LUẬN VĂN THẠC SỸ DƯỢC HỌC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG HÓA CHẤT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU (Thuyết minh)

 





TRONG - 






CHUYÊN NGÀNH: - 











 1
Chng 1.  3
1.1.   3
1.1.1.   3
1.1.2. Nguyên nhân và c   4
1.1.3.  5

1.2.   9
1.2.1.  9
1.2.2.  9
1.2.3. n  23
1.3.  24
1.3.1.  24
1.3.2.  25
1.3.3.  26
Chng 2.  27
2.1.  27
2.1.1.  27
2.1.1.  27
2.1.2.  27
2.2. Ph 27
2.2.1.  27
2.2.2.  27
2.3.  28
2.4. Ph 30
2.5.  30
Chng 3.  31
3.1.   31
3.1.1.  31
3.1.2.  31
3.1.3.  34
3.2.  35
3.2.1. Các ph 35
3.2.2.   35
3.2.3.   37
3.2.4.  42
3.2.5.   43

3.2.6. Tng tác, t 44
3.3.  47
3.3.1.  47
3.3.2.  49
3.3.3.  52
3.3.4.  53
3.3.5. Ph 55
Chng 4.  58
4.1.  58
4.1.1.  58
4.1.2.  58
4.2.  59
4.2.1. Ph 59
4.2.2.  60
4.2.3.  61
4.2.4.  64
4.2.5. Tng tác, t 67
4.3.  67
4.3.1.  67
4.3.2.  69
4.3.3.  69
4.3.4.  70
 71
 71
 72
 73
 74
 79
 83






Stt


1
ADR
Adverse Drug Reaction
2
ASCO
American society of clinical oncology
3
ASR
Age standardized rate
4
BC

5
BN

6
CEA
Carcino-Embryonic Antigen
7
DFCR
Deoxy Fluoro-Cystosine Riboside
8
DFUR

Deoxy-Fluoro Uracil Riboside
9
GOT
Glutamic Oxalic Transaminase
10
GPT
Glutamic/Glutamate Pyruvic Transaminase
11
HC

12
HGB

13
M

14
N

15
n

16
NCCN
National comprehensive cancer network
17
PET
Positron Emission Tomography
18
T

U nguyên phát
19
TC

20
TDKMM
n
21
TK
Thymidine Kinase
22
TM

23
TP
Thymidine Phosphorylase
24


25
UTTT

26
WHO
World Health Organization
27
5-FU
5-Fluoro-uracil



‎1.1. Ung th -2004 4
‎ 8
Hình ‎1.1. S  11
Hình ‎ fluorouracil (5-FU) 13
Hình ‎1.3. S 16
‎ 31
‎ 32
‎ 32
Hình ‎ 32
‎ 33
Hình ‎ 33
‎ 34
‎ 35
Hình ‎ 35
‎ 36
Hình ‎ 36
‎ 37
‎ 38
Hình ‎3.5. Tn sut s d hóa chu tr  38
‎n
dòng 39
‎ 40
‎ 41
‎ 42
ng ‎ 43

‎ 43
‎ 45
‎ 46

‎ 46
‎ 47
‎ 48
‎ 49
‎
 50
‎ 51
‎ 52
‎  54
‎ 55
‎ 56




Hình ‎1.1. S  11
Hình ‎ fluorouracil (5-FU) 13
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-1-
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-2-
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-4-
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1.1.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của ung thư đại trực tràng
1.1.2.1. Nguyên nhân
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-5-
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Cancer).
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
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4], [41], [21].
1.1.3. Chẩn đoán và xếp loại giai đoạn bệnh
Cha vào khám lâm sàng và các xét nghim cn lâm
sàng [4], [6], [10], [22].

-6-
1.1.3.1. 
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   : m           
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 
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- :
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+ Pô-líp i trc tràng
1.1.3.2. 
-   quang
- 
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
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-7-
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1.1.3.3. 
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 
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[4], [36]:
- 

- 

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- 
 



[4], [36].








-8-
1.2. 
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-9-
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2
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1
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1.2. 
1.2.1. Phẫu thật



 
   - 
, MRI
 [4].
1.2.2. Xạ trị
 trung bình

 [4].
á ch
1.2.2.1. 

 


luorouracil, irinotecan, oxaliplatin,
capecitabine và v


-10-
- 


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[11].

-11-
1.2.2.2. Các  
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1.2.2.3.  

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-12-
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1.2.2.4.  dùng 
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-13-

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-14-
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2
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 200  400 mg/m
2

 1000mg/m
2
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-15-
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[4], [31], [36], [38], [46], [29].
 CAPECITABINE
- Capecitabine
- B: Xeloda
- : 2',3'-di-O-acetyl-5'deoxy-5-fluorocytidin
- Nhóm: 
Capecitabine là  FU
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thymidine phosphorylase (dTHdpase). 5 FU      
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-16-

Hình 1.3. 
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-17-
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 IRINOTECAN
- : Irinotecan hydrochoride
- : Campto cs, campto, camptosar, CPT-11
- Nhóm: t
- : l

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2
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
- khác
+  
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+ 

ngoài 