Bài giảng Khám cột sống - Đàm Xuân Tùng - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

KHÁM CỘT SỐNG

GV. ĐÀM XUÂN TÙNG

BỘ MÔN NGOẠI

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Qua bài này sinh viên có khả năng:

1.

Nêu đặc điểm giải phẩu của cột sống.

2.

Trình bày cách khám cột sống.

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

NHẮC LẠI GIẢI PHẨU



Cột sống tạo bởi 33 đốt sống xếp chồng lên

nhau.



Các đốt sống được phân cách bởi các khớp thật

sự do các đĩa đệm,



đĩa sụn sợi bao chung quanh bằng bao khớp và

dây chằng.



Các khớp cột sống ít di động, nhưng do nhiều

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

 Độ chuyển động và độ vững chắc

của cột sống phụ thuộc vào các

cơ cạnh cột sống và các cơ

bụng.

 Các cơ chi dưới, cơ thắt lưng

chậu cũng có vai trị quan trọng.

 Bên trong ống sống, tủy sống

được bao bởi màng tủy, tủy sống
cho các rể thần kinh sống.

Rể TK lưng

Rể TK
thắt lưng
Rể TK
cùng

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

KHÁM LÂM SÀNG…1



<b>Khám cột sống bao gồm: </b>



<b>khám trực tiếp</b>



<b>tìm các dấu thần kinh </b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>



<b>Các dấu thần kinh trực tiếp</b>



<b>Sự biến dạng cột sống</b>



Nhìn:



gù cột sống: bình thường có độ lồi ra sau ở cột

sống lưng, nếu lồi quá nhiều là bất thường.



ưỡn cột sống: bình thường có độ ưỡn cột sống

</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8></div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

 vẹo cột sống: cột sống di lệch sang bên kèm xoay thân

đốt sống. Cần phân biệt với vẹo cột sống sinh lý.

 Gù cột sống có thể nhận biết bằng ấn đầu ngón tay dọc

theo mấu gai và cảm nhận mấu gai nhô ra sau.

 Đánh giá độ cứng cột sống:

 cho bệnh nhân gập ra trước, ra sau và nghiêng phải,

nghiêng trái để tìm đoạn cột sống bị cứng.

 nắn khối cơ cạnh cột sống tìm co thắt cơ cạnh cột sống.
 đánh giá các cơ bụng và các cơ gốc chi dưới.

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10></div>

<!--links-->