Khảo sát tình trạng vọt huyết áp sáng sớm và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp

T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

thu t bóc tách th ng g p nh t là t d ch v t m (17,67%). K t qu i u tr chung c a ba
ph ng pháp sau 6 tháng i u tr là (86%), th i gian i u tr trung bình 2,56±1,10 tháng.

TÀI LI U THAM KH O
1. B Y t (2018), H ng d n ch n ốn, i u tr và d phịng lao, Hà N i.
2. V
c Duy (2018), Lâm sàng và i u tr viêm h ch b ch huy t tr em do v c-xin BCG,
Lu n v n t t nghi p bác s n i trú, i h c Y D c TP. HCM.
3. Abdulhameed F.D. and Hummaida T.I. (2009), Surgical management of BCG vaccineinduced regional lymph nodes adverse effects, Ann Pediatr Surg, 5(3), pp 187-193.
4. Alfawaz T.S., Alshehri M., and Alshahrani D. (2015), BCG related complications: A single
center, prospective observational study, Int J Pediatr Surg, 5(3), pp 187–193.
5. Banani S.A. and Alborzi A. (1994), Needle aspiration for suppurative post-BCG adenitis,
Archives of Disease in Childhood, 71(5), pp 446-447.
6. Behjati M. and Ayatollahi J. (2008), Post BCG Lymphadenitis in Vaccinated Infants in
Yazd, Iran, Iran J Pediatr, 18(4), pp 351-356.
7. Chan W.M., Kwan Y.W., and Leung C.W. (2011), Management of Bacillus CalmetteGuérin Lymphadenitis, HK J Paediatr (new series), 16, pp 85-94.
8. Parizi M.D., Parizi A.K., and Izadipour S. (2014), Evaluating clinical course of BCG
lymphadenitis and factors affect on it during a 5-year period in Kerman, Iran, J Trop Pediatr,
60(2), pp 148-153.
9. Suliman O.M., Ahmed M.J., and Bilal J.A. (2015), Clinical characteristics and needle
aspiration management of Bacillus Calmette-Guérin lymphadenitis in children, Saudi Med
J, 36(3), pp 280-285.

(Ngày nh n bài: 07/08/2020 - Ngày duy t

ng: 06/09/2020)

KH O SÁT TÌNH TR NG V T HUY T ÁP SÁNG S M VÀ M T S
Y U T LIÊN QUAN B NH NHÂN T NG HUY T ÁP

Nguy n Duy Linh1*, oàn Th Tuy t Ngân2, Nguy n Trung Kiên2
1. Trung tâm Y t huy n Ph c Long
2. Tr ng i h c Y D c C n Th
*
Email:

TÓM T T
t v n : V t huy t áp sáng s m là 1 y u t nguy c cho t n th ng c quan ích và các
bi n ch ng tim m ch b nh nhân t ng huy t áp. M c tiêu nghiên c u:1. Xác nh t l v t huy t
áp sáng s m b nh nhân t ng huy t áp. 2. Tìm hi u m t s y u t liên quan n v t huy t áp sáng
s m b nh nhân t ng huy t áp. i t ng và ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u mô c t ngang
126 b nh nhân t ng huy t áp nguyên phát 2, 3. K t qu : T l v t huy t áp sáng s m là 63,5%,
t l v t huy t áp sáng s m tâm thu là 52,4%, v t huy t áp sáng s m tâm tr ng là 51,6%. V t huy t
áp sáng s m liên quan n dày th t trái, t qu não và m ni u vi l ng; khơng có m i liên quan
gi a v t huy t áp sáng s m và x v a ng m ch c nh. K t lu n: V t huy t áp sáng s m chi m t
l cao trên b nh nhân t ng huy t áp 2, 3 vì v y c n
c quan tâm, theo dõi phát hi n i u
tr k p th i.
T khóa: v t huy t áp sáng s m, t ng huy t áp.

33


T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

ABSTRACT
MORNING BLOOD PRESSURE SURGE IN HYPERTENSIVE SOME
PATIENTS AND RELATED FACTORS
Nguyen Duy Linh 1*, Doan Thi Tuyet Ngan 2, Nguyen Trung Kien3
1. Phuoc Long District Medical Center
2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy
Background: Morning blood pressure surge was a major risk factor for end-organ damage
and cardiovascular diseases. Objectives: 1. To determine the incidence of morning blood pressure
surge in hypertensive patients. 2 To find out some factors related to morning blood pressure surge
in hypertensive patients. Materials and methods: This cross-sectional descriptive study was
conducted on 126 hypertensive patients, who were classified idiopathic hypertension stages 2 and 3.
Results: The incidence of morning blood pressure surge was 63.5%, the incidence of morning blood
pressure surge in systolic blood pressure was 52.4% and 51.6% in diastolic blood pressure.
Morning blood pressure surge was related to the increased left ventricular hypertrophy, stroke and
microalbuminuria. There were not associated between morning blood pressure surge and carotid
atherosclerosis. Conclusion: Morning blood pressure surge was high ratio in hypertensive patients
in stages 2 and 3, so they could be detected and treated in time.
Keywords: Morning blood pressure surge, Hypertension.

I.

TV N

V t huy t áp sáng s m (VHASS) làm t ng nguy c
t qu não lên 49%, nh i máu
c tim là 40% và t t do tim là 29% [9]. T l VHASS b nh nhân t ng huy t áp nguyên

phát là 69,7% [5]. VHASS là 1 y u t nguy c cho t n th ng c quan ích và các bi n
ch ng tim m ch c l p v i m c huy t áp trung bình, có th ki m soát VHASS nh các y u
t nguy c khác trong d phòng bi n ch ng tim m ch [2]. N m 2018, nhóm nghiên c u
Phịng ng a và ki m soát bi n ch ng tim m ch trên b nh nhân t ng huy t áp Châu Á (The
HOPE Asia Network) ra tuyên b chung vi c t m soát, i u tr b nh nhân có VHASS [13].
Tuy nhiên, bác s lâm sàng ít quan tâm n v n này. Xu t phát t th c t trên, chúng tôi
ti n hành nghiên c u v i hai m c tiêu:
1. Xác nh t l v t huy t áp sáng s m b nh nhân t ng huy t áp t i B nh vi n
Thanh V Medic B c Liêu n m 2019-2020.
2. Tìm hi u m t s y u t liên quan n v t huy t áp sáng s m b nh nhân t ng
huy t áp t i B nh vi n Thanh V Medic B c Liêu n m 2019-2020.

II.

IT

NG VÀ PH

NG PHÁP NGHIÊN C U

2.1.

i t ng nghiên c u
2.2.1. Tiêu chu n ch n m u
B nh nhân t 35 tu i tr lên
c ch n oán t ng huy t áp
2,
3 theo H i
Tim m ch h c Vi t Nam n m 2018 i u tr t i Khoa N i B nh vi n Thanh V Medic B c
Liêu t tháng 3/2019 n tháng 5/2020.

- Ch n oán t ng huy t áp: b nh nhân ã
c ch n oán t ng huy t áp và ho c
ang i u tr thu c h huy t áp.
- T ng huy t áp t
2, 3: khi huy t áp tâm thu ≥160mmHg và/ho c huy t áp
tâm tr ng ≥100mmHg.
2.2.2. Tiêu chu n lo i tr
34


T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

- B nh nhân b t ng huy t áp th phát.
- B nh nhân ang m c các b nh c p tính n ng nh : t qu não, nh i máu c tim
c p, c n t ng huy t áp c p c u, viêm ph i n ng.
- Viêm t c t nh m ch chi trên, b phù chi trên, rung nh , b nh th n m n giai o n
2 tr lên.
- S l n o huy t áp c a máy holter <56 l n/24 gi .
2.2. Ph ng pháp nghiên c u
2.2.1. Thi t k nghiên c u: nghiên c u mô t c t ngang.
2.2.2. C m u: công th c tính c m u c l ng m t t l :

n là s
i t ng nghiên c u; là xác su t sai l m lo i 1, ch n =0,05.
Z là tr s t phân ph i chu n, v i =0,05 thì Z=1,96, c là sai s cho phép, ch n
c=0,08; p là t l v t huy t áp sáng s m trên b nh nhân t ng huy t áp. Theo nghiên c u c a

Nguy n Thanh Nam (2018) thì p là 72,2% [3], tính
c n=121 b nh nhân t ng huy t áp.
Th c t chúng tôi nghiên c u trên 126 b nh nhân t ng huy t áp.
2.2.3. Ph ng pháp ch n m u: ch n m u thu n ti n không xác su t. B nh nhân
t ng huy t áp
2,
3
c o holter huy t áp 24 gi
xác nh tình tr ng v t huy t áp
sáng s m và các y u t liên quan.
2.2.4. N i dung nghiên c u
B nh nhân t ng huy t áp
2,
3
c o holter huy t áp 24 gi
xác nh
tình tr ng v t huy t áp sáng s m.
- V t huy t áp sáng s m: b nh nhân t ng huy t áp có tình tr ng v t huy t áp sáng
s m khi có ít nh t 1 trong 2 tiêu chu n sau [9], [12]:
+ V t huy t áp sáng s m là hi u s HATT/HATTr bu i sáng cho HATT/HATTr
th p nh t ban êm l c ng ≥20/15mmHg.
HATT/HATTr bu i sáng là HATT/HATTr trung bình sau 2 gi
u khi b nh nhân
th c d y,
c xác nh là 4 l n o huy t áp m i 30 phút sau khi b nh nhân th c d y.
HATT/HATTr th p nh t ban êm l c ng là trung bình trong 3 l n HATT/HATTr
k tr c và sau HATT/HATTr th p nh t lúc ng .
+ V t huy t áp sáng s m là hi u s HATT/HATTr bu i sáng cho HATT/HATTr
tr c th c d y ≥20/15mmHg.
HATT/HATTr tr c khi th c d y là HATT/HATTr trung bình tr c 2 gi khi b nh

nhân th c d y,
c xác nh là 4 l n o huy t áp m i 30 ph t tr c khi b nh nhân th c d y.
- M i liên quan v t huy t áp sáng s m và dày th t trái, m ni u vi l ng, x v a
ng m ch c nh, t qu não.
+ Dày th t trái: khi có tiêu chu n ch s Sokolow-Lyon trên i n tâm ho c ch
s Cornel trên i n tâm
ho c siêu âm tim.
+ m ni u vi l ng: khi nh l ng m ni u t 30mg-299mg/dl.
+ X v a ng m ch c nh: khi b dày l p n i trung m c ng m ch c nh ≥1,5mm.
+ t qu não: ghi nh n ti n s b nh nhân
c ch n oán t qu não.

III. K T QU NGHIÊN C U

35


T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

3.1. T l v t huy t áp sáng s m

Bi u

1. V t huy t áp sáng s m trên b nh nhân t ng huy t áp

Nh n xét

B nh nhân t ng huy t áp có v t huy t áp sáng s m chi m t l là 63,5%, khơng có
v t huy t áp sáng s m là 36,5%; v t huy t áp sáng s m tâm thu là 52,4%, v t huy t áp sáng
s m tâm tr ng là 51,6%.
3.2. M t s y u t liên quan n v t huy t áp sáng s m
B ng 1. M i liên quan dày th t trái và v t huy t áp sáng s m
c i m
VHASS
VHASS tâm thu
VHASS tâm tr

ng

Dày th t trái
n (%)
Có
Khơng
38
42
(79,2)
(53,8)
31
35
(64,6)
(44,9)
33
32
(68,8)
(41)

T ng

n (%)

OR
95% CI

80
(63,5)
66
(52,4)
65
(51,6)

3,26
(1,4-7,4)
2,2
(1-4,7)
3,26
(1,4-7,4)

p
8,22
<0,01
4,6
<0,05
9,14
<0,01

Nh n xét: v t huy t áp sáng s m t ng nguy c dày th t trái g p 3,26 l n so v i nhóm
khơng có v t huy t áp sáng s m. V t huy t áp sáng s m tâm thu g p 2,2 l n, v t huy t áp
sáng s m tâm tr ng g p 3,26 l n.

B ng 2. M i liên quan m ni u vi l ng và v t huy t áp sáng s m
c i m
VHASS
VHASS tâm thu
VHASS tâm tr

ng

m ni u vi l ng
n (%)
Có
Khơng
32
48
(72,7)
(58,5)
29
37
(65,9)
(45,1)
24
41
(54,5)
(50)

T ng
n (%)

OR
95% CI

80
(63,5)
66
(52,4)
65
(51,6)

1,9
(0,8-4,2)
2,35
(1,1-5)
1,2
(0,5-2,5)

p
2,5
>0,05
4,96
<0,05
0,24
>0,05

Nh n xét: v t huy t áp sáng s m tâm thu có nguy c
m ni u vi l ng g p 2,35 l n
nhóm khơng có v t huy t áp sáng s m tâm thu (p<0,05).
B ng 3. M i liên quan x v a ng m ch c nh và v t huy t áp sáng s m
c i m
VHASS

X v a

ng m ch c nh
n (%)
Có
Khơng
39
41
(57,4)
(70,7)

36

T ng
n (%)

OR
95% CI

80
(63,5)

1,9
(0,8-4,2)

p
2,4
>0,05

T P CHÍ Y D

C H C C N TH

X v a

c i m
VHASS tâm thu
VHASS tâm tr

ng

ng m ch c nh
n (%)
Có
Khơng
31
35
(45,6)
(60,3)
34
31
(50)
(53,4)

S 29/2020
T ng
n (%)

OR

95% CI

66
(52,4)
65
(51,6)

2,35
(1,1-5)
1,2
(0,5-2,5)

Nh n xét: khơng có m i liên quan gi a v t huy t áp sáng s m và x v a
B ng 4. M i liên quan t qu não và v t huy t áp sáng s m
c i m
VHASS
VHASS tâm thu
VHASS tâm tr

ng

t qu não
n (%)
Có
Khơng
27
53
(84,4)
(56,4)
24

42
(75)
(44,7)
22
43
(68,8)
(45,7)

p
2,73
>0,05
0,15
>0,05

ng m ch c nh.

T ng
n (%)

OR
95% CI

p

80
(63,5)
66
(52,4)
65
(51,6)

4,18
(1,5-11,8)
3,71
(1,5-9)
2,61
(1,1-6,1)

<0,05

Nh n xét: v t huy t áp sáng s m t ng nguy c
t qu não g p 4,18 l n nhóm khơng có
v t huy t áp sáng s m, v t huy t áp sáng s m tâm thu g p 3,17 l n, v t huy t áp sáng s m
tâm tr ng g p 2,61 l n.

IV. BÀN LU N
4.1. T l v t huy t áp sáng s m
Trong nghiên c u c a chúng tôi qua Bi u
1 cho th y: b nh nhân THA có t l
VHASS là 63,5%; t l VHASS tâm thu t ng
ng VHASS tâm tr ng (52,4% so v i
51,6%). K t qu này t ng
ng v i nghiên c u c a L ng Công Th c, L u Quang Minh
ghi nh n: VHASS trên b nh nhân THA là 69,7% [5]; tác gi Cao Tr ng Sinh qua kh o sát
t l VHASS trên b nh nhân nh i máu não có THA th y t l này là 67,3% [4]. Theo Li Y
và c ng s c ng ghi nh n: b nh nhân THA có t l VHASS là 64,3% [8]. K t qu nghiên
c u c a Nguy n Chí Huân, Hu nh V n Minh ghi nh n: VHASS tâm thu là 51,4% cao h n
VHASS tâm tr ng là 27,1% [1]. Theo Aysha Almas và c ng s : t l VHASS tâm thu là
80,5%, VHASS tâm tr ng là 69% [6]. Khác bi t này do i t ng nghiên c u khác nhau.
4.2. M t s y u t liên quan n v t huy t áp sáng s m

Trong nghiên c u này, qua B ng 1 cho th y: b nh nhân THA có VHASS nhóm
dày th t trái g p 3,26 l n nhóm khơng dày th t trái; trong ó, VHASS tâm thu g p 2,2 l n,
VHASS tâm tr ng g p 3,16 l n (p<0,05). K t qu nghiên c u c a ch ng tôi t ng ng
v i nh n xét c a Kazuomi Kario v h u qu c a tình tr ng VHASS ó là gây t ng s c c n
c a các ng m ch i v i s co bóp c a tâm th t và làm t ng
c ng ng m ch, góp
ph n vào s ti n tri n c a dày th t trái [9]. Nghiên c u c a Michele Bombelli và c ng s
trên 3200 b nh nhân theo dõi trong 10 n m Ý c ng k t lu n r ng: VHASS tâm thu liên
quan n dày th t trái [7].
Trên b nh nhân THA, m ni u vi l ng là m t y u t tiên l ng c l p cho nguy
c tim m ch. Trong nghiên c u này, tìm m i liên quan gi a VHASS và m ni u vi l ng
qua B ng 2 chúng tôi th y r ng: VHASS tâm thu có m ni u vi l ng g p 2,35 l n nhóm
37


T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

khơng có VHASS (p<0,05). Kh o sát trên b nh nhân T typ 2 tác gi Kazuomi Kario
c ng nh n th y: b nh nhân T typ 2 có VHASS có m ni u vi l ng cao h n nhóm
khơng có VHASS, VHASS làm t ng áp l c ti u ng m ch i c a ti u c u th n gây ti u
m vi th [9]. Theo William B. White vi c ki m soát VHASS có th làm gi m m ni u
vi l ng [14].
Qua B ng 3 cho th y: khơng có m i liên quan gi a VHASS và x v a ng m ch
c nh. K t qu này phù h p v i nh n xét c a Rama Kumari Nuthalapati, Bhaskara Raju
Indukuri: tình tr ng r i lo n ch c n ng m ch máu u th y b nh nhân có VHASS và mãng
x v a ng m ch. Trong ó, c ch viêm óng vai trò quan tr ng d n n m ng x v a d

b t n th ng và c ng liên quan n hình thành VHASS tuy nhiên m i liên quan gi a
VHASS và mãng x v a không rõ ràng [11]. K t qu nghiên c u c a Zhang Meijin và c ng
s kh o sát trên 251 b nh nhân THA c ng cho th y: b nh nhân b x v a ng m ch c nh
có VHASS cao h n nhóm khơng có x v a ng m ch c nh, tuy nhiên khi phân tích h i
quy a bi n l i ghi nh n: THA ban êm ph n ánh tình tr ng x v a ng m ch c nh t t h n
so v i VHASS [10].
Kh o sát m i liên quan gi a VHASS và t qu não qua B ng 4 cho th y: b nh nhân
THA có VHASS nhóm t qu não g p 4,18 l n nhóm khơng t qu não, VHASS tâm
thu g p 3,17 l n, VHASS tâm tr ng g p 2,61 l n (p<0,05). Theo Cao Tr ng Sinh nh n
th y: hi n t ng VHASS có th là nguyên nhân gây t qu nh i máu não hay xu t huy t
não, i u này gi i thích t qu não th ng x y ra vào sáng s m chi m t l là 47% [4].
Pierdominico và các ng nghi p nh n th y r ng: ngoài các bi n c m ch vành, VHASS
còn liên quan n t qu não c l p v i m c huy t áp 24 gi . Nguy c
t qu não t ng
lên 24% cho m i l n t ng thêm 10mmHg trong VHASS (p= 0,004) [12].

V. K T LU N
VHASS chi m t l cao trên b nh nhân t ng huy t áp
2,
3 vì v y c n
c
quan tâm, theo dõi phát hi n k p th i c bi t là các b nh nhân có dày th t trái, m ni u
vi l ng, t qu não.

TÀI LI U THAM KH O

1. Nguy n Chí Huân, Hu nh V n Minh (2017), Nghiên c u ch s v t sáng s m b ng huy t

áp l u ng 24 gi
b nh nhân nh i máu não có t ng huy t áp, Lu n án Chuyên khoa c p

II, Tr ng i h c Y d c Hu .
2. Hu nh V n Minh (2016), Ch s “V t HA bu i sáng ”- M t y u t nguy c tim m ch m i,
Báo cáo t i H i ngh toàn qu c T ng huy t áp l n 2.
3. Nguy n Thanh Nam (2017), Nghiên c u c i m lâm sàng, c n lâm sàng và k t qu ki m
soát huy t áp b ng viên Exporge qua theo dõi Holter huy t áp 24 gi
b nh nhân t ng
huy t áp nguyên phát i u tr t i khoa tim m ch b nh vi n a khoa Trung ng C n Th ,
Lu n án Chuyên khoa c p II, Tr ng i h c Y d c C n Th .
4. Cao Thúc Sinh (2013), Nghiên c u bi n i huy t áp b nh nhân nh i máu não có t ng
huy t áp và hi u qu i u tr c a Lercanidipine b ng theo dõi huy t áp l u ng 24 gi ,
Lu n v n ti n s Y h c, Tr ng i h c Y d c Hu .
5. L ng Công Th c, L u Quang Minh (2017), Kh o sát các ch s bi n thiên huy t áp l u ng 24
gi b nh nhân t ng huy t áp nguyên phát, T p chí Y-D c h c quân s , s 3, tr 68-73.
6. Almas A, Sultan FT, Kazmi K (2016), Increased Level of Morning Surge in Blood Pressure
in Normotensives: ACross-Sectional Study from Pakistan, J Coll Physicians Surg Pak,
26(10), pp 818-821.

38


T P CHÍ Y D

C H C C N TH

S 29/2020

7. Bombelli M, Fodri D, Toso E (2014), Relationship Among Morning Blood Pressure Surge,
24-Hour Blood Pressure Variability, and Cardiovascular Outcomes in a White Population,
Hypertension, 64, pp 943-950.
8. Li Y., Thijs L., Hansen W. T., et al (2010), Prognostic Value of the Morning Blood Pressure

Surge in 5645 Subjects From 8 Populations, Aha journal, 55(4), pp 1040-1048.
9. Kario K. (2010), Morning surge in blood pressure and cardiovascular risk: evidence and
perspectives, Hypertension, 56(5), pp 765-773.
10. Meijin Zhang, Luo Quanfang, Liu Qing (2018) Relationship between different morning
blood pressure surge and carotid atherosclerosis in patients with hypertension, Journal of
Hypertension, 36, pp 143-144.
11. Nuthalapati RK, Indukuri BR (2016), Association between glycemic control and morning
blood surge with vascular endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus patients, Indian
J Endocrinol Metab, 20(2), pp 182-188.
12. Pierdomenico SD, Pierdomenico AM, Di Tommaso R (2016), Morning Blood Pressure
Surge, Dipping, and Risk of Coronary Events in Elderly Treated Hypertensive Patients. Am
J Hypertens, 29(1), pp 39-45.
13. Sogunuru GP, Kario K, Shin J, et al (2018), Morning surge in blood pressure and blood
pressure variability in Asia: Evidence and statement from the HOPE Asia Network, J Clin
Hypertens (Greenwich), pp 324-334.
14. White WB (2010), The risk of waking-up: impact of the morning surge in blood pressure,
Hypertension, 55(4), pp 835-837.

(Ngày nh n bài: 08/08/2020 - Ngày duy t

ng: 07/09/2020)

NGHIÊN C U R I LO N NH P TIM TRÊN HOLTER I N TÂM
24 GI VÀ M T S Y U T LIÊN QUAN
N R I LO N NH P TH T
B NH NHÂN SUY TIM M T BÙ C P

Ph m Thanh Hi n*, Ngô V n Truy n
Tr ng i h c Y D c C n Th
*Email:

TÓM T T
t v n : R i lo n nh p trên b nh nhân suy tim m t bù c p r t th ng g p và có m i liên
quan m t thi t v i nhau. Vi c ch n oán xác nh các r i lo n nh p i kèm và các y u t liên quan
óng vai trị quan tr ng trong vi c i u tr , tiên l ng và làm gi m thi u kh n ng ti n tri n c a
b nh. M c tiêu nghiên c u: Xác nh t l và các d ng r i lo n nh p tim trên Holter i n tâm 24
gi , tìm hi u m t s y u t liên quan n r i lo n nh p th t b nh nhân suy tim m t bù c p t i b nh
vi n a Khoa Trung
ng C n Th n m 2018-2020.
i t ng và ph ng pháp nghiên c u:
nghiên c u mô t c t ngang 58 b nh nhân nh p vi n t i Trung tâm tim m ch b nh vi n a khoa
Trung ng C n Th t tháng 3/2018 n tháng 5/2020. K t qu : suy tim có r i lo n nh p chi m t
l 98,3%, trong ó r i lo n nh p th t 63,8%, nhanh xoang 10,3%, rung cu ng nh 22,4%, nhanh nh
15,5%, nh p nhanh k ch phát trên th t 1,7%, ch m xoang 6,9%, ngo i tâm thu nh 37,9%, ngo i tâm
thu th t 63,8%, nhanh th t 5,2%. Nguy c r i lo n nh p th t càng t ng khi gi m phân su t t ng máu
EF, t ng LVDd, LVDs và NT-proBNP. K t lu n: suy tim a ph n có r i lo n nh p và có m i liên
quan có ý ngh a th ng kê phân su t t ng máu EF, LVDd, LVDs và NT-proBNP n r i lo n nh p th t.

39