Hội chứng tiền mãn kinh

Hội chứng tiền mãn kinh

Thay đổi tâm thần, ngực mềm, bụng căng, thèm ăn, mệt mỏi, dễ kích
thích và trầm cảm. Nếu bạn bị một số trong các triệu chứng này trong nhiều
ngày trước chu kỳ kinh hằng tháng, có thể bạn có hội chứng tiền mãn kinh
(PMS).
75% số phụ nữ mãn kinh có một vài kiểu triệu chứng tiền mãn kinh.
Các triệu chứng này hay gặp nhất ở lứa tuổi 20-30 và có thể báo trước. Bạn
có thể có những thay đổi về thân thể và cảm xúc với mức độ mạnh hơn hoặc
yếu hơn trong mỗi chu kỳ kinh.
Tuy nhiên, không nên để các triệu chứng này theo suốt cuộc đời bạn.
Trong những năm gần đây, nhiều người đã được biết về PMS. Điều trị và
điều chỉnh lối sống có thể giúp bạn giảm hoặc kiểm soát được các triệu
chứng này.


Dấu hiệu và triệu chứng
Đối với nhiều phụ nữ, các triệu chứng PMS gây khó chịu và là một
phần khó chịu của chu kỳ kinh hằng tháng. Tuy nhiên, ước tính đối với 30-
40% số phụ nữ, đau thân thể và stress cảm xúc không đủ nặng để ảnh hưởng
tới công việc và sinh hoạt hằng ngày của họ. Với phần lớn những phụ nữ
này, các triệu chứng biến mất khi chu kỳ kinh bắt đầu. Nhưng khoảng 7% có
dạng PMS gây rối loạn tâm thần, rối loạn cảm xúc tiền mãn kinh (PMDD).
Các triệu chứng thể chất và cảm xúc có liên quan với PMS hay gặp
nhất bao gồm:
 Tăng cân do giữ nước
 Bụng căng
 Ngực mềm
 Căng thẳng hoặc lo âu
 Trầm cảm
 Các cơn khóc

 Thay đổi tâm thần và dễ kích thích hoặc giận dữ
 Thay đổi cảm giác ngon miệng và thèm ăn
 Đau khớp hoặc đau cơ
 Buồn nôn
 Nôn
 Đau đầu
 Khó tập trung
 Mệt mỏi
Mặc dù danh sách các triệu chứng rất dài, phần lớn phụ nữ bị PMS chỉ
có một vài trong số những rối loạn này.
Nguyên nhân
Mặc dù không ai biết chính xác nguyên nhân của PMS, có một vài giả
thuyết về các yếu tố có thể góp phần gây những triệu chứng này. Thay đổi
chu kỳ hormon là một nguyên nhân quan trọng, vì các triệu chứng thay đổi
PMS theo dao động của hormon và cũng biến mất khi có thai hoặc mãn
kinh.
Sự thay đổi hóa chất trong não cũng có liên quan. Một manh mối của
nguyên nhân này có thể là thay đổi serotonin, một hóa chất trong não được
coi là giữ vai trò quan trọng trong trạng thái tâm thần, đặc biệt là trầm cảm.
Nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin
chọn lọc (SSRI) giúp giảm các triệu chứng PMS, có lẽ là do hiệu quả của
chúng trên hóa chất này của não.
Đôi khi, một số phụ nữ bị PMS nặng không được chẩn đoán là trầm
cảm, mặc dù trầm cảm đơn thuần không gây tất cả các triệu chứng liên quan
tới PMS. Stress cũng có thể làm một số triệu chứng nặng hơn, nhưng riêng
lẻ thì không phải là nguyên nhân.
Một vài triệu chứng PMS có liên quan tới nồng độ vitamin và chất
khoáng thấp. Ăn nhiều thức ăn mặn có thể gây giữ nước, uống rượu và đồ
uống có càfê, là các chất có thể gây rối loạn tâm thần và năng lượng, cũng
được phát hiện là có thể góp phần gây PMS.

Cuối cùng, tất cả các yếu tố này có thể góp phần gây PMS ở một vài
mức độ.
Khi nào cần đi khám
Nếu bạn thử kiểm soát PMS bằng việc thay đổi lối sống, nhưng ít
hoặc không thành công, và các triệu chứng PMS ảnh hưởng nghiêm trọng
tới sức khỏe và các hoạt động thường ngày của bạn, hãy đến khám bác sĩ.
Sàng lọc và chẩn đoán
Không có kết quả khám thực thể và xét nghiệm nào giúp chẩn đoán
PMS. Bác sĩ có thể đóng góp một triệu chứng PMS đặc trưng nếu có một
phần mô hình dự báo tiền mãn kinh. Để thiết lập mô hình này, bác sĩ có thể
hỏi bạn về việc theo dõi các triệu chứng trên lịch hoặc nhật ký trong ít nhất 2
chu kỳ kinh. Ghi chú ngày triệu chứng được quan tâm đầu tiên xuất hiện và
biến mất là rất quan trọng. Cũng đánh dấu ngày chu kỳ kinh bắt đầu.
Điều trị
Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều thuốc điều trị PMS. Sự thành
công của thuốc trong việc giảm các triệu chứng thay đổi giữa người này với
người khác. Các thuốc thường được kê cho PMS bao gồm:
 Thuốc chống viêm phi steroid (NSAID). Dùng trước chu kỳ
kinh, các thuốc NSAID như ibuprofen (Advil, Motrin, các thuốc khác) hoặc
naproxen natri (Aleve) có thể giảm đau và căng vú. Lưu ý rằng dùng NSAID