Tài liệu Thực hành tìm hiểu hoạt động docx

B
B
à
à
i
i
21
21
I.
I.
M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
-
-
L
L
à
à
m
m
,
,
quan
quan
s

s
á
á
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
tim

tim
ế
ế
ch
ch
v
v
à
à
s
s
ự
ự
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a

a
m
m
á
á
u
u
trong
trong
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m

m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
c
c
á
á
c
c
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ở
ở
m
m
à
à
ng

ng
treo
treo
ru
ru
ộ
ộ
t
t
.
.
-
-
Nh
Nh
ậ
ậ
n
n
bi
bi
ế
ế
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c

c
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à

à
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
.
.
-
-
Mô
Mô
t
t
ả
ả
đư
đư
ợ
ợ
c
c
s
s
ự
ự
v

v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
á
á
u
u
trong
trong
m
m
ỗ
ỗ
i

i
lo
lo
ạ
ạ
i
i
m
m
ạ
ạ
ch
ch
.
.
II.
II.
Chu
Chu
ẩ
ẩ
n
n
b
b
ị
ị
1.
1.
D

D
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
-
-
K
K
é
é
o
o
, Pence,
, Pence,
kim
kim
m
m
ũ
ũ
i
i
nh
nh
ọ

ọ
n
n
,
,
khay
khay
nh
nh
ự
ự
a
a
.
.
-
-
Kim
Kim
g
g
ú
ú
t
t
.
.
-
-
Khăn

Khăn
bông
bông
,
,
bông
bông
gòn
gòn
,
,
gi
gi
ấ
ấ
y
y
v
v
ệ
ệ
sinh
sinh
.
.
-
-
Đ
Đ
ĩ

ĩ
a
a
petri
petri
,
,
ố
ố
ng
ng
h
h
ú
ú
t
t
.
.
-
-
Lame,
Lame,
Lamelle
Lamelle
,
,
b
b
ì

ì
a
a
carton
carton
c
c
ó
ó
kho
kho
é
é
t
t
l
l
ỗ
ỗ
.
.
-
-
K
K
í
í
nh
nh
hi

hi
ể
ể
n
n
vi.
vi.
Chu
Chu
ẩ
ẩ
n
n
b
b
ị
ị
2.
2.
H
H
ó
ó
a
a
ch
ch
ấ
ấ
t

t
Dung
Dung
d
d
ị
ị
ch
ch
sinh
sinh
lý
lý
NaCl
NaCl
0.65%
0.65%
(100ml)
(100ml)
3.
3.
M
M
ẫ
ẫ
u
u
v
v
ậ

ậ
t
t
Ế
Ế
ch
ch
(2 con/
(2 con/
nh
nh
ó
ó
m
m
).
).
III.
III.
Phương
Phương
ph
ph
á
á
p
p
ti
ti
ế

ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh
th
th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
1.
1.
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m

m
1:
1:
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
tim

tim
ế
ế
ch
ch
2.
2.
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
2:
2:
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
s
s
ự

ự
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
á
á
u
u
trong
trong
đ
đ
ộ

ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
mao
mao
m

m
ạ
ạ
ch
ch
ở
ở
m
m
à
à
ng
ng
treo
treo
ru
ru
ộ
ộ
t
t
:
:
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ

ệ
m
m
1:
1:
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a

a
tim
tim
ế
ế
ch
ch
1.1.
1.1.
Đ
Đ
ế
ế
m
m
nh
nh
ị
ị
p
p
đ
đ
ậ
ậ
p
p
b
b
ì

ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
v
v
à
à
m
m
à
à
u
u
s
s
ắ
ắ
c
c
c
c
ủ
ủ
a

a
tim
tim
ế
ế
ch
ch
.
.
a.
a.
H
H
ủ
ủ
y
y
t
t
ủ
ủ
y
y
ế
ế
ch
ch
.
.
b. Mổ lộ tim.

c. Quan sát.
Bư
Bư
ớ
ớ
c
c
1:
1:
N
N
ắ
ắ
m
m
ch
ch
ặ
ặ
t
t
ế
ế
ch
ch
trong
trong
lòng
lòng
b

b
à
à
n
n
tay
tay
Bư
Bư
ớ
ớ
c
c
2.
2.
D
D
ù
ù
ng
ng
ng
ng
ó
ó
n
n
tr
tr
ỏ

ỏ
v
v
à
à
ng
ng
ó
ó
n
n
c
c
á
á
i
i
b
b
ẻ
ẻ
đ
đ
ầ
ầ
u
u
ế
ế
ch

ch
g
g
ậ
ậ
p
p
xu
xu
ố
ố
ng
ng
.
.
Bư
Bư
ớ
ớ
c
c
3.
3.
D
D
ù
ù
ng
ng
kim

kim
m
m
ũ
ũ
i
i
nh
nh
ọ
ọ
n
n
k
k
é
é
o
o
m
m
ộ
ộ
t
t
đư
đư
ờ
ờ
ng

ng
th
th
ẳ
ẳ
ng
ng
t
t
ừ
ừ
mõm
mõm
xu
xu
ố
ố
ng
ng
ph
ph
í
í
a
a
dư
dư
ớ
ớ
i

i
,
,
đ
đ
ế
ế
n
n
khi
khi
vư
vư
ớ
ớ
ng
ng
tay
tay
đ
đ
ó
ó
l
l
à
à
l
l
ỗ

ỗ
ch
ch
ẩ
ẩ
m
m
.
.
Dùng kim gút
ghim vào lỗ
chẩm để giảm
bớtsự chảy
máu.
Bư
Bư
ớ
ớ
c
c
4.
4.
Đâm
Đâm
th
th
ẳ
ẳ
ng
ng

m
m
ũ
ũ
i
i
kim
kim
xu
xu
ố
ố
ng
ng
l
l
ỗ
ỗ
ch
ch
ẩ
ẩ
m
m
,
,
xoay
xoay
đ
đ

ầ
ầ
u
u
kim
kim
sang
sang
hai
hai
bên
bên
,
,
sau
sau
đ
đ
ó
ó
r
r
ú
ú
t
t
nh
nh
ẹ
ẹ

kim
kim
lên
lên
r
r
ồ
ồ
i
i
ch
ch
ọ
ọ
c
c
sâu
sâu
m
m
ũ
ũ
i
i
kim
kim
v
v
à
à

o
o
ố
ố
ng
ng
t
t
ủ
ủ
y
y
.
.
b. M
b. M
ổ
ổ
l
l
ộ
ộ
tim
tim
B1.
B1.
Đ
Đ
ặ
ặ

t
t
ế
ế
ch
ch
đã
đã
h
h
ủ
ủ
y
y
t
t
ủ
ủ
y
y
n
n
ằ
ằ
m
m
ng
ng
ử
ử

a
a
trên
trên
khay
khay
,
,
đ
đ
ắ
ắ
p
p
khăn
khăn
ẩ
ẩ
m
m
.
.
Lưuý: Phải
luôn luôn
đắpkhăn ẩm
cho ếch.
B2.
B2.
D
D

ù
ù
ng
ng
pence
pence
nâng
nâng
da
da
ng
ng
ự
ự
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
v
v
ị
ị
tr
tr
í
í

1/3
1/3
thân
thân
trên
trên
,
,
sau
sau
đ
đ
ó
ó
c
c
ắ
ắ
t
t
da
da
th
th
à
à
nh
nh
h
h

ì
ì
nh
nh
tam
tam
gi
gi
á
á
c
c
ph
ph
í
í
a
a
trên
trên
v
v
ù
ù
ng
ng
tim
tim
.
.

B3.
B3.
Nâng
Nâng
m
m
ả
ả
nh
nh
s
s
ụ
ụ
n
n
ph
ph
í
í
a
a
trên
trên
l
l
ồ
ồ
ng
ng

ng
ng
ự
ự
c
c
,
,
c
c
ắ
ắ
t
t
r
r
ờ
ờ
i
i
c
c
á
á
c
c
cơ
cơ
ph
ph

ủ
ủ
l
l
ồ
ồ
ng
ng
ng
ng
ự
ự
c
c
,
,
th
th
à
à
nh
nh
m
m
ộ
ộ
t
t
m
m

ả
ả
nh
nh
h
h
ì
ì
nh
nh
tam
tam
gi
gi
á
á
c
c
c
c
ó
ó
đ
đ
ỉ
ỉ
nh
nh
n
n

ằ
ằ
m
m
ph
ph
í
í
a
a
dư
dư
ớ
ớ
i
i
.
.
Sau
Sau
đ
đ
ó
ó
c
c
ắ
ắ
t
t

s
s
ụ
ụ
n
n
ứ
ứ
c
c
.
.
Lưuý:Trong quá
trình mổ nếuchảy
máu, dùng bông
gòn hoặcgiấyvệ
sinh thấmbớtmáu.
Tim
Tim
đư
đư
ợ
ợ
c
c
l
l
ộ
ộ
ra

ra
,
,
đư
đư
ợ
ợ
c
c
b
b
ọ
ọ
c
c
trong
trong
bao
bao
tim
tim
m
m
ỏ
ỏ
ng
ng
,
,
đ

đ
ậ
ậ
p
p
đ
đ
ề
ề
u
u
,
,
không
không
b
b
ị
ị
c
c
ả
ả
n
n
tr
tr
ở
ở
b

b
ở
ở
i
i
nh
nh
ữ
ữ
ng
ng
ph
ph
ầ
ầ
n
n
mô
mô
xung
xung
quanh
quanh
B4.
B4.
D
D
ù
ù
ng

ng
pence
pence
nh
nh
ấ
ấ
c
c
nh
nh
ẹ
ẹ
bao
bao
tim
tim
,
,
đưa
đưa
k
k
é
é
o
o
c
c
ắ

ắ
t
t
b
b
ỏ
ỏ
bao
bao
tim
tim
.
.
Lưuý:Cắt
bao tim
nằmbên
ngoài cùng
Tim
Tim
đư
đư
ợ
ợ
c
c
l
l
ộ
ộ
ra

ra
c
c
ù
ù
ng
ng
v
v
ớ
ớ
i
i
hai
hai
nh
nh
á
á
nh
nh
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ

ạ
ch
ch
giao
giao
nhau
nhau
n
n
ằ
ằ
m
m
ph
ph
í
í
a
a
trên
trên
.
.
Hai
nhánh
động
mạch
Lưu
Lưu
ý:

ý:
Trong
Trong
qu
qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
th
th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
xuyên

xuyên
d
d
ù
ù
ng
ng
bông
bông
gòn
gòn
t
t
ẩ
ẩ
m
m
dung
dung
d
d
ị
ị
ch
ch
sinh
sinh
lý
lý
th

th
ấ
ấ
m
m
lên
lên
tim
tim
tr
tr
á
á
nh
nh
đ
đ
ể
ể
tim
tim
b
b
ị
ị
khô
khô
H
H
ủ

ủ
y
y
t
t
ủ
ủ
y
y
ế
ế
ch
ch
B1. Nắmchặt ếch
trong lòng bàn tay
B2. Bẻđầu ếch gậpxuống.
B3. Kéo một đường
thẳng từ mõm xuống
phía dưới đếnlỗ
chẩm.
B4. Đâm thẳng mũi
kim xuống lỗ chẩm,
xoay đầu kim sang
hai bên, sau đórút
nhẹ kim lên rồi
chọcsâumũikim
vào ống tủy.
M
M
ổ

ổ
l
l
ộ
ộ
tim
tim
B1. Ghim ếch nằm
ngửa trên mâm mổ.
B2. Cắt da thành hình
tam giác
B3. Nâng mảnh sụn
phía trên lồng ngực,
cắtrời các cơ phủ
lồng ngực. Sau đó
cắtsụn ức.
B4. Cắt bao tim.
c.
c.
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
-
-
Đ

Đ
ế
ế
m
m
nh
nh
ị
ị
p
p
đ
đ
ậ
ậ
p
p
c
c
ủ
ủ
a
a
tim/ph
tim/ph
ú
ú
t
t
.

.
-
-
M
M
à
à
u
u
s
s
ắ
ắ
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
2
2
tâm
tâm
nh
nh
ĩ
ĩ
, 1

, 1
tâm
tâm
th
th
ấ
ấ
t
t
.
.
1. Nhịp đậpcủa tim/phút?
2. Giảithíchsự khác nhau về màu sắc
ở 2 tâm nhĩ?
3. Màu củatâmthấtcógìđặcbiệt?
Bài phúc trình
2.
2.
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
2:
2:

Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
s
s
ự
ự
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a

m
m
á
á
u
u
trong
trong
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m
m

ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ở
ở
m
m
à
à
ng
ng
treo
treo
ru
ru
ộ
ộ

t
t
:
:
a. Hủytủy ếch:
b.
Cắtmở màng treo ruột:
c.
Quan sát:
- B1. Dùng kéo cắt
da một đường dài
1.5cm bên sườn
bụng ếch (nơitiếp
giáp giữabụng và
xương đùi).
- B2. Dùng kéo cắtthịt
1.5cm
-Thấmbớtdịch mô
B3. Ghim ếch nằm
sấplêntấmbìađục
lỗđã được đặt
lame.
B4. Dùng pence kéo nhẹ một đoạnruộtvà
ghim xung quanh lỗ thủng củatấmbìa.
Chú ý: - Nên chọnruột non dễ quan sát.
- Ghim sao cho màng treo ruộtcăng trên lỗ
thủng củatấmbìa.