Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý hệ niệu

SIÊU ÂM
CHẨN ĐOÁN
BỆNH LÝ HỆ NIỆU


MỤC TIÊU
Vai trò siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý
HỆ NIỆU: THẬN-NQ-BQ-TLT
Quan sát,mô tả hình ảnh bình thường.
Chẩn đoán được bệnh lý khu trú .

Chuẩn đoán được bệnh lý lan toả.
Giúp hướng dẫn sinh thiết chọc dò.
hinhanhykhoa.com


ƯU ĐIỂM
Thấy được vị trí, kích thước, hình dáng,
cấu trúc THẬN và các tạng xung quanh.
Rất có giá trị trong các bệnh lý khu
trú:Sỏi, Abcess . . .
Kết hợp với các cận lâm sàng khác để
cho chẩn đoán tốt nhất.


HẠN CHẾ
Không đánh giá được chức năng
thận chính xác.
Ít có giá trị trong bệnh lí toàn thể
-lan toả : HCTH, Viêm vi cầu thận…

Siêu âm THẬN


KỸ THUẬT KHÁM
TƯ THẾ BỆNH NHÂN:
-Nằm ngữa.
-Nằm nghiêng.
-Nằm sấp.
CÁC ĐƯỜNG CẮT:
Liên sườn,dọc,ngang,theo trục thận và
niệu quản. Luôn so sánh hai bên thận.
ĐẦU DÒ CONVEX 3,5 MHZ


THẬN BÌNH THƯỜNG
Vùng phản âm trung tâm echo rất dày.
Chủ mô thận gồm vùng vỏ và vùng tủy.
Rốn thận có: mạch máu, niệu quản.
Độ echo theo bậc thang từ echo dày đến
echo kém:
Xoang thận -> Tụy -> Gan -> Lách ->
Vỏ thận -> Tủy thận.


MÔ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG
Thận hình hạt đậu, rốn thận ở trong.
Đường viền echo dày-nhẵn quanh thận.
Kích thước mang tính tương đối:
-Chiều dài: 09-12 cm.

-Chiều rộng: 04-06 cm.
-Bề dày: 03-04 cm.


MÔ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG
Xoang thận echo rất dày gồm: bể thận, mô
liên kết, mô mỡ, mạch máu.
Chủ mô thận gồm vùng vỏ và vùng tủy.
Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm:
Chủ mô trước+sau/phản âm trung tâm
-Ở người <40 tuổi #1,5
-Ở người >60 tuổi #1,1


THẬN BÌNH THƯỜNG

hinhanhykhoa.com


THẬN BÌNH THƯỜNG


MỘT SỐ DỊ DẠNG BẨM SINH
b Về số lượng:
*Khiếm khuyết 1 thận.
*Dư thận.
b Về kích thước thận:
*Thận teo bẩm sinh.
*Thận teo mắc phải.
*Thận phì đại.

hinhanhykhoa.com


MỘT SỐ DỊ DẠNG BẨM SINH
b Về vị trí:
*Thận lạc chổ
bVề cấu trúc:
*Thận đôi.
*Bể thận ngoài thận.
*Thận hình móng ngựa


BỆNH LÝ CHỦ MÔ THẬN CẤP
b
b
b
b

Kích thước lớn.
Đường viền căng nhẵn.
Giới hạn vỏ tủy rõ.
Vùng vỏ tăng độ echo gen.

hinhanhykhoa.com


BỆNH LÝ CHỦ MÔ THẬN CẤP


hinhanhykhoa.com

BỆNH LÝ CHỦ MÔ
THẬN MÃN
b Kích thước nhỏ.
b Đường viền không đều.
b Giới hạn vỏ tủy không rõ.
b Tăng echo gen cả vùng vỏ và vùng
tủy.


BỆNH LÝ CHỦ MÔ THẬN MÃN

hinhanhykhoa.com



SỎI THẬN

hinhanhykhoa.com


SỎI THẬN


NANG THAÄN


NANG THAÄN

BỆNH LÝ THẬN ĐA NANG
b Kích thước lớn.
b Đường viền không đều.
b Giới hạn vỏ tủy mất.
b Có nhiều nang.
b Không thấy được vùng phản
âm trung tâm.


THẬN ĐA NANG