Trường hợp lâm sàng. HCCHBV

Trường hợp lâm sàng.

HCC/HBV
BS. Phạm Công Chánh.
Khoa Gan, MEDIC.


I, Trường hợp lâm sàng




Tư vấn tình trạng bệnh.
Cần đánh giá sâu hơn truy tìm HCC










II, BÀN LUẬN
5%-10% 1

Acute
Infection

Chronic

Infection

Perinatal Infection: 90%
Adult and Older Children
Infection: 5-50%

Liver
Cancer
(HCC)

30% 1

Cirrhosis

Liver
Transplantation

Death

23% within
5 years 3

Liver
Failure
(Decompensa
tion)

CHB: 6th leading
cause of liver
transplantation in

the US 4

Diễn tiến viêm gan siêu vi B mạn
1) Torresi J, and Locarnini S, Gastroenterology. 2000. 2) Fattovich, G, Giustina, G, Schalm, SW, et al, Hepatology. 1995.
3) Moyer LA and Mast EE. Am J Prev Med. 1994. 4) Perrillo R et al. Hepatology. 2001.


The Global Cancer Observatory.
March, 2021.

Tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư gan là gần tương đương
Cho thấy mức độ nguy hiểm của ung thư gan.

/>

High burden of hepatocellular carcinoma and viral
hepatitis in Southern and Central Vietnam: Experience of
a large tertiary referral center, 2010 to 2016.
- Data from 24091 HCC patients.
- Mostly male (81.8%) and older age (however with 8.5% younger than 40
years old).
- Chronic HBV infection was found in 62.3% of cases, and chronic
HCV infection in 26.0%. HBV and HCV co-infection was seen in 2.7%.
- 9% of patients were not found to have chronic viral hepatitis.
- Viral hepatitis likely explains this high HCC prevalence.
- Over this 7-year period, the incidence of HCC increased, with a large
proportion of cases (overall 40.8%) presenting initially an advanced stage,
not amendable to surgical or locoregional therapy.

KIỂM SOÁT TỐT BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B SẼ GIÚP GIẢM

CÁC BIẾN CHỨNG CHẾT NGƯỜI DO BỆNH GAN GÂY RA.
Song-Huy Nguyen-Dinh et al. World J Hepatol 2018 January 27; 10(1): 116-123



III, BÀI HỌC KINH NGHIỆM
1, Phải tầm soát viêm gan siêu vi B, đặc biệt các đối tượng nguy cơ
cao, kiểm tra tổng quát.
2, Không nên chủ quan với các bệnh nhân có nguy cơ HCC: Phát
hiện sớm nhất HCC giúp cho việc điều trị dễ hơn & tiên lượng tốt
hơn.
3, Tư vấn kỹ cho người bệnh: Bệnh viêm gan B mạn thường khơng
có triệu chứng lâm sàng kể cả HCC.
4, Phải vận dụng tất cả các phương tiện chẩn đốn có trong tay để
theo dõi bệnh & phát hiện sớm các biến chứng của bệnh: MEDIC có
đầy đủ các xét nghiệm & chẩn đốn hình ảnh cần thiết để theo dõi
bệnh viêm gan B & chẩn đoán sớm HCC.


Tài liệu tham khảo.
1, Bộ y tế. QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU
TRỊ BỆNH VIÊM GAN VI RÚT B. 3310/QĐ-BYT. Tháng 7 năm 2019.
2, Bộ y tế. HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO
GAN. Số: 3129/QĐ-BYT. Tháng 7-2020.
3, Chien-Jen Chen et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of
serum hepatitis B virus DNA level. 2006 Jan 4;295(1):65-73.
4 , Rafael Lozano et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age
groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study
2010. 2012 Dec 15;380(9859):2095-128.
5, Song-Huy Nguyen-Dinh et al. High burden of hepatocellular carcinoma and viral hepatitis

in Southern and Central Vietnam: Experience of a large tertiary referral center, 2010 to
2016. World J Hepatol 2018 January 27; 10(1): 116-123.


CHÂN THÀNH CẢM ƠN