GIẢI PHẪU TỤY

Ph«i thai häc
• 2 mÇm tôy: L- ng vµ bông; ®Çu tôy ®- îc
h×nh thµnh tõ mÇm bông, phÇn cßn l¹i ®- îc
h×nh thµnh tõ mÇm l- ng
•èng mÇm tôy l- ng hîp víi èng mÇm tôy
bông t¹o nªn èng tôy chÝnh; phÇn gÇn cña èng
tôy l- ng biÕn mÊt hoÆc gi÷ l¹i t¹o nªn èng tôy
phô (èng Santorini)
Gi¶I phÉu tôy
H×nh ¶nh ®¹i thÓ
Vµng nh¹t, tr¬n
nh½n, h×nh thuú +/_,
60-125gr. Dµi 12-
15cm, dµy 1-3cm,
cao tèi ®a cña ®Çu 6-
8cm
Tổ chức học
Ngoại tiết và nội tiết
Phần ngoại tiết là chủ yếu:
B Hình tháp xếp thành
chùm với trung tâm là ống
tuyến
Phần nội tiết:
Đảo Langerhans nằm
giữa chùn TB nội tiết, chủ
yếu ở phần đuôi.
GiảI phẫu tụy
Vị trí và hình dáng
Sau phúc mạc, ngang mức L1-

L2, chếch d-ới lên trên sang trái
Không có bao nh-ng bọc bởi
lớp mỡ
GiảI phẫu tụy
Vị trí và hình dáng
Đầu tụy gồm 2 phần: mỏm
móc (Tụy bé) hình tam
giác,nằm sau bó mạch MTTT;
Phần trên hình thang nămg
trong khung tá tràng
Eo tụy nằm giữa thận-đầu
Đuôi thuôn nhỏ dần về phía
rốn lách
GiảI phẫu tụy
ống tụy
ống Wirsung: đổ vào
nhú TT lớn, ĐK 1-3mm
nhận 10-15 nhánh
ống tụy phụ: Đổ vào
nhu TT bé, kém hoặc
không hoạt động
GiảI phẫu tụy
Gi¶I phÉu tôy
èng mËt chñ
Mạch máu tụy
Rất thay đổi, 3 hệ thống
ĐM
ĐM vị-tá tràng: Cung
tá-tụy trên-sau cho vùng
đầu tụy

ĐM mạc treo TT: ĐM
tụy-tá tràng d-ới
ĐM lách: ĐM l-ng
GiảI phẫu tụy
Gi¶I phÉu tôy
TÜm m¹ch
TM L¸ch, TM m¹c treo
trµng trªn
TM tôy-t¸ trµng trªn ph¶i
n»m s¸t OMC tíi bê ph¶i
TM cöa
TM Tôy-t¸ trµng d-íi ph¶i
®æ vµo TM MTTT
Gi¶I phÉu tôy
B¹ch huyÕt
Gi¶I phÉu tôy
Gi¶I phÉu tôy
Liªn quan cña tôy
víi c¸c t¹ng vµ m¹ch
m¸u
Liên quan phúc mạc
Là chỗ nối giữa 2 khoang: Phúc mạc và sau
phúc mạc
Tụy nằm giữa phúc mạc thành sau và mạc
cạnh thận
Khoang nằm giữa tụy ở phía sau và dạ
dày ở phía tr-ớc: Khoang phúc mạc sau hay
hậu cung mạc nối
GiảI phẫu tụy

Moyens d’étude
ASP
Echographie transpariétale, perendoscopique,
peropératoire, doppler
Tomodensitométrie
IRM
Artériographie, Prélèvements veineux
Wirsungographie
Gi¶I phÉu tôy
BÊt th-êng bÈm sinh
Gi¶I phÉu tôy
Tôy t¸ch biÖt (DIVISUM)
GÆp 4-14% trong mæ x¸c, 2-8% CPRE, 5,3-13,3%
CPRM.
Viªm tôy cÊp t¸i ph¸t
Normal
Pancreas Divisum type 1
Type 2
Pancréas dorsal prédominant
Type 3
Tụy nhẫn
Do bất th-ờng về sự quay và khả năng tồn tại 2
mầm tụy bụng, một mần ở bên phải hợp với mầm
tụy l-ng, một mầm quay về bên phải ôm lấy D2 và
làm hẹp tá tràng ít hoặc nhiều.
Tần suất: 0,5 / 1000
GiảI phẫu tụy
Bất th-ờng bẩm sinh
Tôy nhÉn

Type 1
Type 2
Type 3
« Tôy mãng ngùa »
Tôy nhÉn