1
HÔÛ VAN ÑMC
PGS. TS. PHAÏM NGUYEÃN VINH
!"#$
$%$#"%&$
'&$()
2
*+, '/
NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BỆNH
1. Bệnh lý của van ĐMC
012$
0
3
-'/4
3
1%%5"#
3
*67(0899
3
'!:&$2$$(0'/
0-1/1
0#2$;%1<7=%-><1
02$!:
3
*+, '/
NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BỆNH
2. Bệnh lý của ĐMC lên
?
*6/(@
?
<A'/;%(%A
?
8B%'/
?
#2$;%
?
%#$#'/
4
*+, '/
CÔ CHEÁ HÔÛ VAN
?
<&#%($01<$2$
?
C#01<-1/1
?
'/01<*67(899%#$#
'/
?
<A'/#D##
1<'/5%5%-><1
E8%2:"=:=%####:#2F
1<-><1$%$!:G(:'/
5
*+, '/
GIAÛI PHAÃU HOÏC HÔÛ VAN ÑMC
6
*+, '/
SINH LYÙ
BEÄNH HÔÛ
VAN ÑMC
'/
7
*+, '/
SINH LYÙ
BEÄNH HÔÛ
VAN ÑMC
8
*+, '/
TRIEÄU CHÖÙNG CÔ NAÊNG
0*:'/"#%$(#!#:D;$
=A:2$%%&
3
>%$:H$!"=2IJ
3
:=$K$!"#&=
3
2$L$I
3
*%&%
3
1!:$%$&%&%;I
0*:'/#2
3
/$
3
>%$:#25
3
*"2$
9
*+, '/
TRIEÄU CHÖÙNG THÖÏC THEÅ (1)
3
<2M#;2"%$$2%$=$%
)$$(K%&
3
<2/$=&$$%)=$
3
/"#%((;$$"#""
3
<2<(%99$%4;:";2"%2
3
<21("#"#%$2="!
$2N"#N
3
<2*2$$$:!:"##%:2$
$$:#$HOPQ*J
10
*+, '/
TRIEÄU CHÖÙNG THÖÏC THEÅ (2)
3
#$(%2$$$$$(!:;%
#% >%(%$;%@@ - 0 2$ $ $(!: =% $(% %
"#$!:=!:>%(%$;%@@R-
3
/%$#$(G%25!:(%%B%F
3
.S$%$$(!:"2$:7TU$($G!:
!#%I#::G!:!#H$$%#:#2'/VF
3
C$$(!:.$W$:%$F
3
1XB$!:
3
14$:B$!:=%;;%
$#=%)#$!:F84$D;#%$D'/8
3
1T#%$#%5#!#%(%2%"#!#D$2$$(
11
*+, '/
CẬN LÂM SÀNG :
ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ X QUANG NGỰC
0Điện tâm đồ :
B$!:
<&$2$$(;$D$$(!:$2$
$(
CY$!:"G26*:'/=:
$&
0X quang ngực :
%$B$!:$%
12
*+, '/
ECG
13
*+, '/
CẬN LÂM SÀNG :
SIÊU ÂM TIM 2D VÀ DOPPLER MÀU
Mục tiêu siêu âm :
=%G#=)
Z:#!:"=%I
:#2:
!#D$2$$(
.[!"#'/8
$%2:"
14
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (1)
15
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (2)
16
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (3)
17
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (4)
18
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (5)
19
*+, '/
SIEÂU AÂM TIM (6)
20
4<1/3I$#K$#"!#$("#5%"#F
K$1/5%:'%"##H<%(
JH.JF'%(%5%"$$"%2#=%=!:"#
\HJ
A B
21
/I$#K$#"!#$("#0'%"#
#]4<'%"###%T
5&;;%;LH.JF/I$#K$#"!#$("#
5%"#B$2$$(5A:$(%:'/HJF
A
B
22
/I$#K$T%&$!%]'%#5%:
=%"##!:"$ 4F>%$
<%($"#5% =%"##F
1:!!"##5%:TP^PF<%
=%=%:;%_H.JF
A
B
23
/I$#K$% H#%(%J$(%A!#>%
$<%(G5%:'%"##
G%2F* <%(#%2$$(!:=%=!:"#
QFXU6FH:=%"##=%4JF/I$#K$
U%&$!%]B$2$$(5A(%HJ
A
B
24
*+, '/
ĐỊNH LƯNG ĐỘ NẶNG Ở VAN ĐMC
Độ nặng hở ĐMC Tiêu chuẩn siêu âm
I ( nhẹ ) F'%(%5%"$:%2#`\H%I#X04UaJ
F<<`QX6
F8*1bUcQdXQQ
F<%"$e5!:
II ( vừa ) F'%(%5%"$:%2#b\0XXH%I#4f0UPaJ
F<<εgQX0Q46h
F8*1bTcQdcQ
F<%"$;%!:"$ !A4
III ( nặngï ) F'%(%5%"$:%2#bX40XPH%I#Uc0PUaJ
F<<εgQ40QT6h
F8*1b4fQd\Q
F<%"$$:5!:#:$("
IV ( rất nặng ) F'%(%5%"$:%2#OXPH%I#OPfaJ
F<<OQT6
F8*1bXUQdTQ
F<%"$$:%$
25
*+, '/
ÑIEÀU TRÒ NOÄI KHOA
08%!$2$
08%!%$"#$(
0'&$()$
0i/:"$<$$($
#"$
0>$"$.%$RR
0>%5!##2#