Nghiên cứu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau mổ nội soi cắt túi mật do sỏi

 











 
  
 










- 2014

 












S
  











- 2014

 








N 
  



Chuyeân ngaønh NGO- 
Maõ soá 62.72.07.30









T- 2014








Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của
riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực
và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác.





















BN .
DD  TT  Tá tràng.
Excel .
HA .
MTBE methyl tert  butyl ether.
²  c.
(P) .
 .
 .












 

ANOVA ANalysis Of VAriance between group  
nhóm.
CSQ Condition  Specific Questionnaire  .
ERCP Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography     
dòng.
EORTC European Organisation for Research and Treatment of Cancer   c

nghiên ctung t Châu Âu.
GIQLI Gastrointestinal Quality of Life Index   s c l c s
tiêu hóa.
NHP Nottingham Health Profile   lngành Y t.
PCS the Pain Catastrophizing Scale.
QoL Quality of Life  .
QLQ Quality of Life Questionnaire  
SF-36 Short - Form 36 .
CT Computed Tomography  
VAS Visual Analogue Scale  Thang .
WES Wall Echogenicity Shadowing  Bóng mthành siêu âm.




Trang







Danh 
 1
  4
1.1  4
1.2   19
:  33
 33

2.2  33
2.3  33
 34
 45
 46
 47
KT QU NGHIÊN CU 48
m bnh nhân 48
c m lâm sàng và cn lâm sàng 50
3.3 Ch 52
3.4 Kt qu phu thut 54
3.5 ng cuc sng ca bnh nhân 56
3.6 Kt qu cui cùng 70


:  72
 72
 73
 75
 76
4.5  77
4.6 Nghiên  80
 102
 104
 105
KH 106



Trang
1.  11
2. . 37
3.  38
3.4. Phân b tình trng bnh nhân khi nhp vin 50
3.5. Các bnh kèm theo 50
3.6. Triu ch 50
3.7. Triu chng thc th 51
3.8. Cn lâm sàng 51
3.9. Chc m. 52
3.10. Ch 52
3.11. Chnh hc sau m 52
12.  
  53
13.   
 53
3.14. Tình hình t di gan 55
3.15. Tht m 55
3.16. Thi gian có trung tin 55
17. Các ri lon tiêu hóa ht sau 1 tháng 56
3.18. Các ri lon tiêu hóa ngay t sau m và ht sau 3 tháng 57
19. Các ri lon tiêu hóa ngay t sau m và ht sau 6 tháng 57
0. m s c phu thut theo b câu hi SF-36 63
1. m s sau phu thut 1 tháng theo b câu hi SF-36 63
2. m s sau phu thut 3 tháng theo b câu hi SF-36 64
23. So sánh chng cuc sc và sau phu thut 1, 3 tháng 65
24. So sánh chng cuc sc và sau phu thut 1 tháng 66
25. So sánh chng cuc sc và sau phu thut 3 tháng 66

26. So sánh chng cuc sc và sau phu thut 6 tháng 67
27. Tình hình bnh nhân tái khám sau 1 tháng 67
28. Tình hình bnh nhân tái khám sau 3 tháng 68
29. i triu chc và sau phu thut 69


Trang
1. Siêu  9
2.   9
3.  .9
4.   .9
5.   10
Hình 1.6. .12
Hình 1.7.  13
Hình 1.8.  14
Hình 1.9. -.15
Hình 1.10. -.15






Trang
1. Phân b tui. 48
3.2. Phân b ngh nghip. 49
3.3. Phân b  49
4. Thi gian phu thut 54
3.5. m s c  thut. 58
3.6. m s sau phu thut 1 tháng. 59
7. m s sau phu thut 3 tháng. 59
3.8. m s c phu thut. 60
3.9. m s sau phu thut 1 tháng. 61
3.10. m s sau phu thut 3 tháng. 61
1. 6 tháng. 62

2. S bn tái khám ti các thm sau m. 70








1




y
 
  % và châu Á là 5 
10% [7], [132
 
  [39].
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6


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Tạo sỏi mật sắc tố
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7

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Triệu chứng sỏi túi mật và triệu chứng tiêu hóa
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Triệu chứng viêm túi mật cấp (viêm túi mật cấp do sỏi và không sỏi)
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8

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Triệu chứng viêm túi mật mạn hay rối loạn hoạt động túi mật
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Siêu âm bụng
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9


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10


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11


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12


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 Chụp túi mật đường uống: 
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ng.



6. Chp túi mng ung: rt
nhiu si túi mt.
 [8]
13


 Chụp đường mật trong phẫu thuật:  
. 
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 Chụp đường mật qua ống T: 
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 Chụp túi mật và các ống mật đường tĩnh mạch: c   

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 [8]


Chụp cắt lớp: không dùng 
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