châu
Âu
Âu
,
,
U
U
Ù
Ù
c
c
,
,
châu
châu
A
A
Ù
Ù
220V)
220V)
¾
¾
Đ
Đ
ie
ie
ä
ä
n

n
xoay
xoay
chie
chie
à
à
u
u
60
60
chu
chu
ky
ky
ø
ø
gây
gây
co
co
cơ
cơ
vân
vân
Ỉ
Ỉ
BN
BN
không

không
t
t
ự
ự
tra
tra
ù
ù
nh
nh
ra
ra
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
nên
nên
tie
tie
á
á
p
p
xu

xu
ù
ù
c
c
vơ
vơ
ù
ù
i
i
do
do
ø
ø
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
lâu
lâu
hơn
hơn
.

.
Đ
Đ
ie
ie
ä
ä
n
n
xoay
xoay
chie
chie
à
à
u
u
ta
ta
ù
ù
c
c
đ
đ
o
o
ä
ä
ng

ng
tăng
tăng
l
l
ư
ư
u
u
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
do
do
ø
ø
ng
ng
qua
qua
tim
tim
trg

trg
thơ
thơ
ø
ø
i
i
ky
ky
ø
ø
trơ
trơ
t
t
ư
ư
ơng
ơng
đ
đ
o
o
á
á
i
i
Ỉ
Ỉ
RUNG THA

RUNG THA
Á
Á
T
T
ga
ga
à
à
n
n
gio
gio
á
á
ng
ng
nh
nh
ư
ư
trg
trg
hie
hie
ä
ä
n
n
t

t
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
R
R
-
-
on
on
-
-
T
T
Đ
Đ
IE
IE
Ä
Ä
N GIA
N GIA
Ä
Ä
T

T
¾
¾
Ng
Ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
c
c
ứ
ứ
u
u
ho
ho
ä
ä
pha
pha
û
û
i
i
l

l
ư
ư
u
u
y
y
ù
ù
sao
sao
cho
cho
ch
ch
í
í
nh
nh
ho
ho
ï
ï
không
không
co
co
ù
ù
nguy

nguy
cơ
cơ
bò
bò
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
gia
gia
ä
ä
t
t
.
.
¾
¾
Sau
Sau
khi
khi
nga
nga
é

é
t
t
nguo
nguo
à
à
n
n
,
,
đ
đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
ngay
ngay
t
t
ì
ì
nh

nh
tra
tra
ï
ï
ng
ng
tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
. BN
. BN
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
ba
ba
á

á
t
t
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
,
,
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tim
tim
hoa
hoa
ë
ë
c
c
ng
ng
ư
ư
ng

ng
thơ
thơ
û
û
hoa
hoa
ë
ë
c
c
ng
ng
ư
ư
ng
ng
ca
ca
û
û
2.
2.
¾
¾
Ho
Ho
à
à
i

i
sinh
sinh
tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
tha
tha
ä
ä
t
t
t
t
í
í
ch
ch
c
c
ự
ự
c
c
&

&
quye
quye
á
á
t
t
tâm
tâm
ngay
ngay
ca
ca
û
û
khi
khi
đ
đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
ban

ban
đ
đ
a
a
à
à
u
u
ngh
ngh
ó
ó
ra
ra
è
è
ng
ng
BN
BN
ha
ha
à
à
u
u
nh
nh
ư

ư
đ
đ
ã
ã
che
che
á
á
t
t
;
;
v
v
ì
ì
ha
ha
à
à
u
u
he
he
á
á
t
t
BN

BN
đ
đ
e
e
à
à
u
u
co
co
ø
ø
n
n
tre
tre
û
û
,
,
không
không
co
co
ù
ù
sa
sa
ü

ü
n
n
be
be
ä
ä
nh
nh
tim
tim
kha
kha
ù
ù
c
c
nên
nên
kha
kha
û
û
năng
năng
c
c
ứ
ứ
u

u
so
so
á
á
ng
ng
cao
cao
ne
ne
á
á
u
u
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
ca
ca
á
á
p
p
c

c
ứ
ứ
u
u
ngay
ngay
.
.
ẹ
ẹ
IE
IE


N GIA
N GIA


T
T
ắ
ắ
ẹ
ẹ
ie
ie


u

u
trũ
trũ
nh
nh
ử
ử
pha
pha
ự
ự
c
c
ủ
ủ
o
o


chung
chung
+
+
l
l
ử
ử
u
u
y

y
ự
ự
:
:
ắ
ắ
ẹ
ẹ
a
a
ở
ở
t
t
no
no
ọ
ọ
i
i
kh
kh
ớ
ớ
qua
qua
ỷ
ỷ
n

n
sụ
sụ
ự
ự
m
m
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
la
la
ứ
ứ
khi
khi
BN
BN
co
co
ự
ự
bo
bo
ỷ
ỷ
ng

ng
na
na
ở
ở
ng
ng
vu
vu
ứ
ứ
ng
ng
ma
ma
ở
ở
t
t
,
,
mie
mie
ọ
ọ
ng
ng
va
va
ứ

ứ
co
co
ồ
ồ
tr
tr
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
,
,
du
du
ứ
ứ
sau
sau
khi
khi
sụ
sụ
c
c
ửự

ửự
u
u
BN
BN
co
co
ứ
ứ
n
n
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ủử
ủử
ụ
ụ
ù
ù
c
c
.
.
ắ
ắ
BN
BN
bũ

bũ
pho
pho
ỷ
ỷ
ng
ng
ủ
ủ
ie
ie
ọ
ọ
n
n
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
bũ
bũ
choa
choa
ự

ự
ng
ng
gia
gia
ỷ
ỷ
m
m
the
the
ồ
ồ
t
t
ớ
ớ
ch
ch
hoa
hoa
ở
ở
c
c
pha
pha
ự
ự
hu

hu
ỷ
ỷ
y
y
moõ
moõ
na
na
ở
ở
ng
ng
,
,
ca
ca


n
n
truye
truye


n
n
dũch
dũch
nhanh

nhanh
ủ
ủ
e
e
ồ
ồ
cho
cho
ỏ
ỏ
ng
ng
so
so
ỏ
ỏ
c
c
.
.
Truye
Truye


n
n
dũch
dũch
ủ

ủ
u
u
ỷ
ỷ
ủ
ủ
e
e
ồ
ồ
lụ
lụ
ù
ù
i
i
tie
tie
ồ
ồ
u
u
ủ
ủ
e
e
ồ
ồ
taờng

taờng
ủ
ủ
a
a
ứ
ứ
o
o
tha
tha
ỷ
ỷ
i
i
myoglobin
myoglobin
, kali,
, kali,
ca
ca
ự
ự
c
c
sa
sa
ỷ
ỷ
n

n
pha
pha
ồ
ồ
m
m
chuye
chuye
ồ
ồ
n
n
ho
ho
ự
ự
a
a
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
tieõu
tieõu
hu
hu
ỷ

ỷ
y
y
moõ
moõ
.
.
ắ
ắ
Pho
Pho
ỏ
ỏ
i
i
hụ
hụ
ù
ù
p
p
ủ
ủ
ie
ie


u
u
trũ

trũ
sụ
sụ
ự
ự
m
m
vụ
vụ
ự
ự
i
i
chuyeõn
chuyeõn
khoa
khoa
pho
pho
ỷ
ỷ
ng
ng
.
.
ắ
ắ
Th
Th
ử

ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
di
di
ch
ch
ửự
ửự
ng
ng
tha
tha


n
n
kinh
kinh
va
va
ứ
ứ
tim
tim
.

.
THAI KY
THAI KY
ỉ
ỉ


Hy
Hy
vo
vo
ù
ù
ng
ng
to
to
ỏ
ỏ
t
t
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
cho
cho
thai

thai
ch
ch
ớ
ớ
nh
nh
la
la
ứ
ứ
SO
SO


NG CO
NG CO
ỉ
ỉ
N CU
N CU


A ME
A ME
ẽ
ẽ


BA

BA


C S
C S
ể
ể
PHA
PHA


I HO
I HO


I S
I S
ệ
ệ
C PHU
C PHU
ỉ
ỉ
Hễ
Hễ
ẽ
ẽ
P
P

PHA
PHA


I L
I L
ệ
ệ
U Y
U Y


NH
NH
ệ
ệ
ếNG THAY
ếNG THAY
ẹ
ẹ
O
O


I SINH LY
I SINH LY


CU

CU


A THAI PHU
A THAI PHU
ẽ
ẽ


CA
CA


P C
P C
ệ
ệ
U THAI PHU
U THAI PHU
ẽ
ẽ
= CA
= CA


P C
P C
ệ
ệ
U CU

U CU
ỉ
ỉ
NG LU
NG LU


C 2 NG
C 2 NG
ệ
ệ
ễ
ễ
ỉ
ỉ
I
I
ME
ME
ẽ
ẽ
VA
VA
ỉ
ỉ
THAI
THAI
9
9
ẹ

ẹ
a
a
ở
ở
t
t
BN
BN
na
na
ố
ố
m
m
t
t
ử
ử
the
the
ỏ
ỏ
nghieõng
nghieõng
T
T
9
9
Cung

Cung
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
oxy 100%
oxy 100%
9
9
ẹ
ẹ
a
a
ở
ở
t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
truye
truye

n
n
TM
TM
va
va
ứ
ứ
cho
cho
dũch
dũch
truye
truye


n
n
bolus
bolus
ne
ne
ỏ
ỏ
u
u
ca
ca

n
n
.
.
9
9
T
T
ỡ
ỡ
m
m
nh
nh
ử
ử
ừng
ừng
nguyeõn
nguyeõn
nhaõn
nhaõn
gaõy
gaõy
ra
ra
ng
ng
ử

ử
ng
ng
tim
tim
CO
CO


THE
THE


HO
HO


I
I
PHU
PHU
ẽ
ẽ
C
C
va
va
ứ
ứ
xa

xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
ba
ba
ỏ
ỏ
t
t
ky
ky
ứ
ứ
be
be
ọ
ọ
nh
nh
ly
ly
ự
ự
na

na
ứ
ứ
o
o
gaõy
gaõy
ca
ca
ỷ
ỷ
n
n
trụ
trụ
ỷ
ỷ
ke
ke
ỏ
ỏ
t
t
qua
qua
ỷ
ỷ
ho
ho

i
i
s
s
ửự
ửự
c
c
.
.
THAI KY
THAI KY
Ø
Ø
Ho
Ho
à
à
i
i
sinh
sinh
cơ
cơ
ba
ba
û
û
n

n
.
.
¾
¾
Hô
Hô
ha
ha
á
á
p
p
va
va
ø
ø
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
:

:
nh
nh
ư
ư
mo
mo
ï
ï
i
i
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
hơ
hơ
ï
ï
p
p
.
.
¾

¾
T
T
ư
ư
the
the
á
á
BN
BN
:
:
na
na
è
è
m
m
nghiêng
nghiêng
T 15
T 15
··
··
-
-
30
30
·

·
ro
ro
à
à
i
i
mơ
mơ
ù
ù
i
i
e
e
ù
ù
p
p
ng
ng
ự
ự
c
c
;
;
hoa
hoa
ë

ë
c
c
kê
kê
go
go
á
á
i
i
d
d
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
i
i
l
l
ư
ư
ng
ng
bên
bên
P;

P;
hoa
hoa
ë
ë
c
c
1
1
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u

u
gi
gi
ư
ư
õ
õ
cho
cho
BN
BN
na
na
è
è
m
m
nghiêng
nghiêng
T
T
va
va
ø
ø
đ
đ
a
a
å

å
y
y
t
t
ử
ử
cung
cung
sang
sang
bên
bên
.
.
¾
¾
Shock
Shock
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
pha
pha
ù

ù
rung
rung
:
:
o
o
Không
Không
thay
thay
đ
đ
o
o
å
å
i
i
c
c
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
đ

đ
o
o
ä
ä
do
do
ø
ø
ng
ng
va
va
ø
ø
vò
vò
tr
tr
í
í
đi
đi
ệ
ệ
n
n
c
c
ự

ự
c
c
.
.
o
o
Shock
Shock
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
pha
pha
ù
ù
rung
rung
không
không
dẫn
dẫn
truye
truye
à

à
n
n
do
do
ø
ø
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
đ
đ
a
a
ù
ù
ng
ng
ke
ke
å
å
đ

đ
e
e
á
á
n
n
thai
thai
nhi
nhi
.
.
o
o
Tha
Tha
ù
ù
o
o
rơ
rơ
ø
ø
i
i
ca
ca
ù

ù
c
c
monitor
monitor
theo
theo
dõi
dõi
thai
thai
hoa
hoa
ë
ë
c
c
t
t
ử
ử
cung
cung
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù

ù
c
c
khi
khi
đ
đ
a
a
ù
ù
nh
nh
shock
shock
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
.
.