Bài giảng điều trị HIV : Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá hay gặp: Nuốt đau và đau bụng part 1 docx

1
Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá
hay gặp: Nuốt đau và đau bụng
VCHAP
Chơng trình hợp tác về AIDS giữa Việt
Nam CDC trờng ĐH Y Harvard
2
Mục tiêu học tập
Kết thúc bài giảng học viên có thể:
Biết cách khám phát hiện các dấu hiệu liên quan đến nuốt
đau và đau bụng
Biết các chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây nuốt đau và
đau bụng. Chỉ định xét nghiệm để giúp cho chẩn đoán.
Biết cách điều trị theo nguyên nhân gây nuốt đau phổ biến
nhất là nấm họng
Hiểu rõ đau bụngở bệnh nhân HIV ngoài nguyên nhân do
các bệnh nhiễm trùng còn có nguyên nhân do dùng thuốc
ARV. Cầ n điều trị theo nguyên nhân
3
Trường hợp1
 BÖnh sö
– BN n÷ 23 tuæi biÕt nhiÔm HIV 3 n¨m nay cã
nuèt ®au trong 2 tuÇn qua. BN sót 2 kg vµ khã
¨n.
–®au khi ¨n vµ uèng.
–Bn kh«ng râ cã sèt kh«ng
4
Tiền sử bệnh
Phát hiện HIV 3 năm nay.
Điều trị ngắn ngày chỉ trong 6 tháng với D4T
và DDI

Lao phổi điều trị 9 tháng bằng 3 thuốc. Bây
giờ không dùng thuốc gì
5
Tiền sử xã hội
BN sống tại Hà nội
Chồng BN chết cách đây 2 năm do lao.
Bn có 2 con HIVâm tính.
BN không hút thuốc lá, không uống rơụ,
không dùng ma tuý