Chăm sóc bệnh nhân hôn mê

CHĂM SĨC BỆNH NHÂN HƠN MÊ


MỤC TIÊU
•
•
•
•

Trình bày được ngun nhân thường gặp
Trình bày được triệu chứng
Trình bày được ngun tắc xử trí
Trình bày được các nguy cơ biến chứng thường
gặp


KHÁI NIỆM VỀ HƠN MÊ
• Là tình trạng mất ý thức và mất sự thức
tỉnh,khơng hồi phục lại hồn tồn khi bị kích
thích.
• Mất ý thức: mất khả năng tự nhận biết bản thân
và mơi trường xung quanh.
• Mất sự thức tỉnh: mất sự tỉnh táo và sự phản ứng
với các kích thích.


CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP
•
•
•
•

•

Chấn thương não
Tai biến mạch máu não
Viêm não- màng não, abces não, sốt rét thể não
U não
Hạ đường huyết (bệnh tiểu đường).


TRIỆU CHỨNG
• -Ý thức : lờ đờ, ngủ gà, khơng tiếp xúc.
• -Mở mắt tự nhiên hay khơng mở mắt khi kích
thích
• -Vận động: chậm chap ,lẫn lộn hay khơng đáp
ứng.
• -Triệu chứng của các tổn thương thần kinh phối
hợp hay của bệnh nguyên nhân như co giật, vật
vã, liệt ½ người.


CÁC NGUY CƠ
• Về hơ hấp: Tắc nghẽn đường thở do tụt lưỡi , ứ
động đàm giải, dị vật. Bệnh nhân nôn sặc vào
phổi gây rối loạn nhịp tim, ngừng thở.
• Về tuần hồn: Có thể rối loạn nhịp tim, huyết áp
bất ổn tăng hay giảm.
• Rối loại thân nhiệt
• Biến chứng nằm lâu bất động: loét tì đè, loét giác
mach, tắc mạch
• Teo cơ cứng khớp.

CÁC NGUY CƠ (tt)
• Đánh giá hơn mê theo thang điểm Glasgow: tối
đa 15 điểm gồm:
• Mắt :4 điểm
• Lời nói 5 điểm
• Vận động : 6 điểm
• <8 điểm hôn mê sâu


CÁC XÉT NGHIỆM
•
•
•
•

Huyết học sinh hóa
Cấy máu, cấy dịch não tủy
Đo điện tâm đồ, điện não đồ, soi đáy mắt
Chụp X quang sọ CTscan sọ, chụp cộng hưởng từ
sọ não ( MRI ), chụp mạch máu não
Tải bản FULL (15 trang): />Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net


THỰC HIỆN CHĂM SĨC
• Bảo đảm hơ hấp:
• Kiểm sốt đường thở: đầu cao 30 độ, mặt
nghiêng an toàn, đặt calnul miệng tránh tụt lưỡi.
• Hút đàm dải họng, mũi miệng, chăm sóc ống nội

khí quản nếu đã đặt nội khí quản.
• Theo dõi sát đường thở, nhịp thở, kiểu thở.
• Biên độ thở, di động của bụng và lồng ngực
• Thở oxy, theo dõi SpO2
Tải bản FULL (15 trang): />Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net


BẢO ĐẢM TUẦN HỒN
• Theo dõi mạch, huyết áp.
• Thực hiện thuốc nâng hay hạ huyết áp theo y
lệnh.
• Truyền dịch theo y lệnh
3105893