CT CTSN HOQUOCCUONG2011

Hình ảnh CT trong CTSN
www.themegallery.com

LOGO


Contents

1

Chỉ Định

2

Kỹ Thuật

3

Giải Phẫu

4

Đánh giá Phim CT


CHỈ ĐỊNH










Mất ý thức
Thay đổi tình trạng tinh thần
Dấu hiệu thần kinh khu trú
Nghi ngờ vỡ nền sọ
Vỡ lún sọ
Tổn thương xuyên thấu (đạn)
Nghi ngờ tụ máu nội sọ


Kỹ thuật khảo sát

Khơng tiêm cản quang:

Khảo sát có cản quang:

CTSN cấp

•
•

mãn,
biến chứng

Cắt liên tục/ Độ dày lát cắt: khoảng cách lát cắt
10/10 mm hay 5/5 mm.
Cửa sổ nhu mô- cửa sổ xương

Giải Phẫu


Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, khơng phân nhánh, rãnh trán trên không cắt qua hồi trước tr.tâm,
rãnh sau tr.tâm chẻ đôi, hồi trước tr.tâm dày hơn sau tr.tâm.


Trung tâm bán bầu dục


Vành tia


1

Đồi thị

Đầu nhân đuôi

Nhân bèo


Thùy thái dương

Cuống não
Thùy giun

Thùy
thái dương

Cầu não
Bán cầu
tiểu não

Não thất IV


Đọc phim CT
CHẤN
CHẤN THƯƠNG
THƯƠNG SỌ
SỌ NÃO
NÃO

LOGO


ĐẬM ĐỘ CT (HU)

Vôi (1000HU)
Mô mềm
Nước (0)
Mỡ (-100 HU)
Khí (-1000 HU)


Sọ não

Trị số giới hạn (HU)

Đóng vôi, xương

80 – 250

Xuất huyết, tụ máu

55 – 75

Chất xám

35 – 45

Chất trắng

20 –30

Phù nề

10 –20

Dịch não tủy

0 –10

Nước

0

Mỡ

< 0 – (-100)

Khí

(-100) – (-1000)


CÁC TỪ DIỄN TẢ ĐẬM ĐỘ
         Giảm đậm độ (Hypodense)
         Đồng đậm độ (Isodense)
         Tăng đậm độ (Hyperdense).


Chấn thương sọ não

Đậm độ cao/ Xuất huyết não

Đậm độ thấp/ Phù-dập não


PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ
NÃO

Tổn thương trong trục>< Ngoài trục
Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát

TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Trong trục

Ngoài trục

Nhu mô

Màng

Màng

Màng

não

mềm

nhện

cứng

Hộp sọ

Xuất huyết khoang
Tụ máu ngoài màng

dưới nhện

cứng

Tụ máu dưới màng
cứng



SKULL
SKULL BASE
BASE


MENINGES
MENINGES


VENTRCLES
VENTRCLES


TỔN THƯƠNG NGUYÊN PHÁT

Vỡ hộp sọ
Tổn thương ngoài trục (extra-axial)
-Tụ máu ngoài màng cứng
-Tụ máu dưới màng cứng
-Xuất huyết khoang dưới nhện


Tổn thương trong trục (intra-axial)
-Dập não

-XH trong não
-TT trục lan toả

-TT chất xám sâu
-TT cuống não
-XH trong não thất


TỔN THƯƠNG THỨ PHÁT

Thoát vị não
Nhồi-thiếu máu não do chấn thương
Phù não
Tổn thương do thiếu oxy não