mach chi duoi

MẠCH CHI DƯỚI

LỚP Y ĐA KHOA K38C


*Động mạch chi dưới xuất phát từ các ĐM chậu trong
và ngoài : là 2 nhánh tận của động mạch chủ bụng.

‣ Đm chậu trong :

đm mông trên
đm mông dưới
đm thẹn trong
đm bịt

‣Đm chậu ngoài :

đm đùi

đm khoeo
đm cẳng chân


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM CHẬU TRONG

*

Cấp máu cho vùng mông,
khu đùi trong và một
phần khu đùi sau.

MẠCH MÁU CHI DƯỚI

*ĐM Mơng trên
Có 3 đoạn:
• Đoạn trong chậu hơng: cùng tk mơng trên
tạo bó mạch mơng trên

•
•

Đoạn xương: đi trong đường cung chậu
Đoạn mông: cấp máu cho cơ mơng bé, nhỡ ,
to

Cách tìm ĐM mơng trên:

 Bờ trên cơ tháp là mốc quan trọng để tìm
đm mơng trên.

 Đường vạch từ gai chậu sau đến đỉnh mấu
chuyển lớn, rạch qua đường này,

 cắt qua các thớ cơ mông to vào thắt ĐM –
đường rạch Fiolle – Delmas cắt đôi cơ
mông to thắt ĐM nhanh hơn.

ĐM CHẬU TRONG

TL
C

S1


* Dây tk mơng đi kèm.

* có 2 TM đi kèm, tiếp nối nhau đn

thành 1 lưới TM như một cái võng trên
có Đm nằm.

*

khó tách biệt ĐM để thắt.


MẠCH MÁU CHI DƯỚI

*ĐM mông dưới

ĐM CHẬU TRONG

Bờ dưới cơ tháp là mốc quan trọng để tìm
ĐM và các dây TK. Tương ứng với 1 đường
vạch song song và ở dưới đường từ gai chậu
sau trên tới đỉnh mấu chuyển to 3cm.

S

2S
3

- Nếu không thắt ĐM ở vùng này được thì
phải qua vùng bụng để thắt ĐM chậu trong.
TKT

TKN


MẠCH MÁU CHI DƯỚI

*ĐM bịt
Khi bị gãy ngành ngồi mu có
thể gây thương tổn TK và
ĐM bịt.

ĐM CHẬU TRONG


MẠCH MÁU CHI DƯỚI

*ĐM thẹn trong
Không tham gia nuôi
dưỡng vùng mông mà
nuôi dưỡng vùng hậu
môn, đáy chậu và bộ
phận sinh dục.

ĐM CHẬU TRONG

GN


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM CHẬU NGOÀI

* Cấp máu cho khu đùi

trước, khu đùi sau,
toàn bộ cẳng chân và
bàn chân.
- Chui xuống dưới
cung đùi đổi tên
thành ĐM Đùi.


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM ĐÙI

* Chú ý: + Đoạn trên: tam giác
scarpar.
+ Đoạn dưới: ống cơ
khép ( ống hunter).


*Các nhánh của ĐM Đùi :
- Đm mũ chậu nông, ĐM dưới da bụng,
ĐM thẹn ngoài, ĐM đùi sâu.

- ĐM Đùi sâu cho các nhánh : ĐM mũ
trước, ĐM xiên, ĐM tứ đầu đùi.

* Vùng nguy hiểm : chỉ đm đùi sâu khi bị

thắt thì ít nguy hiểm hơn. Phần cịn lại
đm đùi chung và đm đùi nơng khi khi bị
thắt đều sẽ gây biến chứng nguy hiểm.
Để tránh biến chứng này, cần phải nối,
tạo hình lại ĐM.


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
TAM GIÁC ĐÙI
Vòng đùi nhà
giải phẫu

NA
V


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ỐNG CƠ KHÉP


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM ĐÙI

1. đoạn scarpa
 Liên quan: bên ngồi là tk

hiển trong (tách từ tk đùi,
tm đùi dính cùng đm,
 Nhánh:
• Đm dưới da bụng
• Đm mũ chậu nơng
• Đm thẹn ngồi
• Đm đùi sâu


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM ĐÙI

2. đoạn trong ống
hunter
 Liên quan: tk đùi nằm
sau ngoài đm, tk phụ
hiển trong
 Nhánh: đm nối lớn đi
xuống nối với đm bánh
chè
 Vùng nguy hiểm của đm
đùi : đm đùi sâu khi thắt
ít nguy hiểm nhất, còn


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM KHOEO

* Vòng cơ khép lớn

→ chếch
theo trục tám khoeo → cung
cơ dép

Liên quan
 Sau: khớp gối có cơ khoeo bao phủ


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM KHOEO

 Trước : cùng với tm khoeo và
tk chày tạo thành bậc thang
hirfield, đm nằm sâu nhất và
trong nhất


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM CHÀY TRƯỚC


MẠCH MÁU CHI DƯỚI
ĐM CHÀY SAU


*Các bệnh thường gặp
Suy tĩnh mạch chi dưới


* Thiếu máu chi dưới do

bệnh hẹp tắc động mạch
mạn tính


*Hội chứng chèn ép
khoang