Bài giảng điều trị HIV : Tiếp cận các hội chứng tiêu hoá hay gặp: Nuốt đau và đau bụng part 7 ppt

31
§iÒu trÞ
• Trong thêi gian n»m viÖn, 2 mÉu ®êm BK +
• DÞch mµng bông: BK ©m tÝnh.
• BN ®îc b¾t ®Çu ®iÒu trÞ lao b»ng 4 lo¹i thuèc
• Ngừng dùng ARV và bệnh nhân được tư vấn là
điều trị một và hai thứ thuốc là không hiệu quả.
• Cotrimoxazole 960 mg 1 lÇn trong ngµy
32
Những điểm cần nhớ
Nuốt đau và khó nuốt rất phổ biến ở bệnh
nhân HIV suy giảm miễn dịch. Nguyên
nhân hay gặp nhất là nấm candida thực
quản, tiếp đến là HSV, CMV
Nấm candida thực quản có thể bắt đầu điều trị
bằng flucoxazol 200mg/ngày
33
Những điểm cần nhớ (tiếp)
Bệnh HIV tiến triển thờng gặp đau bụng do các
nguyên nhân nhiễm trùng toàn thân nh lao, CMV,
MAC hoặc nhiễm nấm lan toả.
Chẩn đoán nguyên nhân đau bụng thờng khó cần
phải dựa vào tính chất và biểu hiện khu trú của các
dấu hiệu. Điều trị theo nguyên nhân
Cần nhớ rằng một nguyên nhân quan trọng gây
đau bụng ở bệnh nhân HIV do tác dụng phụ của
thuốc ARV (D4T, DDI)
34
C¸m ¬n!
Câu hỏi?