Biện pháp tránh thai cho người nhiễm HIV

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO

NGƯỜI NHIỄM HIV

Bs Nguyễn Quốc Chinh

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

Tài liệu tham khảo

1. A Fakoya et al. British HIV association,
BASHH and FSRH guidelines for the

management of the sexual and reproductive
health of the people living with HIV infection
2008. HIV medicine (2008), 9, 681-720

2. Bộ Y tế. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ
chăm sóc sức khỏe sinh sản. 2009

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

Nội dung

1. Nhu cầu và lưu ý sử dụng BPTT cho
người nhiễm HIV

2. Cập nhật các BPTT

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

Nhu cầu sức khỏe sinh sản/ sức khỏe tình

dục của người nhiễm HIV

• Người nhiễm HIV, cũng giống như
mọi người khác, có nhu cầu thỏa mãn
tình dục, nhu cầu có thai và sinh con
khỏe mạnh. Do đó họ cần được tiếp

cận với các biện pháp tránh thai

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

Lưu ý khi cung cấp các BPTT

cho người nhiễm HIV

• Người nhiễm HIV có thể sử dụng các
BPTT như người không nhiễm HIV đã
được quy định trong Hướng dẫn quốc gia
về các dịch vụ CSSKSS 2009.

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6></div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

Viên tránh thai kết hợp

Nếu dùng vỉ 28 viên,
khi uống hết vỉ, phải
uống viên đầu tiên của
vỉ tiếp theo vào ngày
hôm sau

</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

-Tiêm mỗi 3 tháng 1 lần

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

Viên tránh thai khẩn cấp

- Uống 2 viên Postinor2 hoặc 1 viên

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

- Dán miếng đầu tiên vào ngày đầu có kinh
- Dán mỗi tuần 1 miếng trong 3 tuần liên tiếp
- Tuần thứ 4 không dán

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

<b>Thuốc </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

Thuốc diệt tinh trùng (chứa

nonoxynol-9)

Đặt thuốc vào âm đạo 20 phút trước khi quan hệ

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

Mũ cổ tử cung (cervical cap)

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

Màng phim tránh thai âm đạo

(Vaginal contraceptive film) chứa nonoxynol-9

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

Dụng cụ tử cung

DCTC có đồng:

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

Vịng âm đạo (vaginal ring)

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>

- Một que nhựa nhỏ chứa
hóc môn được cấy vào
dưới da ở vùng trong
cánh tay

ngừng rụng trứng, làm
tăng dịch niêm mạc tử
cung, làm cho tinh

trùng không lọt vào
trong tử cung

</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>

Tư vấn các BPTT cho người nhiễm HIV

• Thảo luận về các BPTT trong tất cả các lần tư vấn
trước , sau xét nghiệm HIV và các lần tư vấn tiếp

theo.

• Thông tin:

– Về các BPTT, tác dụng bảo vệ kép bao cao su.
– Nguy cơ lây truyền HIV sang bạn tình khơng

nhiễm HIV

– Nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con
– Điều trị ARV có thể làm giảm lây truyền

– Dự phòng ARV khi mang thai có thể làm giảm
lây truyền từ mẹ sang con

</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20>

Bao cao su

• Người đang sử dụng 1 BPTT khác, nên

dùng thêm bao cao su khi quan hệ tình dục
với người nhiễm HIV hoặc người có nguy
cơ lây nhiễm HIV

• Cần sử dụng thường xuyên và đúng cách
để tăng hiệu quả của bao cao su.

</div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21>

Mũ cổ tử cung, màng phim, viên đặt

nonoxynol-9

• Mũ cổ tử cung: phần lớn niêm mạc âm đạo khơng

được che phủ do đó vẫn có khả năng lây nhiễm
HIV.

• Nonoxynol-9 là thuốc diệt tinh trùng làm tăng nguy
cơ nhiễm HIV

</div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22>

Dụng cụ tử cung

• Phụ nữ nhiễm HIV điều trị ARV trên
6 tháng có thể đặt DCTC.

• Phụ nữ nhiễm HIV đang sử dụng
DTCT mà chuyển sang giai đoạn

AIDS có thể tiếp tục sử dụng DCTC
nhưng khám phụ khoa định kỳ để

</div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23>

Biện pháp tránh thai nội tiết tố

• Phụ nữ nhiễm HIV có thể sử dụng các biện pháp
tránh thai nội tiết gồm viên tránh thai kết hợp,
viên tránh thai chỉ có progestin, thuốc tiêm tránh
thai, dụng cụ tử cung có nội tiết, miếng dán tránh
thai, thuốc cấy tránh thai, vịng âm đạo

• Cần xem xét tương tác với các thuốc ARV đang
sử dụng

• Các thuốc kháng virus như Efavirenz,

</div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24>

BPTT cho bú vô kinh

Chọn lựa giữa 2 biện pháp:

- Cho bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6
tháng đầu tiên: lúc này được xem là
BPTT cho bú vơ kinh.

hoặc

</div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25>

Thuốc tránh thai khẩn cấp

• Có thể sử dụng ở người nhiễm HIV
càng sớm càng tốt trong vịng 5 ngày
sau quan hệ tình dục khơng được bảo
vệ.

</div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26>

Triệt sản

• Triệt sản khơng ngăn ngừa lây nhiễm
HIV

• Người nhiễm HIV đã được triệt sản

vẫn phải sử dụng bao cao su để phịng
tránh HIV cho bạn tình

</div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27></div>

<!--links-->