Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (219.34 KB, 5 trang )
VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE
ABBOTT (STERILE)
(Kỳ 5)
Nên dùng liều khởi đầu dưới 15 mg/kg ngay cả ở những bệnh nhân suy thận
từ nhẹ đến trung bình.
Bảng này không có giá trị đối với những bệnh nhân suy thận chức năng.
Đối với những bệnh nhân như thế, nên cho liều khởi đầu 15 mg/kg cân nặng để đạt
được nồng độ trị liệu trong huyết thanh ngay lập tức. Liều cần để duy trì nồng độ
hằng định là 1,9 mg/kg/ngày. Vì liều duy trì thích hợp cho từng người là từ 250
đến 1.000 mg, nên một liều có thể cho cách khoảng nhiều ngày tốt hơn là dùng
thuốc mỗi ngày ở những bệnh nhân có suy thận rõ. Ở những bệnh nhân vô niệu,
một liều 1.000 mg được đề nghị cho mỗi 7 đến 10 ngày.
Chỉ khi biết nồng độ creatinin trong huyết thanh, có thể sử dụng công thức
sau để tính độ thanh lọc creatinin (dựa trên giới, cân nặng, và tuổi bệnh nhân). Độ
thanh lọc creatinin được tính (ml/phút) chỉ là giá trị ước lượng. Nên đo độ thanh
lọc creatinin ngay sau đó.
Nam :
Cân nặng (kg) x (140 - tuổi tính theo năm) / 72 x nồng độ creatinin huyết
thanh (mg/dl)
Nữ : 0,85 x giá trị trên.
Creatinin huyết thanh phải thể hiện tình trạng chức năng thận ổn định. Nếu
không thì trị số ước lượng của độ thanh lọc creatinin không có giá trị. Như thế độ
thanh lọc được tính toán cao hơn độ thanh lọc thực sự ở những bệnh nhân có
những điều kiện : (1) đặc trưng bởi chức năng thận giảm, như choáng, suy tim
nặng, hoặc thiểu niệu ; (2) không có mối tương quan bình thường giữa khối lượng
cơ và toàn bộ trọng lượng cơ thể, như những bệnh nhân béo phì hoặc những bệnh
nhân có bệnh gan, phù, báng bụng ; và (3) đi kèm tình trạng suy nhược, suy dinh
dưỡng, hoặc không hoạt động.
Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Vancomycin tiêm vào não thất
(đường cột sống hoặc trong não thất) chưa được đánh giá.