Đặc điểm siêu âm - doppler tim qua thành ngực và qua thực quản của dòng chảy qua van hai lá nhân tạo loại sorin bicarbon

r các dòng hở này nhỏ, nằm trong
vòngvan,đồngnhấtvềmàusắcbiểuhiệndòng
chảycóvậntốcthấp(2,6,7).Trongnhómnghiên
cứucủachúngtôi,tỷlệbệnhnhânquansátthấy
dònghở“sinhlý”trênsiêuâmquathànhngực
là81,1%,caohơnsovớitỷlệdònghởtrongnghiêncứucủaBanadonăm1997(12%),cóthểlà
dothànhngựcởngườiViệtnammỏnghơnvà
thếhệmáysiêuâmsaunàycóđộnhạycaohơn.
Trênsiêuâmtimquathựcquản,cácdònghở
nàyđượcquansátrõrànghơncảvềsốlượng

mmHg.Khôngcótrườnghợpnàocóchênháp

vàkíchthước.

>8mmHg.Giátrịnàycũngtươngtựkếtquảtìm

KEÁT LUAÄN:

đượccủa1sốtácgiảnướcngoàicũngvềvan
SorinBicarbonởvịtrívanhailánhưBanado[3]
(4mmHg)vàReisner[5](4±1,1mmHg).
Trongnghiêncứunày,diệntíchlỗvanhiệudụng
trungbìnhtheophươngphápPHTlà3,0±0,5cm2
tươngtựkếtquảcủaReisner[5](2,9±0,4cm2).
Khisosánhvớicáckếtquảtrongnhiêncứu
của Nguyễn Hồng Hạnh [1] trên van St Jude

Nghiêncứucủachúngtôicungcấpmột
sốgiátrịhuyếtđộngcủadòngchảyquavan
hai lá nhân tạo loại Sorin Bicarbon đo được

trênsiêuâmDopplertimquathànhngựcvà
qua thực quản. Đây là những giá trị cơ bản
giúptheodõihiệuquảsauphẫuthuậtởcác
bệnh nhân được thay van hai lá cơ học loại
Sorin Bicarbon cũng như phát hiện các biến
chứngcóthểxảyraởcácbệnhnhânnày.


72

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

ABTRACTS
Doppler echocardiographic charactertistics of normally functioning Sorin Bicarbon in the mitral valve
positionwereprospectivelyassessedin96patientsoperatedfrom10/2008to9/2010.Thecloseandopen
movementoftheprotheseswereobservedonbothtransthoracicandtransesophagealechocardiography.
Thepeaktransprostheticgradientwere10,0±3,0(mmHg)andthemeantransprostheticgradientwere
4,1±1,3(mmHg).Theseparameterswerenotsignificatlydifferenceindifferentprotheticsizes.Thegradientsmeasuredontransesophagealechocardiographywerelowerthanthatmeasuredontransthoracic
echocardiography, but prosthetic area and pressure half time measured by two methods were similar.
Ontransthoracicstudy,81,1%patientswithaSorinBicarbonvalveinthemitralvalveshowedminimal
transprostheticleakage.Ontransesophagealstudy,allpatientsshowedtransprostheticleakagewhosethe
everagelengthwas20,2±5,2(mm),,theeveragewidthattheoriginwas2,3±0,5(mm)andtheeverage
areawas1,3±0,5(mm).

TAØI LIEÄU THAM KHAÛO
1.

2.

3.

4.

NguyễnHồngHạnh.Nghiêncứuhoạtđộng
bìnhthườngcủavanhailánhântạoloạiSaint
JudeMasterstrênsiêuâmDopplertim.Luận
văntốtnghiệpbácsỹnộitrúbệnhviện.2005.
JBarbetseas,WAZoghbi.Evaluationofprostheticvalvefunctionandassociatedcomplications.cardiologyclinics1998;16(3):505-530.
LBanado,RMocchegiani,DBertolietal.Normal echocardiographic characteristics of the
SorinBicarbonbileafletprostheticvalveinthe
mitralandaorticposition.JAmSocEchocardiogr1997;10:632-43.
I Goldsmith, Y.H Lip, R L Patel. Evaluation of the Sorin Bicarbon bileaflet valve in
488 patients ( 519 protheses). Am J cardiol
1999;83:1069-1074.

5. SAReisner,DHarpaz,RSkulskietal.Hemodynamic performance of four mechanical bileaflet prosthetic valve in the mitral
position:anechocardiographicstudy.EuropeanJUltrasound1998;8:193-200.
6. H Drissa, F Ben Salah, RM Zaowali. EvaluationbyDopplerechocardiographyofhemodynamic profil of mitral bileaflet prothesis.
Reporton90cases.TUNISMed,Jul1,2004,82
(7),648-55(Abstract).
7. FAFlachskampf,JLGuerrero,JPO’shea.Patternsofnormaltransvalvularregurgitationin
mechanical valve prostheses. JAm coll cardiol1991;18:1493-1498.