SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG pptx

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ
KHỐI U BUỒNG TRỨNG
KHỐI U BUỒNG TRỨNG


BS
BS
Ñoã danh Toaøn
Ñoã danh Toaøn


•
Bệnh lý của buồng trứng là một trong
Bệnh lý của buồng trứng là một trong
những bệnh lý phụ khoa khó
những bệnh lý phụ khoa khó
đ
đ
ánh giá về
ánh giá về
mặt lâm sàng. Cần phân biệt những khối u
mặt lâm sàng. Cần phân biệt những khối u
c
c
ơ
ơ
n
n
ă
ă

ng và khối u thực thể
ng và khối u thực thể
đ
đ
ể có xử trí thích
ể có xử trí thích
hợp
hợp


KỸ THUẬT
KỸ THUẬT
•
Đầu dò 6.5 – 7.5 MHz
Đầu dò 6.5 – 7.5 MHz
Bàng quang trống
Bàng quang trống
NANG B
NANG B
UOÀNG TRÖÙNG
UOÀNG TRÖÙNG
SINH LYÙ
SINH LYÙ
NANG TRỨNG TR
NANG TRỨNG TR
Ư
Ư
ỞNG THÀNH:
ỞNG THÀNH:

-
-
Ở giai
Ở giai
đ
đ
oạn giữa chu kỳ
oạn giữa chu kỳ
- Đ
- Đ
ư
ư
ờng kính # 20 –25 mm
ờng kính # 20 –25 mm
Trong giai
Trong giai
đ
đ
oạn hoạt
oạn hoạt
đ
đ
ộng sinh dục, ng
ộng sinh dục, ng
ư
ư
ời phụ
ời phụ
nữ không dùng thuốc tránh thai, 1 nang

nữ không dùng thuốc tránh thai, 1 nang
đơ
đơ
n
n
thuần có
thuần có
đư
đư
ờng kính
ờng kính
≤
≤
25 – 30mm ở 1 hoặc
25 – 30mm ở 1 hoặc
2 bên buồng trứng
2 bên buồng trứng
đư
đư
ợc coi là bình th
ợc coi là bình th
ư
ư
ờng
ờng
NANG B
NANG B
UOÀNG TRÖÙNG

UOÀNG TRÖÙNG
SINH LYÙ
SINH LYÙ
•
HOÀNG THỂ
HOÀNG THỂ
•


•
-
-
Có kích th
Có kích th
ư
ư
ớc và cấu trúc thay
ớc và cấu trúc thay
đ
đ
ổi,
ổi,
có thể tới 25 –30mm,
có thể tới 25 –30mm,
•
- Th
- Th
ư
ư
ờng có hiện t

ờng có hiện t
ư
ư
ợng xuất huyết
ợng xuất huyết
bên trong
bên trong
Hoaøng theå
Hoàng thể
NA
NA
NG BUỒNG TRỨNG KHÔNG
NG BUỒNG TRỨNG KHÔNG
TÂN SINH( nonneoplastic )
TÂN SINH( nonneoplastic )
•
Là loại th
Là loại th
ư
ư
ờng gặp nhất trong số các
ờng gặp nhất trong số các
bệnh lý của khối u buồng trứng:
bệnh lý của khối u buồng trứng:
•
1. Nang trứng nang hố
1. Nang trứng nang hố
2. Nang hồng thể
2. Nang hồng thể

3. Nang lạc tuyến
3. Nang lạc tuyến
NA
NA
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
TAÂN SINH( nonneoplastic )
TAÂN SINH( nonneoplastic )
NANG TRỨNG
NANG TRỨNG
NANG HÓA
NANG HÓA


( follicular cyst )
( follicular cyst )


-
-
1 thùy, bờ mỏng
1 thùy, bờ mỏng
đ
đ
ều, nhẵn
ều, nhẵn
-
-
≤

≤
50mm, phản âm
50mm, phản âm
trống
trống
NA
NA
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
TAÂN SINH( nonneoplastic )
TAÂN SINH( nonneoplastic )
NANG HOÀNG THỂ
NANG HOÀNG THỂ
–
1 thùy, bờ mỏng
1 thùy, bờ mỏng
–


Th
Th
ư
ư
ờng kèm theo
ờng kèm theo
xuất huyết
xuất huyết
nên có
nên có
phản âm kém, đôi

phản âm kém, đôi
khi có những cục
khi có những cục
máu đông phản âm
máu đông phản âm
dầy
dầy
NA
NA
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
NG BUOÀNG TRÖÙNG KHOÂNG
TAÂN SINH( nonneoplastic )
TAÂN SINH( nonneoplastic )
•
NANG LẠC TUYẾN
NANG LẠC TUYẾN
-
80% tr
80% tr
ư
ư
ờng hợp lạc nội mạc tử cung có
ờng hợp lạc nội mạc tử cung có
thể hiện qua buồng trứng
thể hiện qua buồng trứng
-
Có thể lớn tới 15 -20cm
Có thể lớn tới 15 -20cm
-
Phản âm kém

Phản âm kém
đ
đ
ồng nhất, bên trong có
ồng nhất, bên trong có
thể có nhiều thùy. Nếu có máu
thể có nhiều thùy. Nếu có máu
đ
đ
ông sẽ
ông sẽ
có phản âm dầy
có phản âm dầy
U NANG THỰC THỂ
U NANG THỰC THỂ
•
Có nhiều loại, nh
Có nhiều loại, nh
ư
ư
ng th
ng th
ư
ư
ờng gặp nhất
ờng gặp nhất
là u nang bì và u nang dịch trong
là u nang bì và u nang dịch trong
•

( serous cystadenoma )
( serous cystadenoma )
•
Theo một số công trình nghiên cứu thì
Theo một số công trình nghiên cứu thì
80% trong số này là lành tính và 20%
80% trong số này là lành tính và 20%
là ác tính
là ác tính
U NANG THỰC THỂ
U NANG THỰC THỂ
•
Mặc dù siêu âm không chẩn
Mặc dù siêu âm không chẩn
đ
đ
oán mô
oán mô
học nh
học nh
ư
ư
ng vẫn có thể cung cấp những
ng vẫn có thể cung cấp những
thông tin rất hữu ích cho h
thông tin rất hữu ích cho h
ư
ư

ớng xử trí
ớng xử trí
của lâm sàng dựa trên những
của lâm sàng dựa trên những
đ
đ
ặc
ặc
đ
đ
iểm
iểm
về hình ảnh:
về hình ảnh:
U NANG LÀNH TÍNH
U NANG LÀNH TÍNH
•
Phản âm trống
Phản âm trống
•
Bờ mỏng,
Bờ mỏng,
đ
đ
ều
ều
•
Xuất huyết trong nang
Xuất huyết trong nang
U NANG ÁC TÍNH

U NANG ÁC TÍNH
•
•
Có vách
Có vách
•
Có chồi
Có chồi
•
Dạng
Dạng
đ
đ
ặc
ặc
•
Bờ dầy, gồ ghề
Bờ dầy, gồ ghề
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG
PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG
TRỨNG THEO SIÊU ÂM
TRỨNG THEO SIÊU ÂM
•


•
LOẠI I A
LOẠI I A

•


•


•
LOẠI II A- II B
LOẠI II A- II B
LOẠI II B
LOẠI III A
LOẠI III B
LOẠI III C
LOẠI IV A
LOẠI IV B
L
O
Ạ
LOẠI V A
LOẠI V B
LOẠI V C
LOẠI VI A
LOẠI VI B