Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất và một số yếu tố liên quan của học sinh tiểu học tại tỉnh quảng ninh, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

LÊ VÂN ANH

THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC
TẠI TỈNH QUẢNG NINH, NĂM 2018

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701

HÀ NỘI, 2019


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC
TẠI TỈNH QUẢNG NINH, NĂM 2018

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
TS. PHẠM NGÂN GIANG

HÀ NỘI 2019

Khoa

Ký sinh trùng, côn trùng Trung


i

................................... 4
............................................................................................................ 4
.................................................................................................... 5
1.1.3. Giun tóc............................................................................................................. 7
......................................................... 8
......................................................................................... 8
................................................................................. 9
......................................................................................... 9
............ 10
.................................................................................................... 10
.................................................................................................. 12
............... 16
................................................................................................ 16
............................................................................................... 17
......................................................................... 18
............................................................. 19
............................................................ 20


ii

........................................... 24
................................................................................... 25

2

.......................................................... 26
............................................................................. 27
.................................................................... 29
............................................................................................. 29
................................................................................................. 31
................................................ 31
.................................................................... 33
................................................................ 35

................................................ 37
......................................................... 39

..................................................................................................... 43

......................................................................................................... 43
..................... 55
3.3.3.

.... 60

............................................................................................................................... 64

............................................................................. 70


iii

.................................. 76

.............. 76
............................................. 79
.................... 81
............................................................................ 87

................................................................ 90

.................. 91

......... 100
: Ph

........................... 104
........................................................ 111

.

................. 116

.

........... 117

.

............................ 118
.
................................................................... 119

P

ng d n th o lu n nh m ........................................................... 124
............................................................ 128


iv

2018-

..................................................................................................... 130


v

............................................ 37

.................................................... 38
............................ 41

................................................................................. 42
....... 56
.............. 58

.......................................................................................... 60

............................................................. 61

................................... 62

................................................................................ 63

..................................... 65


vi

............................................................. 4
..................................................... 6
............................................................. 7
..... 10

2011-2015 ........................................................................................................ 13
-2012 .................... 14
.................................................................... 20

Ninh (n=960) .................................................................................................... 39
................. 40
........... 40
........................... 43

(n=300) ............................................................................................................. 44

(n=300) ............................................................................................................. 45

sinh (n=300) ..................................................................................................... 46

.............................................................................................. 47

.................................................................................. 48

vii

......................................................................................... 49

sinh (n=300) ..................................................................................................... 50

.................................................................. 51

.................................................................................. 52
............... 53

........................................................................... 54

.................................................................................. 55
............... 55

(n=300) ............................................................................................................. 57
........................ 58
................................................. 59


viii

ng


ix

tóc

1

Necator americanus và Ancylostoma
duodenale), giun tóc (Trichuris trichiura

kém [6]

[34]

[43,
50].

(SDD)
và trí t
[6].

q

Ký sinh trùng
,

(65%);

là
,


2

(41%, 26%, 28%, 13% và 10%) [26].

n

[26]

[26]

Ký

sinh trùng

[31].

[31]

- Ký sinh trùng

côn

u vào

liên quan


3

1.

.
.

2.

.
.


4

1.1.1. Giun

-

nón

-

,
[6].

1

Hình 1
-

[6]

.

5

o
o

o

C và c
.

o

-

18

tháng.

T

mà giun móc có mà

,

Giun dài 8-11mm

, và 10-13 mm

.
và
G

có 2 gân sau

,

[6].


6

Hình 1.2. C
-

[6]

tá tràng,
o

C

350C,

sau 1 ngày
0,2-0,3mm,

, co kích
5 ngày

sau

0,5-0,7 mm
,

lên

, và

,


7

u trùng ký sinh và
giun móc kéo dài

42

45 ngày

kéo dài

4

[6].

1.1.3. Giun tóc

30
[6].

-

[6]

manh tràng
ngày,

3.000T

phát tri n thành
II

và

, có


8

on

.

giun tóc kéo dài 5-

[6].

giai

.

.

un

[6].
2,8g carbonhydrate

0,7g protein và
y [52]

(2011)

SDD

và là 32%

[42].

Porpon R
g

0,18 kg
[51].

Cá

,
phân nát và
.
ergen

da,

[6].
em

,


9

tá tràng và

c/m k sinh
b nh h t kho ng 0,14 - 0,36 ml m u/ng y v

t tr ng, m i con trung

ng th i t i ch giun h t (sau khi

giun r i b ) m u v n ti p t c ch y v khi h t m u giun ti t ra ch t ch
m u. L

ng m u m t t i v t th

c. T nh tr ng thi u m u

tr ng, h m l

ng t

ng v i l

ng

ng m u do giun h t

nh ng b nh nh n nhi m giun m c/m r t tr m

ng huy t thanh gi m r r t [6] .

C c nghi n c u

kh n ng h t m u c a giun m c/m cho th y: Giun

m c h t m u nhi u h n giun m . Giun móc h t trung b nh 0,2 - 0,34
ml/ng y/con, g

tl

ng m u t 0,03-0,05ml/ng y/con. V i nh ng ng

nhi m 500 giun m c/m m i ng y m t 40
th d

i

80 ml m u. Thi u m u k o d i c

n suy tim ch gi i quy

u tr kh i b nh giun

m c/m [38].
Ng

i nhi m giun m c/m th

m c nh t, do nhi m giun m c/m v

ng c th tr ng g y y u, da xanh, ni m
i gian nhi m d

i v i tr

em g y SDD, ch m ph t tri n tr tu , tri u ch ng r i lo n ti u ho k o d i.
Th

ng c c c bi u hi n c

d

ng l n khi n, k m theo c m gi c

b ng c n c o kh ch u, b nh nh n ch n n, bu n n n, n

i ph n l ng,

i khi c nh y m u gi ng b nh nh n l amipe ho c t o b n. Nh n chung b nh
nh n m c b nh giun m c/m tri u ch ng v ti u ho chi m t l 92% [6].

-


10

... N

và
[6].

[57]

Theo WHO,

)

Trung

900


11

[57].
Gi
70% [54].

Rachel P. (2010)

6 nghìn

11,1%,

trên tồn

và Nam Á là 18,4% [40].

[49].

[36].
G
,

là 1

[49].
Rachel P.

Á là 4,6%, Trung Á 0,

[40]. Nhìn
ng vùng

[41]


12

30,9% [48].

liê
[48]
[41]

- 45,1%
[46]

,
sinh

các l
khá
tác
,
.
trong
-Ký sinh trùng-

[29]

[6].


13

t

các em [29]

[17].

2011-2015
[30]

[30]