chẩn đoán hình ảnh xquang gan mật

ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh
Xquang Gan mËt
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị
2. Chụp cản quang túi mật bằng đ- ờng uống
3. Chụp cản quang đ- ờng mật bằng tĩnh mạch
4. Chụp cản quang đ- ờng mật
4.1. Qua da
4.2. Qua Kehr sau mổ
4.3. Trong mổ
4.4. Qua nội soi ng- ợc dòng.
5. Siêu âm
6. CLVT
7. CHT
8. Đồng vị phóng xạ
Gan trái
Gan phải
Túi mật
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
(Nhắc lại giải phẫu)
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
Chụp gan xa (1,5-2m)
Mục đích:
- kích th- ớc gan:
ĐK hoành-đỉnh: 14-16,5 cm
ĐK hoành-cột sống: 9-12 cm
- hình cản quang vùng gan mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật

Chụp gan xa (1,5-2m)
Mục đích:
- kích th- ớc gan:
ĐK hoành-đỉnh: 14-16,5 cm
ĐK hoành-cột sống: 9-12 cm
- hình cản quang vùng gan mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
- Sỏi cản quang túi mật
- Viêm túi mật mạn: túi mật hình sứ
- Viêm túi mật cấp: khí thũng túi mật
- Hơi đ- ờng mật
- Bóng túi mật to
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
1. Bụng không chuẩn bị:
2. Chụp cản quang túi mật bằng đ- ờng uống:
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
BN uống hợp chất
Iode-ruột-máu-gan-
túi mật

Mục đích:
- hình dạng TM
- sỏi TM, u túi mật
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
3. Chụp cản quang đ- ờng mật qua da:
Chọc kim xuyên qua
da, nhu mô gan tới
đ- ờng mật
Chỉ định: Giãn tắc
đ- ờng mật cơ giới do
sỏi, do u đ- ờng mật.
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
4. Chụp cản quang đ- ờng mật qua Kehr:
Chỉ định:
- Có sót sỏi hay không
- Tình trạng l- u thông
đ- ờng mật
- Đánh giá hình ảnh
các nhánh đ- ờng mật
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
5. Chụp cản quang đ- ờng mật trong mổ:
Mục đích:
- Tìm sỏi sót trong
đ- ờng mật
- Tình trạng l- u thông
đ- ờng mật
- Đánh giá hình ảnh
các nhánh đ- ờng mật
Các ph- ơng pháp thăm khám gan và đ- ờng mật
6. Chụp cản quang đ- ờng mật qua nội soi ng- ợc dòng:

Đ- a ống nội soi mềm
tới DII, đặt Catheter qua
Vater vào OMC, bơm
cản quang.
Mục đích:
- Chẩn đoán nguyên
nhân tắc mật (sỏi, u)
- Điều trị: gắp sỏi-giun,
đặt dẫn l- u đ- ờng mật
Gi¶I phÉu ®- êng mËt trong vµ ngoµI gan
èng gan tr¸i
èng gan ph¶i
èng gan chung
èng tói mËt
tói mËt
èng mËt chñ
t¸ trµng
èng gan chung
èng mËt chñ
èng cæ mËt
cæ tói mËt
t¸ trµng
th©n tói mËt
Gi¶I phÉu ®- êng mËt trong vµ ngoµI gan
Bông kh«ng chuÈn bÞ
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
1. Sái tói mËt:
Uèng c¶n quang
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
1. Sái tói mËt:

Chôp tói mËt c¶n
quang ®- êng uèng
Bông kh«ng chuÈn bÞ
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
Chôp ®- êng mËt qua Kehr
2. T¾c mËt:
2.1. Chôp Kehr kiÓm tra sái ®- êng mËt:
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
2. T¾c mËt:
2.1. Chôp Kehr kiÓm tra sái ®- êng mËt:
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
2. T¾c mËt:
2.1. Chôp Kehr kiÓm tra sái ®- êng mËt:
Mét sè h×nh ¶nh bÖnh lý chÝnh cña gan vµ ®- êng mËt
2. T¾c mËt:
2.1. Chôp Kehr kiÓm tra sái ®m:
C§ ph©n biÖt: h¬i qua Kehr