THUỐC tê và THUỐC mê (CHUẨN NGÀNH DƯỢC) pptx _ DƯỢC LÝ CAO ĐẲNG (slide nhìn biến dạng, tải về đẹp lung linh)

Khoa Dược – Bộ mơn Dược lý

THUỐC MÊ
THUỐC TÊ
Bài giảng pptx các mơn chun ngành dược hay nhất có tại “tài liệu
ngành dược hay nhất”;
/>

MỤC TIÊU

•

HỌC

TẬP

Trình bày được tính chất, tác dụng, tác dụng phụ, cách
dùng, biệt dược và bảo quản các thuốc mê, tê đã học.

•

Hướng dẫn sử dụng an tồn, hợp lý một số thuốc mê, tê theo qui định.

2


3


THUỐC

•

MÊ

Định nghĩa
Thuốc mê là thuốc có tác dụng ức chế thần kinh trung ương làm mất ý thức và mọi
cảm giác (đau, nóng, lạnh).

4


THUỐC

•

MÊ

Trạng thái bệnh nhân khi vào cơn mê

–

An thần, suy giảm ý thức

–

Giảm tuần hồn và hơ hấp

–

Giãn cơ vận động

–

Mất dần phản xạ

–

Vô cảm tạm thời

5


THUỐC

•

•

MÊ

Tiêu chuẩn của một thuốc mê lý tưởng

–

Khởi mê nhanh, nhẹ nhàng, hồi phục nhanh

–

Dễ điều chỉnh liều lượng

–

Tác dụng giãn cơ vận động hồn tồn

–

Khơng ảnh hưởng đến tuần hồn và hơ hấp

–

Khơng độc, khơng gây tác dụng phụ

–

An tồn khi bảo quản

Khơng có loại thuốc đáp ứng các yêu cần trên
 phối hợp thuốc

6


THUỐC

•

MÊ

Phân loại

1. Thuốc mê đường hơ hấp
• chất khí hay lỏng dễ bay hơi
• dùng qua đường hơ hấp
2. Thuốc mê đường tĩnh mạch
• dạng bột
• dùng bằng đường tiêm

7


MỘT SỐ THUỐC MÊ

1.

ETHER MÊ

2.

HALOTHAN

3.

THIOPENTAL

4.

KETAMIN

8

MỘT SỐ THUỐC MÊ

1.

ETHER MÊ

2.

HALOTHAN

3.

THIOPENTAL

4.

KETAMIN

9


1. ETHER MÊ

•

Tên khác: diethyl ether, ether ethylic

•

Tính chất:

–

chất lỏng không màu, mùi đặc biệt

–

dễ bay hơi và dễ cháy nổ

–

dễ bị phân hủy bởi ánh sáng

10


1. ETHER MÊ

•

•

Tác dụng

–

gây mê tốt, ít độc, ít tai biến

–

an thần và giãn cơ tốt

Tác dụng phụ

–

kích thích đường hơ hấp

–

gây co thắt thanh quản

–

tăng tiết dịch ở khí quản

–

tăng tiết nước bọt, có thể làm ngạt thở

11


1. ETHER MÊ

•

Dạng thuốc: đóng chai 150 ml.

•

Cách dùng: gây mê qua đường hô hấp chụp mặt nạ hoặc máy gây mê 60-150ml tùy trường
hợp phẫu thuật và tùy cơ địa, thể trạng của bệnh nhân.

12


1. ETHER MÊ

•

Bảo quản: nơi mát, tránh ánh sáng, xa lửa. Nếu số lượng lớn, bảo quản ở kho “chống cháy
nổ”. Hạn dùng 6 tháng.

•

Ngày nay ít được sử dụng do….

13


14

Ether dễ gây
cháy nổ


MỘT SỐ THUỐC MÊ

1.

ETHER MÊ

2.

HALOTHAN

3.

THIOPENTAL

4.

KETAMIN

15


2. HALOTHAN

•

Biệt dược: Fluothane, Narcotan, Somnothane

•

Tính chất:

–

chất lỏng, khơng màu

–

mùi vị đặc trưng

–

tan trong ethanol, cloroform

–

không cháy

16


2. HALOTHAN

•

•

Tác dụng

–

Tác dụng gây mê mạnh

–

Có tác dụng giảm đau

–

Giãn cơ và an thần kém (# ether mê)

Chỉ định : Khởi mê và duy trì mê

17


2. HALOTHAN

•

Tác dụng phụ

- loạn nhịp tim, suy tuần hồn và hô hấp
- nồng độ cao trong sản khoa gây giãn tử cung
- suy gan, có thể gây hoại tử tế bào gan
•

Chống chỉ định

- bệnh gan thận
- suy tim, cao huyết áp
- gây mê trong sản khoa
- ngắn hơn 3 tháng giữa hai lần gây mê

18


2. HALOTHAN

•

Dạng thuốc: lọ 125, 250ml

19


2. HALOTHAN

•

Cách dùng
Khởi mê: 0,5 – 3%.
Duy trì mê từ 0,5 – 1,5%.
Halothan có thể được sử dụng hoặc với oxy hoặc hỗn hợp oxy – nitơ protoxyd.

•

Bảo quản: Độc B. Lọ kín. Tránh ánh sáng. Để ở nhiệt độ < 25o C

20


MỘT SỐ THUỐC MÊ

1.

ETHER MÊ

2.

HALOTHAN

3.

THIOPENTAL

4.

KETAMIN

21


3. THIOPENTAL

•

Tên khác: Penthiobarbital, Thiopentone

•

Biệt dược: Nesdonal, Farmotal, Pentotal

•

Tính chất

–

bột kết tinh trắng hoặc vàng nhạt

–

tan trong nước

22


3. THIOPENTAL

•

Tác dụng

–

gây mê nhanh, mạnh nhưng ngắn hạn và không sâu

–

dùng để gây mê cho các cuộc phẫu thuật phần mềm đơn giản (như mổ chi, mổ mắt)

–

phối hợp với thuốc mê khác để có tác dụng hiệp
đồng

23


3. THIOPENTAL

•

•

Tác dụng phụ

–

suy hơ hấp và tim mạch

–

có thể gây co thắt thanh quản, khí quản

Dạng thuốc

–

được đóng lọ 0,5– 1g kèm theo ống nước 5ml-10ml
để pha khi dùng.

24

3. THIOPENTAL

•

•

Cách dùng

–

tiêm tĩnh mạch dung dịch 2,5%

–

liều 0,5 – 1g (tối đa < 1,5g)

–

tốc độ tiêm 1 ml/10 giây

Bảo quản

–

độc B loại barbiturat

–

để nơi mát, tránh ánh sáng

25