Các phương pháp thay thế thận trong điều trị suy thận mạn teong giai đoạnh cuối

CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS CKII Võ Thi Kim Hoàng
Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương
NỘI DUNG
1. Suy thận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suy thận mạn
3. Biến chứng suy thận mạn
4. Khi nào cần điều trị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân tạo
Chức năng thận bình thường
•
Lọc máu
•
Kích thích tủy xương sản xuất hồng
cầu
•
Điều hòa các chất điện giải
SUY THẬN MẠN LÀ GÌ?
•
Là tình trạng suy giảm dần
dần chức năng thận và
không có khả năng hồi phục
•
Suy thận mạn giai đoạn
cuối: chức năng thận còn
khoảng 1/10 so với người
bình thường. Chức năng

thận này không đảm bảo
duy trì cuộc sống bình
thường.
NGUYÊN NHÂN SUY THẬN MẠN
•
Tăng huyết áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
BIẾN CHỨNG SUY THẬN MẠN
•
Hội chứng urê huyết cao
•
Thiếu máu
•
Bệnh lý tim mạch
•
Rối loạn các chất điện giải
SUY THẬN MẠN: CÓ HỒI PHỤC
ĐƯỢC KHÔNG?
KHI NÀO CẦN ĐIỀU TRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy thận giai đoạn cuối có các triệu

chứng:
–
Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi
–
Biểu hiện thần kinh: lú lẫn, đi lảo đảo, giật
cơ tay chân, co giật toàn thân
–
Dư nước không đáp ứng với thuốc lợi tiểu
–
Ói, nhợn ói kéo dài
–
Sụt cân hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng