Phẫu thuật nội soi cố định mỏm nhô nền tảng giải phẫu phần 1_Tiếng Việt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (9.37 MB, 51 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
PHẪU THUẬT NỘI SOI CỐ
ĐỊNH MỎM NHÔ
NỀN TẢNG GIẢI PHẪU
O Garbin
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>
Vùng mỏm nhô
Thành chậu bên
</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>
Mm nhụ
promonto-fixation en franỗais
sacro-colpopexy en anglais
C định Dây chằng chung cột sống trước
Vị trí L 5 S1
Mốc giải phẫu
Dây chằng chung cột sống trước
Mạch máu lớn
</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4></div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5></div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>
Giải phẫu mỏm nhô
</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8></div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9></div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10></div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>
Giải phẫu mỏm nhô
</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12></div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>
Không được mất định hướng
trong khoang trước xương cùng
</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>
Thành chậu bên
Mục đích : Mở thành chậu bên nhằm có thể khâu phủ phúc mạc
cho prothese.
Mốc giải phẫu
Cơ theo giải phẫu
Hố cạnh trực tràng
Thần kinh hạ vị
</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>
Cơ thành chậu bên
Cơ hình quả lê
Cơ cùng gai
</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16></div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17></div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18>
Khoang cạnh trực tràng
Khoang Lasko(B)
Khoang Okabayashi (C)
Khoang Yabuki
</div>
<span class='text_page_counter'>(19)</span><div class='page_container' data-page=19>
Quá trình cố định mỏm nhơ
Mở và phẫu tích phía trong so với
Niệu quản
Thần kinh hạ vị
</div>
<span class='text_page_counter'>(20)</span><div class='page_container' data-page=20></div>
<span class='text_page_counter'>(21)</span><div class='page_container' data-page=21>
Thần kinh hạ vị
</div>
<span class='text_page_counter'>(22)</span><div class='page_container' data-page=22></div>
<span class='text_page_counter'>(23)</span><div class='page_container' data-page=23></div>
<span class='text_page_counter'>(24)</span><div class='page_container' data-page=24></div>
<span class='text_page_counter'>(25)</span><div class='page_container' data-page=25></div>
<span class='text_page_counter'>(26)</span><div class='page_container' data-page=26>
Mở Phúc mạc thành chậu bên
P
• Chú ý
– Mạch chậu lớn
– Đặc biệt TM chậu trong và
các nhánh
</div>
<span class='text_page_counter'>(27)</span><div class='page_container' data-page=27></div>
<span class='text_page_counter'>(28)</span><div class='page_container' data-page=28></div>
<span class='text_page_counter'>(29)</span><div class='page_container' data-page=29>
Niệu quản
đoạn chậu
Đoạn trước dây chằng
Mốc
NQ sẽ trên và ngồi vùng phẫu tích
</div>
<span class='text_page_counter'>(30)</span><div class='page_container' data-page=30>
Vách trực tràng âm đạo
Mục đích phẫu tích
Tách trực tràng ra khỏi âm đạo
Phẫu tích cơ nâng hậu mơn
Mốc giải phẫu
Vách trực tràng âm đạo
Cơ nâng hậu môn
</div>
<span class='text_page_counter'>(31)</span><div class='page_container' data-page=31>
V<b>agin </b>
R<b>ectum </b>
<b>Levator ani </b>
<b>US gauche </b>
</div>
<span class='text_page_counter'>(32)</span><div class='page_container' data-page=32></div>
<span class='text_page_counter'>(33)</span><div class='page_container' data-page=33></div>
<span class='text_page_counter'>(34)</span><div class='page_container' data-page=34></div>
<span class='text_page_counter'>(35)</span><div class='page_container' data-page=35></div>
<span class='text_page_counter'>(36)</span><div class='page_container' data-page=36></div>
<span class='text_page_counter'>(37)</span><div class='page_container' data-page=37></div>
<span class='text_page_counter'>(38)</span><div class='page_container' data-page=38></div>
<span class='text_page_counter'>(39)</span><div class='page_container' data-page=39></div>
<span class='text_page_counter'>(40)</span><div class='page_container' data-page=40></div>
<span class='text_page_counter'>(41)</span><div class='page_container' data-page=41></div>
<span class='text_page_counter'>(42)</span><div class='page_container' data-page=42></div>
<span class='text_page_counter'>(43)</span><div class='page_container' data-page=43></div>
<span class='text_page_counter'>(44)</span><div class='page_container' data-page=44>
Phẫu tích khoang phía trước
Mục đích : Tách BQ khỏi CTC và ÂD
Mốc giải phẫu
DC BQ -TC
BQ dính vào CTC
</div>
<span class='text_page_counter'>(45)</span><div class='page_container' data-page=45></div>
<span class='text_page_counter'>(46)</span><div class='page_container' data-page=46>
Dây chằng BQ TC
« Cột treo BQ»
2 đoạn
Phần nông
Trước trong so với NQ
Phần sâu
Sau và ngoài NQ
</div>
<span class='text_page_counter'>(47)</span><div class='page_container' data-page=47></div>
<span class='text_page_counter'>(48)</span><div class='page_container' data-page=48></div>
<span class='text_page_counter'>(49)</span><div class='page_container' data-page=49>
Khoang thứ 4 (Yabuki)
Phẫu tích phần trong của dây chằng TC BQ
</div>
<span class='text_page_counter'>(50)</span><div class='page_container' data-page=50></div>
<span class='text_page_counter'>(51)</span><div class='page_container' data-page=51>
Kết luận
Giải phẫu là nền tảng
Kiến thức giải phẫu giúp tránh các tai biến PT
</div>
<!--links-->
