PHÊN TÊM HOÅC NHÊÅP MÖN 1
Muåc luåc
Lúâi giúái thiïåu 3
Phêìn thûá nhêët 21
Phêìn 2 34
Phêìn 3 42
Phêìn 4 52
Phêìn 5 62
Phêìn 6 75
Phêìn 7 83
Phêìn 8 93
Phêìn 9 101
Phêìn 10 110
Phêìn 11 117
Phêìn 12 123
Phêìn 13 132
Phêìn 14 140
Phêìn 15 149
Phêìn 16 155
Phêìn 17 162
Phêìn 18 169
Phêìn 19 178
Sigmund Freud 2
Phêìn 20 184
Phêìn 21 190
Phêìn 22 196
Phêìn 23 203
Phêìn 24 210
Phêìn 25 218
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 3
Lúâi giúái thiïåu
Sigmund Freud - Têm l gia ca cội vư thûác
Trong têët cẫ cấc ngânh khoa hổc, ngûúâi ta thûúâng thûâa nhêån
têm l hổc lâ mưåt mưn khoa hổc bđ hiïím vâ tưëi tùm nhêët, vâ khố cố
thïí chûáng minh bùçng khoa hổc hún bêët cûá bưå mưn nâo khấc. Bẫn
chêët ca nhûäng sûå vêåt úã àêy ln ln cố sûå hû hû thûåc thûåc vâ sûå
bêët ngúâ, vò nhâ têm l hổc phẫi nghiïn cûáu vïì mưåt hiïån tûúång tûå
nhiïn bđ mêåt nhêët, àố lâ cåc sưëng têm l ca con ngûúâi. Mưåt l
thuët hốa hổc hay vêåt l cố thïí àûúåc chûáng minh hay bấc bỗ
nhûäng phûúng phấp k thåt trong phông thđ nghiïåm, nhûng àưëi
vúái giấ trõ ca mưåt l thuët têm l hổc, rêët cố thïí khưng sao
chûáng minh àûúåc mưåt cấch minh bẩch, cho nïn nhiïìu cåc tranh
lån bậo tấp àậ nưíi lïn xung quanh Sigmund Freud vâ khoa phên
têm hổc sët sấu chc nùm rông.
Dêìu sao, cố thïí chûáng minh àûúåc hay khưng thò hổc thuët
ca Sigmund Freud cng àậ cố mưåt ẫnh hûúãng vư song àưëi vúái tû
duy hiïån àẩi. Ngay Einstein cng khưng kđch thđch trđ tûúãng tûúång
hay thêm nhêåp vâo àúâi sưëng ca ngûúâi àûúng thúâi bùçng Sigmund
Freud. Nhúâ tòm tôi nghiïn cûáu nhûäng thûá chûa bao giúâ ai hiïíu biïët
vïì trđ nậo con ngûúâi mâ Sigmund Freud àậ àûa ra àûúåc nhûäng
tûúãng vâ nhûäng tûâ ngûä mâ ngây nay àậ chan hôa vâo cåc sưëng
Sigmund Freud 4
thûúâng nhêåt ca chng ta. Thûåc vêåy, têët cẫ mổi lơnh vûåc tri thûác
ca con ngûúâi nhû vùn chûúng, nghïå thåt, tưn giấo, nhên chng
hổc, giấo dc, låt phấp, xậ hưåi hổc, låt hổc, sûã hổc vâ nhûäng mưn
hổc vïì xậ hưåi hay cấ nhên khấc àïìu chõu ẫnh hûúãng ca hổc thuët
Sigmund Freud.
Tuy nhiïn, hổc thuët nây lẩi quấ khư khan vâ đt sấng sa.
Mưåt nhâ phï bònh khấ hâi hûúác àậ nhêån xết rùçng:
“Àưëi vúái ngûúâi àúâi thò do sûå phưí biïën hổc thuët nây, Freud
àậ nưíi bêåt lïn nhû mưåt kễ phấ bơnh vơ àẩi nhêët trong lõch sûã tû
tûúãng nhên loẩi. Ưng àậ biïën àưíi sûå giïỵu cúåt vâ nhûäng niïìm vui
nhể nhâng ca con ngûúâi thânh nhûäng hiïån tûúång dưìn nến, bđ
hiïím vâ sêìu thẫm, àậ tòm thêëy sûå hùçn th trong ngìn gưëc ëu
thûúng, ấc ngay trong lông sûå êu ëm, loẩn ln trong tònh u
thûúng giûäa cha mể vâ con cấi, tưåi lưỵi trong thấi àưå àẩi lûúång vâ
trẩng thấi ca sûå cùm ët bõ “dưìn nến” ca mổi ngûúâi cha nhû lâ
mưåt thûá àûúåc lûu truìn ca nhên loẩi”.
Tuy nhiïn nhúâ Freud mâ ngây nay ngûúâi ta àậ cố nhûäng
nghơ rêët khấc nhau vïì chđnh mònh. Hổ chêëp nhêån cấc khấi niïåm
ca Freud nhû: ẫnh hûúãng ca tiïìm thûác àưëi vúái thûác, ngìn gưëc
tđnh dc ca bïånh thêìn kinh, sûå hiïån hûäu vâ têìm quan trổng ca
tđnh dc trễ thú, tấc dng mùåc cẫm Ú-àip" vâo cấc giêëc mưång, tònh
trẩng "dưìn nến" Nhûäng khuët àiïím ca con ngûúâi nhû lúä lúâi,
nhúá mùåt qụn tïn vâ qụn lúâi hûáa àïìu mang mưåt nghơa múái xết
theo quan àiïím ca Freud. Hiïån nay khố mâ xấc àõnh àûúåc hïët
nhûäng àõnh kiïën mâ Freud phẫi chưëng lẩi àïí truìn bấ hổc thuët
ca ưng. Nhûäng àõnh kiïën nây côn cưë chêëp hún cẫ nhûäng àõnh kiïën
mâ Copernicus vâ Darwin àậ vêëp phẫi.
Khi Freud châo àúâi úã Freiberg thåc miïìn Moravia, tấc phêím
Ngìn gưëc cấc chng loâi chûa xët hiïån. Nùm àố lâ nùm 1985.
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 5
Cng nhû Karl Marx, tưí tiïn Freud cố nhiïìu ngûúâi lâ phấp sû àẩo
Do Thấi. Ưng àûúåc àûa túái thânh Vienna th àư nûúác Ấo vâo nùm
lïn bưën tíi vâ àậ sưëng gêìn sët cẫ tíi trûúãng thânh tẩi àêy.
Theo Ernest Jones, ngûúâi viïët tiïíu sûã chđnh ca Freud thò ưng àậ
àûúåc thûâa hûúãng ca cha ưng lâ mưåt nhâ bn len, "tđnh hoâi nghi
sêu sùỉc vïì nhûäng tai biïën bêët thûúâng ca cåc àúâi, thối quen dng
giai thoẩi Do Thấi àïí chêm biïëm cấc quan àiïím àẩo àûác, khưng tđn
ngûúäng nhûäng vêën àïì tưn giấo". Bâ mể Freud sưëng túái nùm 59
tíi, bẫn tđnh nùng àưång vâ nhanh nhển. Sigmund Freud lâ àûáa
con cûng àêìu lông ca bâ. Sau nây Freud àậ viïët "mưåt ngûúâi àậ
tûâng lâ con u àùåc biïåt ca mưåt bâ mể thò sët àúâi ngûúâi êëy cố cấi
cẫm giấc lâ mưåt kễ ài chinh phc, vâ chđnh cấi lông tin chiïën thùỉng
êëy ln àem lẩi thânh cưng thûåc sûå".
Vâo nhûäng nùm àêìu ca cåc àúâi, Freud rêët tin vâo thuët
ca Darwin vò ưng thêëy rùçng "Nhûäng thuët êëy lâm cho ngûúâi ta
cố thïí hy vổng vâo nhûäng bûúác tiïën phi thûúâng trong viïåc tòm hiïíu
thïë giúái". Dûå àõnh sệ trúã thânh thêìy thëc, ưng àậ theo hổc trûúâng
Àẩi hổc Y khoa thânh Vienna. Vâ ưng àậ àưỵ bấc sơ nùm 1881. Lâ
mưåt thêìy thëc trễ tíi ca bïånh viïån àa khoa, chûäa trõ à mổi
loẩi bïånh, ưng tiïëp tc nghiïn cûáu mưn thêìn kinh bïånh hổc vâ giẫi
phêỵu thêìn kinh. Đt nùm sau, sưë mïånh xoay chiïìu vâ bêët thêìn lâm
tïn tíi ca ưng nưíi tiïëng khùỉp thïë giúái. Mưåt bẩn àưìng nghiïåp ca
ưng àậ ài Paris vâ ưng bên ài theo sang thânh phưë nây. Tẩi àêy,
ưng cng lâm viïåc vúái Jean Charcot, lc êëy àậ lâ mưåt nhâ bïånh l
hổc vâ thêìn kinh hổc ngûúâi Phấp nưíi tiïëng. ÚÃ àêy, lêìn àêìu tiïn ưng
àûúåc tiïëp xc vúái cưng trònh ca Charcot vïì bïånh loẩn thêìn kinh
vâ cấch dng phûúng phấp thưi miïn àïí àiïìu trõ bïånh nây. Freud
àậ thoẫ mận khi thêëy Charcot chûáng minh àûúåc "bïånh loẩn thêìn
kinh thêåt mâ vâ loẩn thêìn kinh giẫ do dng thưi miïn tẩo ra.
Nhûng khi trúã lẩi thânh Vienna, Freud khưng lâm thïë nâo àïí
thuët phc àûúåc cấc bấc sơ àưìng nghiïåp: hổ khưng tin lâ phûúng
Sigmund Freud 6
phấp chûäa bïånh loẩn thêìn kinh bùçng thưi miïn lẩi cố cú súã khoa
hổc. Vâ ngûúâi ta côn trûâng phẩt nhûäng nghơ quấ tẩo bẩo ca ưng
bùçng cấch àíi ưng ra khỗi phông thđ nghiïåm giẫi phêỵu thêìn kinh.
Tûâ àêëy Freud tấch khỗi mưi trûúâng àẩi hổc vâ khưng côn tiïëp
tc tham gia nhûäng bíi hổp ca giúái trđ thûác úã Vienne nûäa. Trong
lc hânh nghïì bấc sơ tû, ưng tiïëp tc dng phûúng phấp thưi miïn
àïí thđ nghiïåm trong nhiïìu nùm nûäa, nhûng dêìn dêìn ưng àậ bỗ
phûúng phấp àiïìu trõ nây chó vò đt ngûúâi húåp vúái lưëi chûäa bùçng thưi
miïn vâ cng vò àưi khi thưi miïn cố nhûäng hiïåu quẫ khưng hay
vúái nhên cấch ngûúâi bïånh. Thay vâo àố, Freud bùỉt àêìu phất triïín
mưåt phûúng phấp múái, ưng àùåt tïn lâ "tûå do liïn tûúãng", vïì sau k
thåt nây àậ trúã thânh mưåt tiïu chín thûåc hânh ca khoa hổc
phên têm hổc.
Freud hùèn lâ ngûúâi sấng lêåp ra mưn thêìn kinh bïånh hổc,
àiïìu àố khưng côn nghi ngúâ gò nûäa. Trûúác ưng, cấc nhâ thêìn kinh
bïånh hổc chó quan têm àïën nhûäng triïåu chûáng ca bïånh têm thêìn
phên liïåt (schizophrenia) vâ chûáng têm thêìn suy giẫm (lêím cêím),
cêìn phẫi giam lẩi trong bïånh viïån. Ngay tûâ khi chûäa chûáng dưìn
nến vâ chûáng thêìn kinh tûúng khùỉc, Freud àậ ài túái kïët lån lâ
khưng phẫi chó riïng con bïånh mâ cẫ nhûäng ngûúâi lânh
mẩnh bònh thûúâng cng mang trong mònh nhûäng xung
khùỉc têm thêìn tûúng tûå. Ài xa hún nûäa, bïånh têm thêìn khưng
phẫi lâ bïånh theo nghơa thưng thûúâng àûúåc chêëp nhêån mâ lâ trẩng
thấi têm l ca trđ nậo. Vêën àïì quan trổng lâ lâm thïë nâo àïí àiïìu
trõ nhûäng chûáng rưëi loẩn têm thêìn àang lan trân rưång rậi êëy. Cùn
cûá vâo nhûäng quan sất, thđ nghiïåm vâ kinh nghiïåm thûåc hânh khi
àiïìu trõ cho nhiïìu ngûúâi bïånh úã Vienna, Freud àậ xêy dûång cú súã
cho khoa phên têm hổc vâo khoẫng cëi thïë k 19.
Freud lâ mưåt trong nhûäng nhâ khoa hổc àậ sấng tấc nhiïìu
hún hïët trong thúâi àẩi chng ta. Sûå phong ph vïì nhûäng àïì tâi múái
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 7
mễ cng nhûäng phêìn àống gốp vïì têm l do ngôi bt ca ưng àem
lẩi khưng thïí thu gổn trong bêët cûá mưåt cën sấch hay túâ bấo nâo.
Theo ưng, thò chùỉc chùỉn cën sấch quan trổng ra àúâi súám
nhêët ca ưng mâ cng àûúåc ưng u thđch nhêët lâ cën Àoấn Mưång
xët bẫn nùm 1900. Sấch nây gưìm hêìu hïët nhûäng quan sất cú bẫn
vâ nhûäng suy lån ca ưng. Trong cën Nghiïn cûáu vïì chûáng loẩn
thêìn kinh xët bẫn súám hún (tûác lâ vâo nùm 1895), ưng àậ bưåc lưå
niïìm tin rùçng "ëu tưë chđnh trong sûå rưëi loẩn vïì tđnh dc lâ sûå suy
ëu gêy ra cẫ bïånh têm thêìn (neuros) lêỵn bïånh têm thêìn suy
nhûúåc (psychoneuroses)". Àố lâ nïìn tẫng ca thuët phên têm. Vâi
nùm sau àố, Freud hoân chónh àûúåc l thuët ca ưng vïì sûác àưëi
khấng, hiïån tûúång chuín biïën tđnh dc tíi thú, mưëi tûúng quan
giûäa nhûäng k ûác bêët mận vâ ẫo tûúãng, giûäa cú chïë tûå vïå (defense
mechanism) vâ sûå dưìn nến.
Mưåt bẫn tốm lûúåc nhûäng lån àïì chđnh sệ cho ta thêëy àûúåc
phêìn nâo tđnh phûác tẩp ca thuët phên têm. Trûúác hïët, thêìn
kinh bïånh hổc vâ phên têm hổc khưng phẫi lâ hai tûâ àưìng nghơa.
Phên têm hổc cố thïí àûúåc coi nhû mưåt ngânh ca thêìn kinh bïånh
hổc vâ chó ấp dng cho nhûäng trûúâng húåp khố khùn nhêët lâ rưëi
loẩn nhên cấch. Cho nïn, phên têm hổc cố thïí àûúåc àõnh nghơa
nhû mưåt phûúng phấp dng àïí trõ nhûäng bïånh rưëi loẩn têm l vâ
thêìn kinh. Theo mưåt bẫn tûúâng trònh múái àêy thò úã M chó cố 300
trïn 4.000 cấc bấc sơ thêìn kinh àûúåc tđn nhiïåm lâ nhûäng nhâ phên
têm hổc mâ thưi.
Hổa hóçn lùỉm Freud múái ch túái viïåc àiïìu trõ cấ nhên.
Nhûäng trûúâng húåp cấ nhên khưng bònh thûúâng chó àûúåc coi lâ
nhûäng triïåu chûáng xấo trưån vïì kinh tïë, xậ hưåi vâ vùn hoấ ca thïë
giúái ngây nay. Mc àđch ca ưng lâ trõ bïånh têån gưëc.
Sigmund Freud 8
Nhiïìu nhâ phï bònh àậ àưìng lâ thânh tûåu mâ Freud àậ àẩt
àûúåc dûåa ch ëu trïn cưng trònh phất giấc vâ khẫo sất vïì lơnh vûåc
vư thûác ca con ngûúâi.
So sấnh têm linh con ngûúâi vúái mưåt tẫng bùng, mâ túái tấm
chđn phêìn mûúâi tẫng bùng nây chòm dûúái nûúác biïín, Freud cho
rùçng phêìn chđnh têm l con ngûúâi cng àûúåc êín giêëu trong cội vư
thûác. Bïn dûúái lúáp vỗ ngoâi, vò nhûäng l do nâo àố, nhûäng cẫm giấc
vâ nhûäng mc àđch mâ mưåt cấ nhên àậ khưng nhûäng giêëu kđn
ngûúâi khấc mâ côn tûå giêëu ngay chđnh bẫn thên mònh nûäa. Trong
têm l hổc ca Freud, cội vư thûác lâ tưëi thûúång vâ mổi hoẩt àưång
thûác chó cố mưåt võ trđ ph thåc. Nïëu hiïíu àûúåc cấi thêìm kđn bđ
mêåt sêu xa ca cội vư thûác ùỉt chng ta hiïíu àûúåc bẫn chêët nưåi têm
ca con ngûúâi. Freud tun bưë lâ chng ta thûúâng suy nghơ mưåt
cấch vư thûác vâ chó thónh thoẫng suy tû ca chng ta múái cố tđnh
chêët thûác. Têm linh vư thûác chđnh lâ ngìn gưëc gêy bïånh têm
thêìn, vò bïånh nhên thûúâng cưë gùỉng gẩt ra ngoâi cội thûác mổi k
ûác khố chõu, mổi ûúác vổng bõ "dưìn nến" vư hiïåu, nhûng kïët quẫ lâ
anh ta tđch t ngây câng nhiïìu k ûác, nhûäng ûúác vổng, àïí dưìn
thânh bïånh.
Freud phên loẩi mổi hoẩt àưång tinh thêìn ca mưỵi nhên con
ngûúâi àûúåc thïí hiïån thânh ba cêëp àưå àûúåc ưng gổi lâ Tûå Ngậ, (Id.
Soi); Bẫn Ngậ (ego moi) vâ Siïu Ngậ (superego Surmoi). Quan
trổng sưë mưåt lâ cấi Id, Freud bẫo: Phẩm vi ca Id lâ phêìn nhên
cấch tưëi tùm vâ khưng thïí ài àïën àûúåc ca chng ta. Bẫn thên ta
chó biïët cht đt vïì cấi Id qua nghiïn cûáu cấc giêëc mưång vâ qua sûå
biïíu hiïån cấc triïåu chûáng bïn ngoâi ca bïånh têm thêìn, Id lâ núi
tr ng cấc bẫn nùng ngun thu vâ cấc xc cẫm ài ngûúåc lïn túái
cấi quấ khûá xa xûa khi mâ con ngûúâi côn lâ mưåt con th, Id cố tđnh
chêët th vêåy vâ bẫn chêët ca nố lâ thåc vïì dc tđnh (sexual in
nature), nố vưën vư thûác. Freud viïët tiïëp: Cấi Id bao gưìm têët cẫ
nhûäng gò do di truìn, cố ngay tûâ lc sinh ra àûúåc kïët t lẩi trong
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 9
sûå cêëu thânh. Id m quấng vâ àưåc ấc. Mc àđch àưåc nhêët ca nố lâ
thoẫ mận cấc ham mën bẫn nùng vâ cấc khoấi cẫm, khưng cêìn
biïët àïën cấc hêåu quẫ. Nối theo Thomas Mann thò: "Nố khưng biïët
gò àïën giấ trõ, thiïån hay ấc, vâ cẫ àẩo àûác nûäa".
Àûáa bế sú sinh lâ Id àûúåc nhên cấch hốa. Dêìn dêìn cấi Id
phất triïín lïn thânh cấi Ego (bẫn ngậ Moi). Khi àûáa bế lúán lïn.
Thay vò àûúåc hoân toân dêỵn dùỉt bùçng ngun l khoấi lẩc, cấi Ego
bõ chi phưëi búãi ngun l “thđch ûáng vúái thûåc tẩi”. Ego biïët àûúåc thïë
giúái xung quanh, nhêån ra rùçng phẫi kòm hậm nhûäng khuynh
hûúáng phẩm phấp ca cấi Id àïí ngùn ngûâa mổi xung àưåt vúái låt lïå
ca xậ hưåi. Nhû Freud viïët, cấi Ego lâ “viïn trổng tâi giûäa nhûäng
àôi hỗi bẩt mẩng ca cấi Id vâ sûå kiïím soất ca thïë giúái bïn
ngoâi”. Vò vêåy Ego thûåc sûå hânh àưång nhû mưåt nhên viïn kiïím
duåt, cùỉt xến, sûãa àưíi nhûäng thc gic ca cấi Id lâm cho nhûäng
thc gic nây ph húåp vúái tònh hònh thûåc tïë, biïët rùçng viïåc trấnh
khỗi bõ xậ hưåi trûâng phẩt vâ cẫ àïí tûå bẫo toân hay lâ ngay cẫ àïën
sûå bẫo tưìn, àïìu phẫi ty thåc vâo nhûäng “dưìn nến”. Tuy nhiïn
cåc àêëu tranh giûäa cấi Ego vâ Id cố thïí gêy ra nhûäng bïånh têm
thêìn, ẫnh hûúãng nghiïm trổng túái nhên cấch cấ nhên.
Sau hïët, côn mưåt thûá ëu tưë thûá ba trong quấ trònh sinh hoẩt
tinh thêìn gổi lâ Superego (Siïu ngậ). Siïu ngậ nây cố thïí àûúåc
àõnh nghơa mưåt cấch àẩi khấi lâ “lûúng têm”. Hổc trô chđnh ca
Freud úã Hoa K lâ A.A Brill àậ viïët:
“Cấi Superego lâ sûå phất triïín tinh thêìn cao hún cẫ mâ con
ngûúâi cố thïí àẩt túái àûúåc vâ bao gưìm lêỵn lưån mổi sûå cêëm àoấn, mổi
quy tùỉc cû xûã do cha mể tẩo ra núi àûáa trễ. Tri giấc lûúng têm
hoân toân ty thåc vâo sûå phất triïín ca cấi Superego.
Cng nhû cấi Id, cấi Superego cng nùçm trong vư thûác vâ cẫ
hai cng ln úã thïë tûúng tranh, trong khi cấi Ego ln hoẩt àưång
Sigmund Freud 10
úã giûäa nhû mưåt trổng tâi. L tûúãng àẩo àûác vâ quy tùỉc cû xûã àïìu
nùçm trong Superego. Khi ba cấi Id vâ Superego tûúng àưëi hôa húåp
thò cấ nhên lc êëy úã trẩng thấi àiïìu hôa vâ hẩnh phc. Nïëu cấi
Ego àïí cho cấi Id vi phẩm cấc låt lïå, cấi Superego sệ gêy ra lo
lùỉng, cẫm giấc cố tưåi vâ mổi biïíu lưå ca lûúng têm.
L thuët tđnh dc hay côn gổi lâ nhc dc (Libido) lâ mưåt
khấi niïåm khấc àûúåc ghếp chung vúái Id vâ do Freud tẩo ra. Ưng
dẩy rùçng têët cẫ nhûäng xc cẫm ca Id àïìu lâ hònh thûác thïí hiïån
ca “nùng lûúång tđnh dc” (sexual). Thuët tđnh dc àậ tûâng àûúåc
gổi lâ “cấi lội ca phên têm hổc”. Mổi sấng tẩo vùn hốa ca con
ngûúâi: nghïå thåt, låt phấp, tưn giấo, vên vên àïìu àûúåc coi lâ sûå
phất triïín ca tđnh dc. Khi nối “nùng lûåc ca tđnh dc” (sexual
energy), thò úã àêy chûä “tđnh” (sexual) àûúåc dng theo nghơa rưång. ÚÃ
àûáa trễ bẫn nùng tđnh dc bưåc lưå qua nhûäng hânh àưång nhû mt
tay, b sûäa chai vâ bâi tiïët. Nhûäng nùm sau àố nùng lûúång tđnh
dc cố thïí àûúåc truìn cho ngûúâi khấc qua hưn nhên, mang hònh
thûác mưåt hû hỗng thåc vïì “tđnh” hay àûúåc thïí hiïån qua hoẩt àưång
sấng tẩo nghïå thåt, vùn chûúng hay êm nhẩc - àố lâ phûúng phấp
àûúåc gổi lâ “dõch chuín”. Theo Freud thò bẫn nùng tđnh dc (sex
instinct) lâ ngìn gưëc ca mổi cưng trònh sấng tẩo vơ àẩi nhêët.
Thêåt vêåy, Freud àậ tun bưë: “Cấc bïnh têm thêìn, khưng
chûâa mưåt bïånh nâo, àïìu lâ nhûäng rưëi loẩn ca àúâi sưëng sinh l”.
Nïëu lån thïm, khưng thïí cho rùçng bïånh têm thêìn lâ do nhûäng
cåc hưn nhên thêët bẩi hay nhûäng mưëi tònh lúä lâng gêy ra; trấi lẩi
cố thïí tòm thêëy dêëu vïët têët cẫ nhûäng bïånh nây úã thúâi k êëu thú vúái
cấc mùåc cẫm tđnh dc. Freud àậ ấp dng l thuët ca ưng sang
lơnh vûåc nhên chng hổc trong tấc phêím Vêåt tưí vâ cêëm k. Ưng tin
rùçng ngay tưn giấo cng chó lâ biïíu hiïån ca mùåc cẫm tđnh dc.
Sau khi phên tđch k lûúäng tûâng chi tiïët hâng trùm trûúâng húåp
bïånh nhên àïën chûäa bïånh, Freud àậ nêng bẫn nùng tđnh dc vâ
thêm khất nhc dc lïn thânh ëu tưë àêìu tiïn vâ mẩnh mệ nhêët
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 11
trong viïåc tẩo thânh nhên cấch con ngûúâi, àưìng thúâi lâ ngun
nhên sêu xa ca mổi bïånh têm thêìn. Àố lâ mưåt phấn àoấn mâ mưåt
sưë cấc nhâ phên têm hổc nưíi tiïëng khấc àậ bấc bỗ nhû sệ nối sau
àêy.
Vò xậ hưåi båc mưỵi con ngûúâi phẫi kiïìm chïë nhiïìu ham
mën, theo cấch nối ca Freud thò mưỵi cấ nhên àậ vư tònh tđch trûä
nhiïìu “dưìn nến”. Bònh thûúâng thò thûác con ngûúâi vêỵn thânh cưng
trong viïåc ngùn trúã, khưng cho “nhûäng sûác mẩnh vư thûác àen tưëi”
bõ dưìn nến kia xët hiïån. Nhûng sûå kiïím soất êëy cố thïí lâm cho
nhûäng con bïånh têm thêìn trẫi qua nhûäng giai àoẩn xc cẫm bõ rưëi
loẩn sêu xa. Freud cho cưng viïåc chûäa bïånh ca nhâ phên têm hổc
lâ “lâm bưåc lưå vâ thay thïë nhûäng dưìn nến bùçng nhûäng hânh àưång
phấn àoấn cố thïí àûa àïën, hóåc sûå chêëp nhêån hóåc sûå loẩi bỗ
nhûäng gò àậ bõ khûúác tûâ tûâ trûúác”. Vò bẫn chêët ca sûå dưìn nến lâ
gêy ra sûå àau khưí, nïn ngûúâi bïånh thûúâng cưë tòm cấch ngùn khưng
cho nhûäng dưìn nến êëy bưåc lưå ra ngoâi. Sûå cưë gùỉng che àêåy êëy Freud
gổi lâ “sûác àưëi khấng”. Nhiïåm v ca thêìy thëc lâ loẩi bỗ sûác àưëi
khấng nây, àïí ngûúâi bïånh bưåc lưå ra cấi “dưìn nến” kia.
K thåt do Freud phất minh ra àïí giẫi tỗa vúái mổi “dưìn
nến” vâ loẩi bỗ mổi àưëi khấng lâ phûúng phấp “gúåi tûå do liïn
tûúãng”: Nhûäng lúâi nối thao thao bêët tuåt cố thûác ca ngûúâi bïånh
khi nùçm trïn cấi giûúâng ca nhâ phên têm hổc trong cẫnh àên
sấng múâ múâ, nhâ phên têm hổc kđch thđch, khïu gúåi àïí ngûúâi bïånh
khưng nghơ mưåt cấch cố thûác vïì bêët cûá chiïìu hûúáng nâo, Freud
cho rùçng phûúng phấp “kđch thđch tûå do liïn tûúãng” lâ phûúng
phấp duy nhêët hûäu hiïåu àïí chûäa bïånh têm thêìn. Ưng cng ch
trûúng lâ phûúng phấp êëy “hoân thânh àûúåc àiïìu mâ ngûúâi ta
trưng àúåi, nghơa lâ àûa nhûäng mong mën bõ sûác àưëi khấng dưìn
nến tûâ xûa ta lơnh vûåc thûác”.
Sigmund Freud 12
Brill àậ mư tẫ cấch Freud chûäa bïånh nhû sau: “Ưng thuët
phc con bïånh gẩt mổi suy nghơ cố thûác, tûå bng thẫ mònh vâo
mưåt trẩng thấi têåp trung bònh thẫn, tûå phố mùåc theo nhûäng cẫm
xc vâ suy nghơ nẫy sinh, rưìi thåt lẩi têët cẫ nhûäng àiïìu àố cho
ưng biïët. Nhúâ phûúng phấp êëy, ưng àûa dêìn bïånh nhên túái trẩng
thấi “tûå do liïn tûúãng”; vâ nhúâ nghe ngûúâi bïånh tûå do liïn tûúãng,
mâ thêìy thëc cố thïí tòm ra àûúåc ngìn gưëc sêu xa ca cấc triïåu
chûáng”. Sûå viïåc àậ qụn rưìi nay lẩi àûúåc ngûúâi bïånh kếo ra khỗi cội
vư thûác, cố khi phẫi sau hâng thấng trúâi àiïìu trõ bùçng phûúng
phấp phên têm. Ngìn gưëc thûúâng lâ mưåt sûå viïåc nâo àố àau àúán,
khố chõu, àấng súå hay nối cấch khấc àấng ghết, tûâ trong quấ khûá
ca bïånh nhên. Àố chđnh lâ nhûäng “k niïåm” mâ ngûúâi bïånh hoân
toân khưng mën nhúá lẩi mưåt cấch cố thûác.
Trong quấ trònh tûå do liïn tûúãng, nhûäng hưìi tûúãng lưng bưng
êëy khưng trấnh khỗi tẩo ra mưåt múá lưån xưån, rưëi rùỉm nhûäng sûå kiïån
lúâ múâ khưng rộ, vâ tûúãng nhû vư đch. Vò vêåy, ngûúâi thêìy thëc nhû
nhiïìu nhâ phï bònh cho biïët, gêìn nhû cố vư vân cấch giẫi thđch
nhûäng dûä kiïån êëy. Vò thïë nhâ phên têm hổc phẫi hïët sûác sấng sët
vâ cố tâi khếo lếo.
Trong khi chûäa bïånh bùçng phûúng phấp phên têm, Freud
phất hiïån ra cấi mâ ưng gổi lâ “mưåt ëu tưë quan trổng khố thïí nâo
lûúâng àûúåc”, mưåt giêy liïn lẩc tònh cẫm nưìng nhiïåt giûäa con bïånh
vâ nhâ phên têm hổc. Cấi àố gổi lâ “chuín dõch”.
“Bïånh nhên khưng thỗa mận nïëu chó coi nhâ phên têm hổc
nhû lâ ngûúâi gip àúä vâ cưë vêën cho hổ Ngûúåc lẩi con bïånh lẩi nhòn
thêëy qua nhâ phên têm hổc mưåt hònh ẫnh quan trổng trong thúâi
thú êëu hay quấ khûá ca hổ hiïån lẩi. Vâ vò thïë mâ hổ sùén sâng bưåc
lưå mổi tònh cẫm vâ phẫn ûáng mâ chùỉc chùỉn lâ àậ àûúåc dânh cho
hònh ẫnh êëy “dõch chuín” sang phđa nhâ phên têm hổc”.
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 13
Sûå dõch chuín “cố thïí thay àưíi giûäa hai thấi cûåc, tûâ mưåt tònh
u hoân toân xấc thõt vâ cìng nhiïåt túái mưåt thấi àưå nghi ngúâ
chua chất vâ oấn húân khưng kòm chïë àûúåc.”
Trong tònh trẩng êëy, nhâ phên têm hổc “nhû àûúåc àùåt vâo
àõa võ ca cha mể ngûúâi bïånh”. Freud coi sûå kiïån dõch chuín nhû
“cưng c tưët hún hïët àïí chûäa bïånh theo phûúng phấp phên têm”
nhûng ưng cng cho biïët “tuy nhiïn viïåc sûã dng phûúng phấp nây
lâ phêìn khố khùn vâ quan trổng hún hïët trong k thåt phên
têm”. Freud xấc nhêån lâ viïåc nây “àûúåc thûåc hiïån bùçng cấch
thuët phc con bïånh lâ hổ àang sưëng lẩi nhûäng mưëi liïn hïå tònh
cẫm phất sinh tûâ thúâi êëu thú”.
Mưåt phûúng phấp hûäu hiïåu khấc àïí nghiïn cûáu nhûäng xung
àưåt vâ cẫm xc nưåi têm àûúåc Freud khai triïín thïm lâ phên tđch
nhûäng giêëc mưång. Trong lơnh vûåc nây, Freud cng lẩi lâ mưåt nhâ
tiïn phong. Trûúác ưng, ngûúâi ta coi giêëc mưång lâ vư nghơa hóåc
khưng cố mc tiïu. Tấc phêím Àoấn mưång ca ưng lâ cưng trònh
khoa hổc àêìu tiïn nghiïn cûáu vïì hiïån tûúång nùçm mưång. Ba mûúi
mưët nùm sau khi tấc phêím nây àûúåc êën hânh, Freud nhêån ra
rùçng: “Theo nhêån xết ca tưi ngây nay thò tấc phêím nây chûáa àûång
têët cẫ nhûäng phất kiïën giấ trõ nhêët mâ tưi àậ may mùỉn tòm ra”.
Theo Freud thò “chng ta àậ cố l khi cho rùçng giêëc mưång lâ
sûå biïën dẩng ca mưåt ûúác vổng khi bõ dưìn nến”. Mưỵi mưåt giêëc mưång
àïìu biïíu hiïån mưåt bi kõch trong thïë giúái nưåi têm ca con ngûúâi.
Freud xấc nhêån rùçng: “Giêëc mưång bao giúâ cng lâ sẫn phêím ca
mưåt cåc tranh chêëp” vâ “mưång bẫo vïå cho giêëc ng”. Nhiïåm v
ca giêëc mưång lâ trúå gip chûá khưng phẫi lâ phấ rưëi giêëc ng. Giêëc
mưång lâm tan ài cẫm giấc cùng thùèng do nhûäng ûúác mong khưng
àẩt àûúåc gêy ra.
Sigmund Freud 14
Theo quan àiïím ca Freud thò giêëc mưång thåc phẩm vi chi
phưëi ca vư thûác, ca Id vâ mưång rêët quan trổng àưëi vúái nhâ phên
têm hổc vò nhúâ nố mâ phên têm hổc ài àûúåc vâo cội vư thûác ca con
bïånh. Trong cội vư thûác cố têët cẫ nhûäng ûúác vổng àêìu tiïn vâ
nhûäng ham mën thåc cẫm xc àậ bõ hai cấi Ego vâ Superego gẩt
ra khỗi thûác. Nhûäng ham mën th tđnh ln ln nùçm ngay
bïn dûúái cấi vỗ ngoâi thûác, vâ tûå thc àêíy tiïën vâo thïë giúái mưång
mõ. Tuy nhiïn, ngay trong giêëc mưång, Ego vâ Superego vêỵn cố mùåt
àïí canh chûâng, kiïím duåt. Vò lệ àố, nghơa ca giêëc mưång khưng
ln rộ râng, nhûäng nghơa nây àûúåc biïíu lưå bùçng nhûäng hiïån
tûúång vâ thêìy thëc cêìn biïíu lưå chng mưåt cấch lậo luån. Vò
mang tđnh kđ hiïåu cho nïn nghơa ca giêëc mưång ta khưng thïí
hiïíu àûúåc theo nghơa àen, ngoẩi trûâ nhûäng giêëc mưång àún giẫn ca
trễ thú. Trong tấc phêím Àoấn mưång cố nhiïìu vđ d àûúåc Freud
dng phûúng phấp phên têm phên tđch.
Àổc nhêìm, nối lúä lúâi vâ nhûäng biïíu hiïån àậng trđ lùåt vùåt khấc
àïìu lâ nhûäng dêëu hiïåu cho biïët hoẩt àưång ngêìm ca vư thûác.
Freud viïët: “Àậ biïët dng phếp àoấn mưång àïí ài vâo cội vư thûác thò
phên têm hổc cng sûã dng nhûäng lêìm lúä ca con ngûúâi nhùçm mc
àđch àố. Nhûäng lêìm lúä êëy nhâ phên têm hổc gổi lâ triïåu chûáng
hoẩt àưång”. Vêën àïì nây côn àûúåc Freud nghiïn cûáu vâo nùm 1904
trong cën Têm thêìn bïånh l hổc ca àúâi sưëng thûúâng ngây (The
psychopathology of everyday life). Trong tấc phêím nây, ưng vêỵn
ch trûúng “nhûäng hiïån tûúång àố khưng phẫi ngêỵu nhiïn chng
cố mưåt nghơa vâ nghơa àố cố thïí diïỵn giẫi ra àûúåc. Vâ ngûúâi ta
cố l khi tûâ nhûäng hiïån tûúång àố suy ra sûå hiïån hûäu ca nhûäng
xc àưång vâ mong mën bõ dưìn nến, ngùn cêëm”. Qụn tïn ai cố thïí
cố nghơa lâ mònh khưng ûa gò ngûúâi mang tïn êëy. Mưåt ngûúâi lúä têìu
vò nhêìm lêỵn bẫng têìu chẩy, cố thïí cố nghơa lâ ngûúâi êëy khưng
mën ài chuën têìu êëy. Mưåt ngûúâi chưìng àấnh mêët hay qụn chòa
khốa nhâ cố thïí vò ngûúâi êëy cẫm thêëy àậ phẫi sưëng khưí súã trong
gia àònh vâ khưng mën vïì nhâ. Nghiïn cûáu nhûäng lêìm lêỵn nhû
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 15
vêåy cố thïí àûa nhâ phên têm hổc ài vâo cội vư thûác àêìy rưëi rùỉm
ca con ngûúâi.
Ngûúâi ta côn tûå giẫi thoất àûúåc nhûäng gò bõ dưìn nến nhúâ biïët
giïỵu cúåt. Giïỵu cúåt àậ àûúåc Freud mïånh danh lâ “cấi nùỉp xẫ húi tưëi
tên vâ an toân nhêët mâ con ngûúâi àậ dêìn tẩo ra àûúåc” vò chđnh nhúâ
giïỵu cúåt mâ chng ta tẩm thúâi thoất ra khỗi nhûäng dưìn nến mâ cấi
xậ hưåi lïỵ giấo nây àôi hỗi chng ta phẫi che giêëu ài.
Cố thïí vò nhûäng phẫn ûáng chung quanh hóåc vò câng ngây
câng bêët mận hay bi quan, khi vïì giâ Freud tỗ ra lo lùỉng vïì cấi
chïët (bẫn nùng ài àïën cấi chïët). Cố lêìn ưng quan niïåm “bẫn nùng
chïët” nây quan trổng ngang vúái bẫn nùng tđnh dc. Freud cho rùçng
cố mưåt “bẫn nùng ài àïën cấi chïët” thc àêíy têët cẫ nhûäng thûá àang
sưëng trúã vïì trẩng thấi vư cú (khưng sưëng). Bẫn nùng nây cng lâm
biïën dẩng mổi vêåt. Theo quan àiïím êëy con ngûúâi ln ln bõ xêu
xế giûäa nhu cêìu tûác bẫn nùng sinh l vâ mưåt sûác mẩnh àưëi khấng,
sûå thưi thc ca hy diïåt, hay lâ bẫn nùng tûã vong. Lệ dơ nhiïn thò
cëi cng bẫn nùng tûã vong àậ chiïën thùỉng. Bẫn nùng nây gêy ra
chiïën tranh vâ nhûäng th àï hên àưìi bẩi nhû gêy tưín hẩi cho dông
giưëng vâ giai cêëp, gêy ra niïìm thđch th hẩ àùèng khi xem nhûäng
v xûã tưåi phẩm, àêëu bô rûâng, vâ xûã lùng trò tng xễo.
Tốm lẩi, nhûäng àiïìu vûâa nối trïn lâ nhûäng khđa cẩnh ca hổc
thuët Freud. Cấc nhâ phên têm hổc ngây nay cng chia ra lâm
hai hay hún nûäa, phe phấi chưëng àưëi nhau, mưåt phe chưëng lẩi vâ
mưåt phe ha theo Freud. Alfried Adler, mưåt trong nhûäng hổc trô ài
theo Freud ngay tûâ àêìu àậ tấch ra khỗi nhốm Freud vò ưng tin
rùçng Freud àậ quấ quan trổng hốa bẫn nùng tđnh dc. Vâ àêy lâ
hổc thuët ca Adler àưëi lẩi Freud. Theo Adler thò niïìm mong
mën tỗ ra mònh hún àưìng loẩi lâ àưång lûåc chđnh lưëi cû xûã ca con
ngûúâi. Ưng àậ múã rưång tûúãng vïì “mùåc cẫm tûå ti”. Mùåc cẫm nây
thc gic mưỵi cấ nhên con ngûúâi cưë gùỉng cố mưåt hoẩt àưång àïí
Sigmund Freud 16
ngûúâi khấc thûâa nhêån mònh. Mưåt nhâ ly khai nưíi danh khấc lâ
Karl Jung úã Zurich cng àậ cưë gùỉng lâm giẫm búát têìm quan trổng
ca vai trô tđnh dc (sex). Jung chia nhên loẩi ra lâm hai loẩi têm
l: loẩi hûúáng ngoẩi vâ loẩi hûúáng nưåi, mùåc d ưng vêỵn thûâa nhêån
rùçng mưỵi cấ nhên àïìu lâ mưåt hưỵn húåp ca hai loẩi têm l àố. Khấc
vúái Freud, Jung nhêën mẩnh vâo ëu tưë di truìn trong sûå phất
triïín nhên cấch.
Nối chung nhûäng ngûúâi phï phấn Freud àậ tấch rúâi khỗi
Freud vò nhûäng bêët àưìng nhû: Freud quấ nhêën mẩnh vâo nghơa
khúãi àêìu ca bïånh têm thêìn thú êëu, Freud tin rùçng chđnh nhûäng
bẫn nùng dûä dưåi, tưëi sú àậ giấm sất con ngûúâi. Cng cố mưåt sưë
ngûúâi àậ khưng àưìng vúái Freud tin rùçng “tûå do liïn tûúãng” lâ mưåt
k thåt khưng thïí sai lêìm trong viïåc thấm hiïím cội vư thûác ca
con ngûúâi. Hổ àùåc biïåt nïu ra nhûäng khố khùn trong viïåc giẫi thđch
nhûäng dûä kiïån do phûúng phấp êëy àem lẩi.
Tuy nhiïn, mưåt nhâ têm thêìn hổc, àậ nhêån xết lẩi:
“Nhûäng biïën àưíi vâ phất triïín trong sấu chc nùm qua àậ
khưng hïì lâm giẫm giấ trõ tinh thêìn hay ẫnh hûúãng ca Freud.
Ưng àậ phất hiïån ra cội vư thûác. Ưng àậ cho biïët vư thûác êëy gip
tẩo thânh cấi “tưi” nhû thïë nâo vâ ta phẫi lâm thïë nâo àïí àẩt túái
nố. Cấc nhâ phên têm hổc sau àố àậ thay àưíi nưåi dung nhiïìu
tûúãng vâ khấi niïåm ca Freud dûúái ấnh sấng ca nhûäng kinh
nghiïåm sêu xa hún. Qu àưåc giẫ cố thïí bẫo rùçng cấc nhâ phên têm
hổc nây àậ viïët àûúåc mưåt cën Tên ûúác vïì têm thêìn bïånh hổc, côn
Freud thò viïët cën Cûåu ûúác. Tấc phêím ca Freud sệ vêỵn lâ tấc
phêím nïìn mống”.
Àa sưë thấi àưå hiïån nay ca chng ta àưëi vúái bïånh àiïn àïìu do
Freud mâ cố. Hiïån nay cố khuynh hûúáng cho rùçng “Bïånh nhên
têm thêìn àïìu giưëng y nhû chng ta, chó khấc lâ hổ àậ giưëng nhiïìu
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 17
hún mâ thưi”. Alexander Reid Martin nhêën mẩnh: “D thûâa nhêån
hay chưëi bỗ hổc thuët Freud thò hiïån nay têët cẫ nhûäng bïånh viïån
têm thêìn àïìu sûã dng nhûäng ëu tưë vâ nhûäng ngun l cú bẫn
trong khoa têm l hổc ca Freud. Cấi mâ trûúác àêy àûúåc coi nhû
mưåt thïë giúái bđ hiïím, cêëm ngùn, k cc, khưng àêu vâo àêu, vư
nghơa thò qua Freud, àậ trúã thânh sấng sa àêìy nghơa, khưng
nhûäng àûúåc y hổc mâ côn àûúåc têët cẫ cấc khoa hổc xậ hưåi thûâa
nhêån vâ ch túái”.
Ẫnh hûúãng ca hổc thuët Freud àưëi vúái vùn hổc vâ nghïå
thåt cng àấng ch khưng kếm. Trong tiïíu thuët, thú, kõch vâ
cấc hònh thûác vùn chûúng khấc, nhûäng tûúãng chđnh ca Freud àậ
àûúåc phất triïín trong đt nùm gêìn àêy. Bernard Dana Evans Voto
àậ miïu tẫ quan niïåm lâ “chûa cố mưåt nhâ khoa hổc nâo khấc cố
mưåt ẫnh hûúãng mẩnh mệ vâ rưång rậi àïën vùn hổc nhû Freud”. Ẫnh
hûúãng ca Freud trong hưåi hổa, àiïu khùỉc vâ thïë giúái nghïå thåt
nối chung cng sêu xa khưng kếm.
Tốm tùỉt lẩi, àấnh giấ sûå àống gốp phûác tẩp ca thiïn tâi
Freud lâ viïåc vư cng khố khùn vò phẩm vi ưng quan têm quấ rưång
vâ vò tđnh chêët mêu thỵn trong nhûäng khấm phấ ca ưng. Mưåt
nhâ vùn Anh, Robert Hamilton àậ cưë gùỉng lâm cưng viïåc êëy, ưng
àấnh giấ nhû sau:
“Freud àậ vệ bẫn àưì khoa hổc têm l hổc. Ưng lâ mưåt nhâ
tiïn phong vơ àẩi vâ phêìn lúán nhûäng thânh cưng ca ưng lâ nhúâ úã
cấi múái lẩ cng bt phấp ca ưng. Mùåc d phûúng phấp nây cố mùåt
àấng hoâi nghi, nhûng chûa bao giúâ cố mưåt phûúng phấp nâo l
th hún vâ múái lẩ hún, ngay cẫ vïì mùåt bt phấp nïëu khưng kïí loẩi
thìn ty vùn chûúng, cng chûa bao giúâ cố mưåt bt phấp nâo
quën r hún ca Freud. Ưng àậ båc thïë giúái phẫi suy tû theo
kiïíu têm l hổc, àố lâ mưåt nhu cêìu cưët ëu ca thúâi àẩi chng ta.
Ưng cng àậ båc con ngûúâi phẫi tûå àùåt cho mònh nhûäng cêu hỗi
Sigmund Freud 18
liïn quan àïën hẩnh phc ca loâi ngûúâi. Àấnh àưí lån thuët têm
l khư khan, cêìu k ca thïë k mûúâi chđn, Freud àậ àûa ra phẫn
lån “phên têm” chûáa àêìy rưëi ren”.
Mưåt nhâ têm thêìn hổc Hoa k nưíi tiïëng lâ Frederic Wertham
àậ àûáng trïn mưåt quan àiïím khấc àïí nhêån àõnh vïì trûúâng húåp ca
Freud nhû sau:
“Phẫi thûâa nhêån rùçng ngoâi mưåt sưë lúán sûå kiïån bïånh l ca
cấc bïånh nhên mâ ưng quan sất àûúåc, Freud àậ àem lẩi ba thay
àưíi cú bẫn trïn con àûúâng nghiïn cûáu vïì nhên cấch vâ têm thêìn
bïånh l. Àiïìu thûá nhêët lâ đt ra ưng àậ nối vïì nhûäng phûúng phấp
têm l vâ àậ suy tûâ nhûäng phûúng phấp êëy vúái cấch l lån ca
khoa hổc tûå nhiïn. Àiïìu àố chó thûåc hiïån àûúåc khi mâ Freud àûa
ra khấi niïåm thûåc tïë vïì cội vư thûác vâ nhûäng phûúng phấp thûåc
tiïỵn àïí khẫo sất nố. Àiïìu thûá hai lâ Freud àậ tòm ra mưåt khđa
cẩnh múái cho mưn têm thêìn bïånh l hổc. Àố lâ tíi thú. Trûúác
Freud, khoa têm thêìn bïånh hổc àậ chûäa trõ theo cấch coi mưỵi bïånh
nhên nhû mưåt Adam, con ngûúâi chûa bao giúâ sưëng qua tíi thú.
Àiïìu thûá ba, ưng àậ múã àêìu sûå hiïíu biïët vïì sûå di truìn ca tđnh
dc. Phất hiïån thûåc sûå ca ưng úã àêy lâ bẫn nùng tđnh dc úã dẩng
tiïìm êín nhiïìu hún lâ trễ con cố àúâi sưëng tđnh dc”.
Mưåt sûå àấnh giấ tûúng tûå àậ àûúåc A.G.Tansley diïỵn tẫ trong
bâi k niïåm Freud viïët cho Hưåi Khoa hổc Hoâng gia Ln àưn:
“Tđnh cấch mẩng trong nhûäng kïët lån ca Freud sệ trúã
thânh dïỵ hiïíu nïëu chng ta nhúá lẩi rùçng ưng àậ thấm hiïím mưåt
lơnh vûåc hoân toân chûa ai thấm hiïím, lơnh vûåc ca trđ nậo con
ngûúâi mâ trûúác ưng chûa ai bûúác vâo. Nhûäng hiïån tûúång rộ rïåt ca
lơnh vûåc trđ nậo nây, vưën bõ coi lâ khưng thïí giẫi thđch àûåúc hay bõ
coi nhû lâ nhûäng thấc loẩn thêìn kinh, hóåc bõ bỗ qua vò nhûäng
hiïån tûúång nây thåc vïì nhûäng cêëm k nghiïm khùỉc nhêët ca con
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 19
ngûúâi. Sûå tưìn tẩi ca lơnh vûåc nây trûúác kia khưng àûúåc thûâa
nhêån. Freud båc lông phẫi khùèng àõnh cội vư thûác ca trđ nậo lâ
cố thûåc àïí rưìi cưë gùỉng thấm hiïím, khấm phấ miïìn àêët àố ”.
Sau àố, Winfred Overholser àậ nhêån àõnh: “Cố nhiïìu l do àïí
nối rùçng tûâ mưåt nùm nay Freud àûúåc àùåt ngang hâng vúái
Copernicus vâ Newton vâ lâ mưåt trong nhûäng vơ nhên àậ múã ra
nhûäng chên trúâi múái cho tû tûúãng con ngûúâi. Mưåt àiïìu chùỉc chùỉn lâ
úã thúâi àẩi chng ta chûa ai lẩi àem nhiïìu ấnh sấng dổi vâo sûå hoẩt
àưång trđ nậo ca con ngûúâi nhiïìu bùçng Freud”.
Nhûäng thấng cëi cng trong cåc àúâi dâi dùçng dùåc ca
Freud àậ diïỵn ra trong tònh trẩng lûu àây. Sau khi Àûác qëc xậ
chiïëm àống nûúác ấo, ưng båc phẫi rúâi Vienna vâo nùm 1938. Nûúác
Anh chêëp nhêån ưng cû ng, nhûng chûa àûúåc mưåt nùm sau thò ưng
àậ mêët vò bïånh ung thû miïång, vâo khoẫng thấng chđn nùm 1939.
Theo Jostein Gaarder
(Nhûäng lån thuët nưíi tiïëng thïë giúái - NXB Grasset - Paris)
Bẫn dõch sau àêy ca Nguỵn Xn Hiïën, Nhâ xët bẫn àẩi
hổc qëc gia Hâ Nưåi, nùm 2002.
Sigmund Freud 20
Chùỉc hùèn cấc bẩn sệ khưng phêåt lông khi tưi bùỉt
àêìu bùçng cấch coi ngay cấc bẩn lâ nhûäng ngûúâi mùỉc bïånh
thêìn kinh. Tưi khưng khun cấc bẩn trúã lẩi giẫng àûúâng
nây mưåt lêìn nûäa. Tưi sệ phẫi lâm cho cấc bẩn quen vúái
nhûäng àiïìu côn khiïëm khuët trong viïåc giẫng dẩy mưn
phên têm hổc, vúái nhûäng khố khùn sệ gùåp nïëu mën cố mưåt
niïåm cấc nhên vïì mưn hổc àố.
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 21
Phêìn thûá nhêët
NHÛÄNG HÂNH VI SAI LẨC
1. Nhêåp àïì
Khưng biïët bao nhiïu ngûúâi trong cấc bẩn àậ àổc sấch hay
nghe nối àïën mưn phên têm hổc. Nhûng vò àêìu àïì ca nhûäng bâi
hổc nây lâ “Nhêåp mưn phên têm hổc” nïn tưi bõ bố båc phẫi cho
rùçng cấc bẩn chûa hïì biïët gò vïì vêën àïì àố vâ cêìn àûúåc hûúáng dêỵn
trong nhûäng bûúác ài chêåp chûäng lc àêìu.
Nhûng chùỉc chùỉn bẩn cng biïët mưn phên têm hổc lâ mưåt
phûúng phấp y hổc chûäa trõ nhûäng bïånh thêìn kinh. Nhûng tưi
mën chûáng tỗ bùçng mưåt thđ d lâ úã àêy sûå viïåc khưng nhûäng
khưng xẫy ra nhû úã cấc ngânh khấc trong y hổc mâ côn xẫy ra theo
mưåt àûúâng lưëi khấc hùèn. Thưng thûúâng mưỵi khi àem mưåt phûúng
phấp múái trõ cho ngûúâi bïånh, chng ta hậy cưë gùỉng giêëu khưng cho
ngûúâi bïnh biïët nhûäng bêët tiïån ca phûúng phấp àố vâ thuët
phc lâ chng ta cố nhiïìu may mùỉn àïí thânh cưng. Nhûng khi
àem phûúng phấp phên têm hổc ra àiïìu trõ, chng ta phẫi lâm
khấc hùèn. Chng ta phẫi cho ngûúâi bïånh biïët nhûäng nưỵi khố khùn,
Sigmund Freud 22
thúâi gian chûäa chẩy lêu dâi, vâ nhûäng sûå cưë gùỉng vâ hi sinh mâ
chng ta àôi hỗi úã hổ; vïì kïët quẫ cëi cng mâ chng ta khưng thïí
nâo hûáa trûúác vúái hổ lâ phûúng phấp cố kiïën hiïåu hay khưng mưåt
phêìn lúán nhúâ vâo thấi àưå, sûå thưng minh, sûå vêng lúâi vâ lông kiïn
nhêỵn ca ngûúâi bïånh. Têët nhiïn chng ta cố nhiïìu l do àïí giẫi
thđch thấi àưå bêët thûúâng àố mâ sau nây cấc bẩn sệ hiïíu hïët têìm
quan trổng ca nố.
Chùỉc hùèn cấc bẩn sệ khưng phêåt lông vúái tưi khi tưi bùỉt àêìu
bùçng cấch coi ngay cấc bẩn lâ nhûäng ngûúâi mùỉc bïånh thêìn kinh.
Tưi khưng khun cấc bẩn trúã lẩi giẫng àûúâng nây mưåt lêìn thûá hai
nûäa. Tưi sệ phẫi lâm cho cấc bẩn quen vúái nhûäng àiïìu côn khiïëm
khuët trong viïåc giẫng dẩy mưn phên têm hổc, vúái nhûäng khố
khùn sệ gùåp nïëu mën cố mưåt niïåm cấc nhên vïì mưn hổc àố. Têët
cẫ nhûäng àiïìu bẩn àậ hổc àûúåc tûâ trûúác, têët cẫ nhûäng thối quen
suy nghơ ca bẩn sệ lâm cho bẩn trúã thânh ngûúâi th àõch mưn
phên têm hổc. Bẩn sệ biïët lâ bẩn phẫi lâm gò àïí vûúåt qua tûúãng
chưëng àưëi tûå nhiïn àố.
Têët nhiïn tưi khưng thïí nối trûúác rùçng bẩn sệ biïët nhûäng gò
vïì mưn phên têm hổc khi tham dûå vâo nhûäng bíi diïỵn giẫng nây,
nhûng cố àiïìu chùỉc chùỉn lâ viïåc àïën àïí hổc hỗi khưng thưi chûa à
àïí cấc bẩn cố thïí khẫo cûáu hay àiïìu trõ theo phûúng phấp phên
têm. Nïëu trong cấc bẩn cố ngûúâi nâo khưng mën dûâng lẩi úã
nhûäng bûúác àêìu mâ mën ài xa hún nûäa, tưi sệ khun hổ khưng
nïn lâm thïë. Búãi vò, trong tònh trẩng hiïån thúâi, ngûúâi nâo chổn
mưn phên têm hổc lâm sûå nghiïåp ca àúâi mònh thò sệ khưng bao
giúâ nưíi tiïëng trong trûúâng Àẩi hổc vâ khi ra trûúâng àïí hânh nghïì.
Ngûúâi àố sệ gùåp ngay trong xậ hưåi chung quanh mònh nhûäng ngûúâi
vò khưng hiïíu mư tï gò vïì vêën àïì, sệ nhòn hổ bùçng con mùỉt nghi
ngúâ, th àõch, sùén sâng lâm à mổi àiïìu àïí phấ phấch hổ. Chó cêìn
nghơ àïën nhûäng àiïìu àïí xẫy àïën cng vúái nhûäng cåc chiïën tranh,
bẩn sệ hiïíu sưë ngûúâi lông ma dẩ qu àố àưng nhû thïë nâo.
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 23
Nhûng d sao cng cố nhûäng ngûúâi bõ lưi cën búãi nhûäng
tûúãng múái mễ, bêët chêëp nhûäng sûå bêët tiïån vûâa àûúåc trònh bây. Nïëu
cố nhûäng bẩn nâo thåc dẩng ngûúâi àố vâ mën trúã lẩi àêy mưåt lêìn
thûá hai nûäa bêët chêëp nhûäng lúâi bấo trûúác ca tưi thò hổ sệ àûúåc
hoan nghïnh. Nhûng d sao cấc bẩn cng cêìn biïët àïën nhûäng khố
khùn àố lâ nhûäng khố khùn nâo vâ àêëy lâ nhûäng àiïìu mâ tưi sùỉp
nối cho cấc bẩn nghe.
Khố khùn thûá nhêët gùỉn liïìn ngay vâo viïåc giẫng dẩy mưn
phên têm hổc. Trong khi hổc y khoa, cấc bẩn àậ quen àûúåc nhòn
thêëy, vđ d nhû nhûäng chín bõ vïì cú thïí hổc, nhûäng chêët hiïån ra
sau mưåt phẫn ûáng hốa hổc, sûå co rt ca mưåt bùỉp thõt khi gên bõ
kđch thđch. Sau nây bẩn sệ àûúåc quan sất ngûúâi bïånh, nhûäng dêëu
hiïåu bïånh hoẩn ca ngûúâi nây, vâ trong nhiïìu trûúâng húåp bẩn côn
àûúåc têån mùỉt nhòn thêëy vi trng bïånh nûäa. Vïì mưn giẫi phêỵu, bẩn
sệ tham dûå vâo nhûäng lêìn mưí xễ, vâ cố khi chđnh bẩn cng lâm
nhûäng cưng viïåc àố. Vâ ngay cẫ trong cấc bïånh vïì tinh thêìn cấc
bẩn cng àûáng trûúác mưåt ngûúâi bïånh, theo dội sûå thay àưíi trïn nết
mùåt ca hổ, vâ bẩn sệ cố dõp quan sất thêåt nhiïìu àiïìu lâm cho bẩn
xc àưång vâ ghi nhúá mậi mậi. Vò thïë, mưåt võ giấo sû àẩi hổc chó giûä
àõa võ mưåt ngûúâi hûúáng dêỵn, mưåt thưng dõch viïn theo bẩn àïí giẫi
thđch nhû dêỵn bẩn vâo trong viïån bẫo tâng ca ưng ta, trong khi
bẩn trûåc tiïëp vúái nhûäng sûå viïåc mâ bẩn cho lâ múái mễ.
Khưí mưåt àiïìu lâ trong mưn phên têm hổc sûå viïåc xẫy ra khấc
hùèn. Khi àiïìu trõ mưåt ngûúâi bïånh trong mưn nây, ngûúâi thêìy thëc
chùèng lâm gò khấc hún lâ trô chuån vúái ngûúâi bïånh. Ngûúâi bïånh
nối, kïí cho bẩn nghe nhûäng biïën cưë xẫy ra trong àúâi hổ, nhûäng
cẫm tûúãng hiïån thúâi, nhûäng mën, nhûäng sûå cẫm àưång trong àúâi
hổ. Ngûúâi thêìy thëc àïí hûúáng dêỵn nhûäng tû tûúãng ca ngûúâi
bïånh, nhùỉc nhúã cho anh ta nhúá lẩi, hûúáng sûå ch ca anh ta vïì
mưåt hûúáng nâo àố, giẫi thđch cho anh ta nghe, quan sất xem anh ta
cố hiïíu hay khưng nhûäng phẫn ûáng gêy cho anh ta. Vò nhûäng
Sigmund Freud 24
ngûúâi bïånh thûúâng thûúâng lâ vư hổc, chó quen vúái nhûäng àiïìu mùỉt
thêëy tai nghe, hay súâ mố àûúåc, y nhû xem chiïëu bống nïn khưng
bao giúâ ngêìn ngẩi gò mâ khưng tỗ vễ nghi ngúâ sûå kiïën hiïåu ca mưåt
lưëi trõ bïånh chó bùçng nhûäng lúâi nối cố vễ nhû àêìu Ngư mònh Súã.
Sûå nghi ngúâ chó trđch nây khưng húåp l cht nâo. Khưng phẫi
rùçng chđnh nhûäng ngûúâi bïånh àố cng biïët rùçng cố nhûäng ngûúâi
bïånh lc nâo cng tûúãng rùçng mònh cố nhûäng triïåu chûáng nây hay
triïåu chûáng khấc û? Trong thúâi cưí xûa nhûäng lúâi nối àûúåc coi nhû
nhûäng trô ph thy vâ bêy giúâ cng vêỵn côn giûä àûúåc nhûäng quìn
lûåc nhû ngây xûa. Chó cêìn nối mưåt tiïëng lâ mưåt ngûúâi cố thïí lâm
cho mưåt ngûúâi khấc sung sûúáng hay àêíy hổ vâo chưỵ tuåt vổng. Võ
giấo sû dng tiïëng nối àïí truìn nhûäng hiïíu biïët cho hổc trô, nhúâ
nhûäng tiïëng nối mâ mưåt diïỵn giẫ àậ lưi cën àûúåc thđnh giẫ. Chđnh
nhûäng tiïëng nối àậ gêy ra nhûäng xc àưång vâ lâ nhûäng phûúng
sấch mâ loâi ngûúâi thûúâng dng àïí gêy ẫnh hûúãng vúái àưìng loẩi.
Vò nhûäng lệ àố chng ta khưng nïn tòm cấch giẫm búát giấ trõ ca
nhûäng lúâi nối trong mưn trõ liïåu vïì tinh thêìn, vâ chng ta chó nïn
tham dûå vúái tđnh cấch bâng thđnh vâo nhûäng cåc nối chuån giûäa
ngûúâi thêìy thëc vâ ngûúâi bïånh trong phên têm hổc.
Nhûng d chó mën tham dûå vúái tđnh cấch bâng thđnh thưi
cng khưng àûúåc. Cêu chuån giûäa nhûäng ngûúâi bïånh vâ thêìy
thëc khưng thïí àïí cho ngûúâi ngoâi nghe vâ khưng thïí dng àïí
biïíu diïỵn. Têët nhiïn trong nhûäng giúâ giẫng dẩy, ngûúâi ta cố thïí
àûa ra trûúác cấc sinh viïn mưåt ngûúâi bïånh thêìn kinh àïí hổ nối cho
nghe nhûäng àiïìu àấng phân nân vâ nhûäng triïåu chûáng bïånh hoẩn
ca hổ. Nhûng chó cố thïë thưi. Chó khi nâo giûäa ngûúâi bïånh vâ
ngûúâi thêìy thëc cố mưåt sûå thưng cẫm àùåc biïåt thò ngûúâi bïånh múái
cho ngûúâi thêìy thëc biïët nhûäng àiïìu ngûúâi nây cêìn biïët. Mưỵi khi
thêëy mưåt ngûúâi lẩ, d chó lâ mưåt ngûúâi khưng tỗ ra tô mô, ngûúâi
bïånh cng im ngay khưng nối gò nûäa. Búãi vò nhûäng àiïìu cêìn biïët lâ
nhûäng àiïìu thêìm kđn trong àúâi ngûúâi bïånh, nhûäng àiïìu hổ cêìn
PHÊN TÊM HỔC NHÊÅP MƯN 25
giêëu khưng cho ngûúâi khấc biïët vâ sau lâ nhûäng àiïìu mâ hổ cng
khưng th vúái chđnh hổ nûäa.
Vò vêåy, d chó mën tham dûå nhû mưåt bâng thđnh thưi vâo
mưåt lêìn trõ bïånh vïì phên têm, bẩn cng khưng lâm àûúåc. Bẩn chó
cố thïí nghe nối vïì phûúng phấp àố thưi vâ mën nối cho thêåt àng
thò bẩn chó cố thïí nghe ngûúâi khấc nối lẩi thưi. Chđnh vò chó àûúåc
nghe qua mưåt ngûúâi thûá hai mâ bẩn khố lông phấn àoấn àûúåc cho
chđnh xấc. Têët cẫ àïìu ph thåc vâo chưỵ bẩn cố thïí tin cêåy vâo
ngûúâi nối cho bẩn nghe nhûäng àiïìu àố túái mûác nâo.
Vđ d: khưng phẫi bẩn àang ngưìi nghe mưåt bâi hổc vïì mưn
phên têm hổc mâ lâ mưåt bâi hổc sûã k vïì àúâi sưëng vâ sûå nghiïåp
ca Àẩi àïë Alexandre. Bẩn cố nhûäng l do gò àïí tin rùçng nhûäng
àiïìu giấo sû sûã hổc àang giẫng dẩy lâ àng vúái sûå thûåc? Múái nghe
ra thò cố vễ nhû ưng giấo sû sûã côn àang úã trong mưåt tònh trẩng
khưng àấng tin bùçng ưng giấo sû phên têm hổc, búãi lệ ưng giấo sû
sûã hổc chûa tûâng àûúåc tham dûå vâo sûå nghiïåp ca Àẩi àïë
Alexandre trong khi ưng giấo sû phên têm hổc đt nhêët cng nối cho
bẩn nghe nhûäng àiïìu do chđnh ưng ta nhêån thêëy. Nhûng cố mưåt sûå
viïåc lâm cho chng ta cố thïí tin cêåy núi ưng giấo sû sûã hổc àûúåc.
Ưng giấo sû sûã hổc cố thïí u cêìu bẩn àổc nhûäng bâi ca cấc nhâ
vùn àưìng thúâi vúái nhûäng viïåc xẫy ra trong lõch sûã hóåc cng khấ
gêìn vúái nhûäng sûå viïåc àố, nghơa lâ nhûäng cën sấch ca Plutarque,
Diodore, Artien Nhâ sûã hổc cng cố thïí àûa cho cấc bẩn xem
nhûäng bẫn chp cấc àưìng tiïìn, nhûäng pho tûúång cấc võ vua hay
mưåt bûác hònh thúâi Popếe hổa trêån àấnh Issos.
Nối thûåc ra têët cẫ nhûäng tâi liïåu àố chó chûáng tỗ rùçng cố
nhiïìu thïë hïå trûúác àậ tin tûúãng lâ cố Àẩi àïë Alexandre thûåc vâ
nhûäng chiïën cưng ca ngâi cng cố thûåc ln, vâ nhûäng nhêån xết
nây cố thïí múã àûúâng cho bẩn trong cưng viïåc phï bònh sûã liïåu. Bẩn
cố thïí kïët lån lâ nhûäng àiïìu mâ ngûúâi ta nối vïì Àẩi àïë Alexandre