Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (227.09 KB, 5 trang )
NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU
VIÊM THẬN - BỂ THẬN CẤP VÀ MẠN TÍNH
(Kỳ 4)
2. Điều trị viêm thận - bể thận cấp:
- Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn: liều cao, ít nhất là 1 kháng sinh
đường tĩnh mạch phối hợp với 1 kháng sinh uống trong giai đoạn có sốt.
- Cấy vi khuẩn trước khi dùng kháng sinh. Trong khi chờ kết quả cấy vi
khuẩn và kháng sinh đồ, cần cho kháng sinh ngay. Nếu sau vài ba ngày điều trị,
triệu chứng lâm sàng không bớt, sẽ chỉnh kháng sinh theo kết quả cấy vi khuẩn và
kháng sinh đồ.
- Thời gian dùng kháng sinh ít nhất là 2 tuần lễ. Trong những trường hợp vi
khuẩn đặc biệt như: trực khuẩn mủ xanh hoặc tụ cầu trùng vàng, hoặc ổ viêm khởi
đầu từ tuyến tiền liệt, kháng sinh có thể kéo dài 1 tháng hoặc hơn tùy từng trường
hợp.
- Các kháng sinh thường dùng hiện nay cho viêm thận - bể thận cấp là:
. Nhóm Quinolon: Peflacin, Norfloxacin, Oflocet …
. Cephalosporin thế hệ II, III: Zinat, Fortum, Cefobis, Claforan, Rocephin
…
. Nhóm Aminosid: Amikacin, Gentamycin.
. Nhóm β lactam: Ampicillin, Augmentin, Unasyn …
Sau đây là một số phác đồ điều trị:
a. Phác đồ 1:
- Ampicillin 1g x 6 lọ (tiêm tĩnh mạch chia 3 lần).
- Gentamycin 80mg x 2 lọ (tiêm bắp chia 2 lần).
Kéo dài 10 ngày, sau đó duy trì bằng:
- Amoxicillin 0,5g x 6 viên/ngày.
- Biseptol 480mg x 2-4 viên/24giờ trong 10 ngày tiếp theo.
Nghỉ kháng sinh 5 ngày, cấy lại vi khuẩn niệu (-), UIV không có tổn
thương: coi như khỏi hẳn.
b. Phác đồ 2:
- Peflacin 400mg x 2 lọ (truyền tĩnh mạch chia 2 lần).