Phạm thị phơng hạnh
Phạm thị phơng hạnh
Tìm hiểu tỷ lệ suy thận và nồng độ
Tìm hiểu tỷ lệ suy thận và nồng độ
aldosteron huyết thanh trên bệnh nhân
aldosteron huyết thanh trên bệnh nhân
xơ gan cổ tr$ớng nặng
xơ gan cổ tr$ớng nặng
Luận văn thạc sỹ y học
Luận văn thạc sỹ y học
Hớng dẫn khoa học:
Hớng dẫn khoa học:
Gs. Ts nguyễn khánh trạch
Gs. Ts nguyễn khánh trạch
Hà nội - 2006
Hà nội - 2006
®Æt vÊn ®Ò
®Æt vÊn ®Ò
–
–
!
!
"#$$#%&'#()*…
"#$$#%&'#()*…
–
+&',-.#
+&',-.#
)&/#$0+'12%3)&/&
)&/#$0+'12%3)&/&
4!56781
4!56781
–
9&'" :0;<;%
9&'" :0;<;%
<%;)+'%;;=0<<+>#:%;)
<%;)+'%;;=0<<+>#:%;)
1?
1?
đặt vấn đề
đặt vấn đề
@A"&
@A"&
1. Nghiên cứu tỷ lệ suy thận ở bệnh nhân xơ
1. Nghiên cứu tỷ lệ suy thận ở bệnh nhân xơ
gan cổ trớng nặng.
gan cổ trớng nặng.
2. Nghiên cứu nồng đọ aldosteron huyết
2. Nghiên cứu nồng đọ aldosteron huyết
thanh bệnh nhân xơ gan cổ trớng nặng có
thanh bệnh nhân xơ gan cổ trớng nặng có
suy thận và không suy thận
suy thận và không suy thận
Tæng quan
Tæng quan
9BCD5E&-F
9BCD5E&-F
G+ H$I%&',
G+ H$I%&',
H$I<G@J
H$I<G@J
JG+ 9%K
JG+ 9%K
9&'L
9&'L
:MNO
:MNO
+PA#%
+PA#%
Tæng quan
Tæng quan
9BCD5E&-.
9BCD5E&-.
JN,P)6Q
JN,P)6Q
H:<G-'R
H:<G-'R
HFO<G4;&'6
HFO<G4;&'6
HJO)S&/,T%&.
HJO)S&/,T%&.
H)M-C,) :<U$#:
H)M-C,) :<U$#:
%;)#B9HVWG#?2D1&6
%;)#B9HVWG#?2D1&6
Q
Q
Tæng quan
Tæng quan
+&'SFJ9
+&'SFJ9
XYR %&'SF'$0+,
XYR %&'SF'$0+,
%Z1?)[%&')"KP6
%Z1?)[%&')"KP6
\#D1]\V],
\#D1]\V],
4!K^Z[V
4!K^Z[V
Tæng quan
Tæng quan
+&'SFJ9
+&'SFJ9
+^$0+
+^$0+
=+5_>
=+5_>
Tæng quan
Tæng quan
+&'SFJ9
+&'SFJ9
G+ H$0+'12 D1]
G+ H$0+'12 D1]
H$0+'122 V]
H$0+'122 V]
JG+ 9H?&`a
JG+ 9H?&`a
bH?&:
bH?&:
[&&
[&&
c);&`#def
c);&`#def
Tæng quan
Tæng quan
<%;)?&SF
<%;)?&SF
$0;<;%<%;)+'%;=0<<+>
$0;<;%<%;)+'%;=0<<+>
=+5_>
=+5_>
Tæng quan
Tæng quan
0<<+SF
0<<+SF
)6Q4.&DP)6Q 0<<+#%;)
)6Q4.&DP)6Q 0<<+#%;)
N6f\:g
N6f\:g
&DP)6Q
&DP)6Q
H0<<+:#5Vh5S$0+
H0<<+:#5Vh5S$0+
H:%;)1? c0<:#
H:%;)1? c0<:#
%;)?&:
%;)?&:
Tæng quan
Tæng quan
0<<+?5I"%&'SF
0<<+?5I"%&'SF
0<<+VKVO@GJ
0<<+VKVO@GJ
%&'
%&'
0<<+VK4!.CQiV
0<<+VK4!.CQiV
AI%3'V#%&'
AI%3'V#%&'
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
4"&
4"&
!Oj#&
!Oj#&
Xh67"&
Xh67"&
k.P)6Q=FJ>\5E&
k.P)6Q=FJ>\5E&
)YV4"&K#kk@ldmn
)YV4"&K#kk@ldmn
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Jo5?.
Jo5?.
$J<G@J JP)6Q
$J<G@J JP)6Q
$k$#?
$k$#?
i@p#@UU#\O
i@p#@UU#\O
$J%&',
$J%&',
HG+ #%V#,5O#1*
HG+ #%V#,5O#1*
HJG+ &?&O#c`q#kk
HJG+ &?&O#c`q#kk
?&:…
?&:…
+PA\%
+PA\%
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Jo5?FJ9
Jo5?FJ9
Jc&k\J#KP)6Q
Jc&k\J#KP)6Q
JP)6Qr
JP)6Qr
a
a
JP)6Q:')&G+ bKS#
JP)6Q:')&G+ bKS#
4!5V567#:A
4!5V567#:A
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
GV4s"&?5h67%&
GV4s"&?5h67%&
HFJc&<
HFJc&<
HFbK
HFbK
HXX#$$#$<
HXX#$$#$<
H$J$#/&
H$J$#/&
Hc);&t#def
Hc);&t#def
H+<K$<P6Z[V
H+<K$<P6Z[V
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Juv&
Juv&
wx
wx
α
α
/2
/2
* pq!!!!!!!
* pq!!!!!!!
n=
n=
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Jy%h"&
Jy%h"&
F;1Jc&
F;1Jc&
J c&< dn5[#Fg–
J c&< dn5[#Fg–
J c&k q5[#FCl–
J c&k q5[#FCl–
J c&J 5[#F\– ≥
J c&J 5[#F\– ≥
X\5[
X\5[
5[
5[
5[
5[
a5[
a5[
JP)6Q
JP)6Q
b!K
b!K
Ý
Ý
\Cl
\Cl
9E&
9E&
/
/
y
y
G#z!"
G#z!"
$!"
$!"
<&=G>
<&=G>
tad
tad
a ad–
a ad–
`a
`a
kkc=G>
kkc=G>
`ad
`ad
ad d–
ad d–
td
td
c))=>
c))=>
de
de
eede
eede
`ee
`ee
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Jo5?+)"k9FJ9
Jo5?+)"k9FJ9
¸
¸
1AJ]-JGkP)6Qpn
1AJ]-JGkP)6Qpn
J);?&ta\@GJ=5I
J);?&ta\@GJ=5I
O2);I%>`e1
O2);I%>`e1
c);&`#def#4!K$J#kJ)A
c);&`#def#4!K$J#kJ)A
&#+<N6f
&#+<N6f
XE&4
XE&4
b!%h#4!KN)V()*#
b!%h#4!KN)V()*#
4!DY
4!DY
J);?&4!_1A4*5TY
J);?&4!_1A4*5TY
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
Jy%h"&=1>
Jy%h"&=1>
X%;)?&
X%;)?&
ak9FJ9D4{ k9K%&'
ak9FJ9D4{ k9K%&'
mk94!%&'
mk94!%&'
<%;)?& kN6f 1–
<%;)?& kN6f 1–
:t1
:t1
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
c61?1"&
c61?1"&
c61?1"&
c61?1"&
csCD
csCD
b?G+
b?G+
JG+ 9%K#&'L …
JG+ 9%K#&'L …
H@GJ=]5IO2);I%;
H@GJ=]5IO2);I%;
!>
!>
JG
JG
)
)
w
w
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
c61?1"&
c61?1"&
XY67%;)?&
XY67%;)?&
HXE&4
HXE&4
HGD'a?&@|mf,'\
HGD'a?&@|mf,'\
C,C
C,C
H?&'O}&O –
H?&'O}&O –
J
J
H9,V~4@;c$J@#;16
H9,V~4@;c$J@#;16
1?1(YV))"?'2kG#J$Gk
1?1(YV))"?'2kG#J$Gk
X
X
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
J?, =+5_>
J?, =+5_>
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
®èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu
T^%h&
T^%h&
+c++d
+c++d
]
]
;%%&;\;%•%;)
;%%&;\;%•%;)
]%h6}&)
]%h6}&)
KÕt qu¶ vµ bµn luËn
KÕt qu¶ vµ bµn luËn
X\5[&k9FJ9
X\5[&k9FJ9
kOa ch;&P
kOa ch;&P
&Pk da#m
&Pk da#m
± 11,3.
± 11,3.
®
®
bW ed#
bW ed#
±
±
#+);@;) dn#
#+);@;) dn#
± 9,0.
± 9,0.
§é tuæi
§é tuæi
n
n
%
%
a a–
a a–
q
q
m#m
m#m
e e–
e e–
a
a
m#m
m#m
d d–
d d–
n
n
a#d
a#d
n n–
n n–
n
n
#
#
≥
≥
70
70
m
m
#
#
P
P
m
m
#
#