Điều trị viêm tụy cấp

Điều trị viêm tụy cấp


Tụy là cơ quan có chức năng nội tiết là bài tiết các dịch tụy chứa các men
tiêu hóa để tiêu hóa các thành phần của thức ăn và chức năng ngoại tiết là sản xuất
nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêm tụy cấp là tình trạng bệnh lý do các
men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không
nhiều, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu ở người 30 - 50 tuổi, cả ở nam
và nữ.

Phẫu thuật cho bệnh nhân ở Khoa ngoại - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình
Định. Ảnh: X. Chi

Bệnh thường biểu hiện bằng đau bụng đột ngột ở vùng thượng vị hoặc trên
rốn, thường xảy ra sau một bữa ăn thịnh soạn. Đau bụng kèm theo nôn, nôn xong
không đỡ đau, chướng bụng, không trung tiện được, có thể có đại tiện lỏng. Có thể
sốt cao, vã mồ hôi, lo sợ, mạch nhanh, huyết áp tụt...

Khi bị viêm tụy cấp, nếu không được điều trị tích cực, bệnh nhân có thể tử
vong do choáng, truỵ tim mạch, suy thận... Có hai biện pháp điều trị là nội khoa và
ngoại khoa, trong đó điều trị nội khoa là cơ bản nhất với các thuốc làm hạn chế bài
tiết các men của tuỵ, giảm đau, chống choáng, chống nhiễm khuẩn, chống hoại tử
tế bào tụy...

Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định trong trường hợp cần dẫn lưu
dịch của tuyến tuỵ, nếu có sỏi hoặc giun trong ống mật hoặc ống tụy thì mổ để lấy
giun, sỏi...



Nếu điều trị tích cực thì sau vài ba ngày bệnh lui dần, sức khỏe người bệnh

trở lại bình thường. Tuy nhiên, vẫn phải đề phòng bệnh tái phát và xuất hiện các
biến chứng như áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêm tụy mạn, tắc mật...

Nếu viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêm tụy mạn. Đây là
tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ngoại tiết và nội tiết của tụy.
Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, chủ yếu ở tuổi 20-50. Bệnh thường biểu hiện bằng
đau âm ỉ ở vùng thượng vị, có lúc đau dữ dội, kéo dài hàng ngày, hàng tuần.



Cơn đau thường tái phát sau khi ăn mỡ hoặc các chất chua cay; đau thường
lan ra sau lưng, kèm theo đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, trong phân có
nhiều mỡ, xơ. Toàn trạng gày đét, da khô, thiếu máu, phù nề, mệt mỏi, giảm trí
nhớ, lông, tóc, móng khô dễ rụng...

So với viêm tụy cấp, việc điều trị viêm tụy mạn khó khăn hơn, người bệnh
khó trở lại cuộc sống bình thường. Điều trị nội khoa nhằm mục đích hạn chế quá
trình xơ hóa của tụy, giảm đau, kích thích sự bài tiết dịch tụy, chế độ ăn thích hợp
(ăn nhiều bữa, mỗi bữa đủ sinh tố và tinh bột), nếu có các bệnh túi mật, đường
mật, loét dạ dày tá tràng... thì phải điều trị kết hợp. Trong một số trường hợp cần
thiết, có thể phẫu thuật để lấy sỏi, cắt thần kinh, cắt tụy...