Tài liệu Ứng dụng laser trong điều trị các bệnh da liễu docx

Ứng dụng laser trong điều trị
các bệnh da liễu


Dùng laser để xóa sẹo
Laser CO2 thuộc loại có công suất cao: 12 - 45W, bước sóng: 10.600nm.
Dựa trên hiệu ứng quang đông và bốc bay tổ chức: nước hấp thu tới 98%
năng lượng tia laser CO2. Mô mềm có tới 80 - 90% là nước nên toàn bộ năng
lượng của tia laser được hấp thu chỉ xảy ra ở độ sâu 0,1 - 0,2mm. Với điểm hội tụ
nhỏ 0,1 - 0,2mm, laser CO2 có thể tạo được nhát cắt rất chính xác và có thể tạo
được độ sâu tùy ý phẫu thuật viên.

Ưu điểm của laser CO2:

- Các tổn thương ở biểu bì không để lại sẹo.

- Vô khuẩn nhờ nhiệt độ cao nên thường không nhiễm trùng sau mổ.

- Hàn kín các mạch máu nên thường không chảy máu sau mổ.

- Hàn kín các mạch bạch huyết nên thường không sưng nề sau mổ.

- Hàn kín các đầu mút dây thần kinh nên thường không đau sau mổ.


Nhược điểm:

- Không phẫu thuật được tổn thương to.

- Tốc độ chậm nên khi có nhiều tổn thương thì thời gian cuộc mổ phải kéo
dài.

- Phải có biện pháp an toàn laser.

- Hậu quả không mong muốn: tổn thương sâu thì có thể để lại sẹo lồi hoặc
sẹo lõm, đôi khi để lại vết thâm hoặc vết trắng vĩnh viễn, một số bệnh có thể tái
phát sau mổ.

Một số bệnh da liễu có chỉ định phẫu thuật bằng laser CO2:

- Các bệnh do virut: hạt cơm (hạt cơm sùi: các mụn cóc dày sù sì, nếu ở gan
bàn chân thì khi đi lại đau như giẫm phải đinh. Hạt cơm phẳng: các sẩn dẹt, hay
được gọi là hạt cơm nguội, màu như màu da hoặc hơi hồng, đôi khi nâu hoặc đen,
có thể có hàng trăm, hàng nghìn mụn trên da mặt, cổ, tay chân...). U mềm lây, u
nhú, sùi mào gà... Tuy nhiên sau đốt nhiều trường hợp cũng bị tái phát.

- Các bệnh da có dày sừng: chai chân, sẩn cục, chàm mạn tính, viêm da mủ
sùi, tổn thương cố thủ của vảy nến...

- Các tật của da, nốt ruồi nhỏ, bớt sùi bẩm sinh.
- U nang ống tuyến mồ hôi, dày sừng da dầu (các sẩn cao hơn mặt da, có
màu nâu, đen, hay khu trú ở mặt, mu tay, cánh tay, còn gọi là da đồi mồi ở người
có tuổi), đa u tuyến bã, u vàng...

- Các tổn thương sắc tố: sạm da, vết bã chè, rám má, xóa xăm...

Chống chỉ định:

Bệnh nhân bị dị ứng các thuốc gây tê và các tổn thương da có kích thước
lớn.