CASE REPORT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U BUỒNG TRỨNG

BÁO CÁO MEIDIC 7

CASE REPORT

NHÂN MỘT TRƯỜNG
HỢP U BUỒNG TRỨNG

BS. TRẦN MỘC HIỆP
Khoa Siêu Âm - Trung tâm Y khoa MEDIC

ĐẶT VẤN ĐỀ

• Buồng trứng (BT) là cơ quan nội tiết quan trọng ở phụ nữ.
• Bất kỳ tăng sinh bất thường nào của BT sẽ tạo khối u BT.
• Đa số xuất hiện và diễn biến âm thầm và khơng có triệu chứng.
• Phát hiện qua khám định kỳ (hình ảnh học) và xét nghiệm máu
• Các triệu chứng khi u đã lớn chèn ép các cơ quan kế cận.

ĐẶT VẤN ĐỀ

• Khối u buồng trứng cũng thường gặp trong khám siêu âm. Tuy nhiên
khơng phải trường hợp nào cũng có TCLS và hình ảnh điển hình để
chẩn đốn.

• Dễ nhầm lẫn với các khối u khác ở vùng chậu (BN lớn tuổi, thành bụng
dày, TCLS gợi ý và kinh nghiệm khám).

• Sau đây là 1 trường hợp cụ thể và vài trường hợp học tập qua các đồng
nghiệp, Internet cũng như trên trang Vietnamese Medic Ultrasound.

Case present

- BN Nữ 66 Tuổi

- Huyết áp: 124/86 mmHg Mạch:

lần/phút

- Chiều cao: 155 cm nặng: 56 kg nhiệ

độ: 370C

- Lý do đi khám: Sụt cân - táo bón (01 tháng

- Bệnh sử: Cách nay 1 tháng Bn thấy sụt ký,

khó đi cầu, cảm giác có khối gì đè vào và qu

bụng trước mỗi lúc đi cầu.

- Tiền sử bản thân, gia đình: khơng gì lạ.

- CHỈ ĐỊNH:

+ SA Bụng Tổng Quát Màu

+ X – Quang lồng ngực thẳng

+ Điện tâm đồ (ECG)

+ Xét nghiệm

KẾT QUẢ: THIỂU NĂNG VÀNH
THEO DÕI DÀY THẤT TRÁI



KẾT QUẢ: THEO DÕI BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC B
THẤT TRÁI DÀY NHẸ BẢO TỒN CHỨC

NĂNG TÂM THU
HỞ VAN 2 LÁ 1/4. HỞ VAN ĐM CHỦ 1/4


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

HAI THẬN Ứ NƯỚC
ĐỘ 2

Hai thận ứ nước độ II

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

VÙNG HẠ VỊ - CÙNG CỤT CÓ KHỐI DẠNG NANG CÓ VÙNG ĐẶC KT= 86X106MM

Khối dạng nang có vùng đặc ở hạ vị - cùng cụt d = 106x86 mm

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

CÓ VÀI NỐT NHỎ, KHỐI NẰM SAU DƯỚI TỬ CUNG (TỬ CUNG TEO NHỎ)

Có những nốt nhỏ, khối nằm sau dưới tử cung (TC teo nhỏ).

KẾT QUẢ:
U VÙNG CÙNG CỤT THEO DÕI GIST TRỰC

TRÀNG CĐPB: U BUỒNG TRỨNG (ÍT NGHĨ)
THẬN (P) Ứ NƯỚC ĐỘ 2
GAN NHIỄM MỠ

ĐỀ NGHỊ: MSCT BỤNG

THƯƠNG TỔN DẠNG
NANG KT= 9X10 CM

KẾT QUẢ:
-U NANG BUỒNG TRỨNG CHÈN ÉP XUNG QUANH
VÀ NIỆU QUẢN GÂY HAI THẬN Ứ NƯỚC CHỒI SÙ
PHÚC MẠC VÙNG HƠNG CHẬU TRÁI CĨ KHẢ
NĂNG DO DI CĂN
- GAN NHIỄM MỠ

BN NHẬP VIỆN TẠI
BV BÌNH DÂN NGÀY

25/12/2023

BN DƯỢC CHUYỂN ĐẾN BV UNG BƯỚU
NGÀY 2/12/2023

BN NHẬP VIỆN NGÀY 10/01/2024 CHẨN ĐOÁN: UNG THƯ BUỒNG TRỨNG FIGO IIB

HƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ: CẮT TỬ CUNG – 2 PHẦN PHỤ + MẠC NỐI LỚN + ĐOẠN TRỰC TRÀNG Đ

TRÀNG SIGMA + HẬU MÔN NHÂN TẠO ĐẠI TRÀNG SIGMA
BN ỔN XUẤT VIỆN NGÀY 17/01/2024

BN TIẾP TỤC NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ (VÀO THUỐC) NGÀY
24/02/2024 HIỆN BN ỔN

KẾT QUẢ GPB: CARCINÔM TUYẾN DỊCH TRONG GRAD CA
NGUYÊN PHÁT CỦA PHÚC MẠC

TĨM TẮT

• BN nữ, lớn tuổi đến khám với triệu chứng về đường tiêu hố (đau bụng,
táo bón).

• Siêu âm phát hiện có tổn thương, tuy nhiên do vị trí khối u (nằm sâu
vùng cùng cụt với thành bụng dày ở ngưới lớn tuổi), triệu chứng lâm
sàng là do chèn ép gợi ý hướng chẩn đoán khác, U buồng trứng chỉ là
CĐPB (ít nghĩ).

• Nhờ kết hợp CLS khác (CT SCAN) và theo dõi bệnh nhân đến kết quả
phẫu thuật biết được kết quả cuối cùng để học tập.