Tài liệu Bệnh Trĩ (Phần 2) ppt

Bệnh Trĩ
(Phần 2)

Những loại thuốc có thể dùng điều trị Trĩ và chứng ngứa hậu môn mà
không cần ý kiến bác sĩ :
Phương pháp không dùng thuốc :
Rửa vùng quanh hậu môn bằng xà phòng nhẹ, không mùi, lau bằng khăn mềm
sau mỗi khi đi cầu có thể làm giảm bớt sưng tấy và ngứa ngáy. Chỉ nên lau nhẹ hay
thấm nhẹ vùng đó, không nên chà xát quá mạnh. Giấy vệ sinh, loại không tẩm mùi
thơm, cũng rất thích hợp để lau chùi vùng da này.
Gây tê tại chỗ :
Giúp làm giảm cảm giác đau, ngứa ngáy nóng rát hậu môn bằng cách làm tê liệt
các đầu tận cùng thần kinh tại đây. Các loại thuốc chỉ nên dùng giới hạn tại vùng da
quanh hậu nôn và đoạn dưới của ống hậu môn. Các loại thuốc này có thể gây những
phản ứng giao cảm như ngứa ngáy khó chịu nóng rát tương tự như bị trĩ. Do đó, nên
ngưng thuốc khi những cảm giác này không giảm mà còn tăng lên.
Duới đây là một số loại thuốc gợi ý :
· Benzocaine 5% - 20%
· Benzul Ancohol 5% - 20%
· Dibucaine 0.25% - 1%
· Lidocaine 2% - 5%
· Pramoxine 1%
· Tetracaine 0.5% - 1%.
Thuốc co mạch :
Đây là các thuốc có chức năng tương tự epinephrine - một hoá chất tự nhiên của
cơ thể. Khi dùng cho vùng hậu môn, các thuốc này có tác dụng làm mạch máu ở đây
co nhỏ lại, giảm sưng nề. Nó còn có thể giúp bệnh nhân đỡ đau vì có tác dụng gây tê
tại chỗ. Các thuốc co mạch này được bôi xung quanh hậu môn. Không giống các loại
thuốc co mạch dùng đường uống, thuốc này có vẻ có nhiều tác dụng phụ như tăng
huyết áp, khó chịu, bực dọc, run, khó ngủ, làm nặng thêm bệnh tiểu đường và bệnh
cường giáp.

Dưới đây là một số thuốc được sử dụng :
Ephedrine sulfate 0.1% - 1.25%
Epinephrine 0.005% - 0.01%
Phenylephrine 0.25%
Các loại chế phẩm bảo vệ :
Các chế phẩm này có khả năng tạo một hàng rào vật lý trên vùng da quanh hậu
môn ngăn chặn sự tiếp xúc của vùng da nhạy cảm này với các loại dịch tiết hay phân
từ hậu môn. Hàng rào này giúp làm giảm kích thích, giảm đau, ngứa rát hậu môn. Có
rất nhiều chế phẩm loại này hoặc có một số thuốc trong thành phần có bổ sung thêm
các chất có tác dụng bảo vệ này :
· Nhôm hydroxyt dạng gel
· Bơ dừa
· Glycerin
· Cao lanh (Kaolin)
· Mỡ lông cừu (Lanolin)
· Dầu khoáng
· Mỡ bôi trơn
· Tinh bột
· Kẽm oxyt hoặc quặng kẽm chứa kẽm oxyt với nồng độ < 25%
· Dầu từ gan cá tuyết (cod) hoặc gan cá mập.
Thuốc làm se :
Các thuốc này làm đông protein trong tế bào vùng da quanh hậu môn và lớp bề
mặt của niêm mạc ống hậu môn. Từ đó làm mất nước vùng da này, giúp giảm đau,
giảm ngứa ngáy, nóng rát. Một số loại thuốc tương tự :
Quặng kẽm (calamine) 5% - 25 5
Kẽm oxyt 5% - 25%
Nước cây phỉ (witch hazel) 10% - 50%
Thuốc sát trùng :
Có tác dụng ức chế sự phát triển của vi trùng và một số sinh vật khác. Tuy
nhiên hiệu quả của thuốc có thực sự hơn rửa bằng xà phòng và nước không còn là điều

đang bàn cãi.
Một số loại thuốc sát trùng :
· Acid Boric
· Hydrastis
· Phenol
· Benzalkonium chloride
· Cetylpiridinium chloride
· Benzethoium chloride
· Resorcinol
Thuốc làm tan keratine :
Đây là những hoá chất làm tan và bong lớp da hay lớp niêm trên cùng khi bôi
lên một vùng da niêm nào đó. Việc dùng thuốc nhằm mục đích làm tan lớp mô bên
trên bề mặt da, giúp các loại thuốc khác có thể ngấm sâu dễ dàng vào lớp mô bên dưới.
Nhóm thuốc này có hai loại dược chất đang được dùng :
Nhôm chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) 0.2% - 2%
Resorcinol 1% - 3%
Thuốc giảm đau :
Các loại thuốc này có khả năng giảm đau, cảm giác khó chịu, nóng rát vùng hậu
môn bằng cách ức chế các thụ cảm cảm giác tại vùng này. Ví dụ :
Methol 0.1% - 1.0% (không nên dùng với nồng độ lớn hơn 1%)
Camphor (long não) 0.1% - 3% (không nên dùng với nồng độ lớn hơn 3%)