Bài giảng điều trị HIV : Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá hay gặp: Nuốt đau và đau bụng part 3 pps

11
Nªn lµm g× tiÕp theo?
A)CÊy dÞch ngo¸y häng
B)§iÒu trÞ b»ng fluconazole (or itraconazole)
C) §iÒu trÞ b»ng Acyclovir
D) Kh«ng ®iÒu trÞ nh trªn
12
Lu ý
Viêm thực quản do Candida là nguyên nhân
gây nuốt đau hay gặp nhất trên BN HIV suy
giảm miễn dịch
BN bị nấm họng không cần phải cấy nấm.
(Thêm chi phí không cần thiết).
Điều trị bằng fluconazole 200mg/ngày.
13
Điều trị
BN này đợc bắt đầu điều trị bằng
fluconazole 200 mg/ ngày. Tuy nhiên, sau 7
ngày BN quay lại với tình trạng đau nặng và
không ăn đợc
Nên làm gì tiếp theo?
14
TiÕn hµnh thªm c¸c biÖn ph¸p ®Ó
chÈn ®o¸n
• NÕu cã ®iÒu kiÖn néi soi nªn göi BN ®i ®Ó
lµm sinh thiÕt bÊt kú tæn th¬ng nµo ph¸t
hiÖn thÊy
15
Tãm t¾t trêng hîp 1
• Nuèt ®au vµ khã nuèt hay gÆp
• Nguyªn nh©n thêng do nÊm thùc qu¶n, HSV vµ

CMV
• NÊm thùc qu¶n vµ HSV hay gÆp ë Bn cã CD4
<200/ mm
3
• CMV, MAC hay gÆp ë Bn cã CD4 <100/ mm
3