Ôn thực tập dược lâm sàng

Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 70 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Mất ngủ
1. Gardenal 100 mg x 03 viên
Mỗi ngày uống một viên trước khi đi ngủ 30 phút
2. Vitamin B1 100 mg x 14 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần.
Dặn dò:
- Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác.
- Tránh stress và căng thẳng tâm lý.

Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 70 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Mất ngủ
1. Seduxen (Diazepam) 5 mg x 05 viên
Ngày uống 1 viên (uống trước khi đi ngủ 30 phút).
2. Vitamin B1 100 mg x 14 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần.

Dặn dò:
- Hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước chè, cofe và các chất kích thích khác.
- Tránh stress và căng thẳng tâm lý.

Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Điện thoại: 04.888.888 Số 123
GỐC ĐƠN THUỐC “N”
Họ và tên: Nguyễn Văn A
Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam
Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội
Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán: Gãy xương đùi
Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)
Morphin Mười miligam x Một ống
Tiêm dưới da một ống.

Ngày 15 tháng 5 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(Ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Điện thoại: 04.888.888 Số 123
GỐC ĐƠN THUỐC “N”
Họ và tên: Nguyễn Văn A

Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam
Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội
Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán: Gãy xương đùi
Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)
Morphin Mười miligam x Một ống
Tiêm dưới da một ống.

Ngày 15 tháng 5 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(Ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Người nhận thuốc
(ký, ghi rõ họ tên và số CMTND)
C
Nguyễn Văn C
CMTND: 123456789
Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Điện thoại: 04.888.888 Số 123
GỐC ĐƠN THUỐC “N”
Họ và tên: Nguyễn Văn A
Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam
Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội
Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán: Gãy xương đùi
Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)
Pethidin 50 Miligam x Một ống
Tiêm dưới da một ống
Ngày 15 tháng 5 năm 2012

Bác sĩ khám bệnh
(Ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B

Tên đơn vị: Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Điện thoại: 04.888.888 Số 123
GỐC ĐƠN THUỐC “N”
Họ và tên: Nguyễn Văn A
Tuổi : 50 Nam/nữ: Nam
Địachỉ: Số 1 – Trần Phú – Hà Đông – Hà Nội
Số thể bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán: Gãy xương đùi
Đợt (từ ngày 15/5/ 2012 đến ngày 15/5/2012)
Pethidin 50 Miligam x Một ống
Tiêm dưới da một ống
Ngày 15 tháng 5 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(Ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B

Người nhận thuốc
(ký, ghi rõ họ tên và số CMTND)
C
Nguyễn Văn C
CMTND: 123456789
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC

Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 12 tháng Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : sốt cao co giật.
1. Seduxen (Diazepam) 10 mg x 01 ống
Tiêm tĩnh mạch chậm 2.5 mg ( ¼ ống).
2. Paracetamol 120 mg x 05 viên đạn
Đặt hậu môn 1 viên một lần, cách mỗi 6 giờ.
Dặn dò:
- Nới lỏng quần áo, để nằm trẻ chỗ thoáng.
- Theo dõi nhiệt độ, mạch, nhịp tim của trẻ.
- Ăn lỏng.
- Uống thêm nước hoa quả.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Con bà Nguyễn Thị Hương
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 5 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Sốt cao co giật
1.
2. Paracetamol 120 mg x 05 viên đạn
Đặt hậu môn 1 viên một lần, cách mỗi 6 giờ.
Dặn dò:

- Nới lỏng quần áo, để nằm trẻ chỗ thoáng.
- Theo dõi nhiệt độ, mạch, nhịp tim của trẻ.
- Ăn lỏng.
- Uống thêm nước hoa quả.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 60 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm khớp dạng thấp
1. Piroxicam 10 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên (uống sau ăn).
2. Cloroquin 250 mg x 30 viên
Ngày uống 1 viên (uống sau ăn).
3. Mydocalm 50 mg x 15 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần.
4. Vitamin C 50 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Vận động nhẹ, đều đặn.
- Không mang vác nặng.
- Tránh lạnh, ẩm thấp.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh

(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm khớp dạng thấp
1. Diclofenac 50 mg x 30 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống sau ăn).
2. Cloroquin 250 mg x 30 viên
Ngày uống 1 viên (uống sau ăn).
3. Mydocalm 50 mg x 15 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần.
4. Vitamin C 50 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Vận động nhẹ, đều đặn.
- Không mang vác nặng.
- Tránh lạnh, ẩm thấp.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC

Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm phế quản cấp
1. Penicilin G 1.000.000 UI x 40 lọ
Tiêm bắp ngày 4 lọ, chia 4 lần (thử phản ứng trước khi tiêm).
2. Paracetamol 500 mg x 15 viên sủi
Uống 1 viên một lần cách mỗi 4 giờ (hòa thuốc vào 30 ml nước, uống ngay sau ăn).
3. Ambroxol 30 mg x 21 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần.
4. Vitamin C 50 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Tránh hoặc hạn chế ăn đồ lạnh
- Giữ ấm cơ thể
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm phế quản cấp
1. Amoxicilin 500 mg x 20 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống cách 8h).
2. Paracetamol 500 mg x 15 viên

Uống 01 viên một lần cách 04 giờ (uống sau ăn, khi sốt trên 38.5
0
)
3. Ambroxol 30 mg x 21 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần.
4. Vitamin C 50 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Tránh hoặc hạn chế ăn đồ lạnh
- Giữ ấm cơ thể
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 12 tháng Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm phế quản phổi
1. Penicilin G 500.000 UI x 28 lọ
Tiêm bắp ngày 4 lọ, chia 4 lần (thử phản ứng trước khi tiêm).
2. Salbutamol x 01 lọ xịt
Xịt ngày 3 lần khi khó thở.
3. Paracetamol 80 mg x 10 viên đạn
Đặt hậu môn, 1 lần 1 viên (cách mỗi 6 giờ đến khi hết sốt).
4. Carbosystein 100 ml x 01 lọ
Uống theo chỉ dẫn trong lọ thuốc.

Dặn dò:
- Theo dõi nhịp thở, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp.
- Ủ ấm trẻ và cho trẻ uống đủ nước hằng ngày.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Con bà Nguyễn Thị Hương
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 5 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm phế quản phổi
1. Ceftriaxon 500 mg x 10 lọ
Tiêm bắp ngày 01 lọ, chia 2 lần (thử phản ứng trước khi tiêm).
2. Salbutamol 100 mg / lần xịt x 01 lọ
Xịt ngày 3 lần khi khó thở.
3. Paracetamol 80 mg x 10 viên đạn
Đặt hậu môn, 1 lần 1 viên (cách mỗi 6 giờ đến khi hết sốt).
4. Carbosystein 100 ml x 01 lọ
Uống theo chỉ dẫn trong lọ thuốc.
Dặn dò:
- Theo dõi nhịp thở, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp.
- Ủ ấm trẻ và cho trẻ uống đủ nước hằng ngày.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)

B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm xương tủy mạn tính
1. Oxacilin 1 g x 64 lọ
Tiêm bắp ngày 2 lọ chia 2 lần (thử phản ứng trước khi tiêm).
2. Paracetamol 500 mg x 20 viên
Uống 01 viên 1 lần, cách mỗi 4 giờ (uống sau ăn).
3. Mydecalm 150 mg x 20 viên
Ngày uống 2 viên, chia 2 lần.
4. Vitamin C 500 mg x 05 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Đặt tư thế chi sao cho dẫn lưu được tốt nhất.
- Hạn chế vận động, lao động nặng.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội

Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Viêm xương tủy mạn tính
1. Ceftriaxon 1 g x 64 lọ
Tiêm bắp ngày 2 lọ, chia làm 2 lần (thử phản ứng trước khi tiêm).
2. Paracetamol 500 mg x 20 viên
Uống 01 viên 1 lần, cách mỗi 4 giờ (uống sau ăn).
3. Mydecalm 150 mg x 20 viên
Ngày uống 2 viên, chia 2 lần.
4. Vitamin C 500 mg x 05 viên
Ngày uống 1 viên.
Dặn dò:
- Đặt tư thế chi sao cho dẫn lưu được tốt nhất.
- Hạn chế vận động, lao động nặng.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Thương hàn
1. Ciprofloxacin 200 mg x 10 lọ
Tiêm tĩnh mạch chậm 1 lọ 1 lần trong 60 phút, ngày tiêm 2 lần.
2. Pracetamol 500 mg x 10 viên sủi
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống khi sốt trên 38.5
0

, cách mỗi 4 giờ)
3. Oresol x 10 gói
Pha một gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.
4. Vitamim B1 25 mg x 7 lọ
Tiêm bắp ngày 1 lọ.
Dặn dò:
- Hộ lý cấp 1.
- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- Theo dõi các tai biến, theo dõi phân (tính chất phân, số lần đi ngoài).
- Ăn lỏng, kiêng chất xơ, rắn.
- Uống bổ sung thêm nước hoa quả.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 10 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Thương hàn
1. Ceftriaxone 250 mg x 20 lọ
Tiêm bắp 1 lọ 1 lần, ngày tiêm 1 lần.
2. Pracetamol 500 mg x 10 viên sủi
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần (uống khi sốt trên 38.5
0
, cách mỗi 4 giờ)
3. Oresol x 10 gói

Pha một gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.
4. Vitamim B1 25 mg x 7 lọ
Tiêm bắp ngày 1 lọ.
Dặn dò:
- Hộ lý cấp 1.
- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- Theo dõi các tai biến, theo dõi phân (tính chất phân, số lần đi ngoài).
- Ăn lỏng, kiêng chất xơ, rắn.
- Uống bổ sung thêm nước hoa quả.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 50 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Lỵ amip cấp tính
1. Secnidazol 500 mg x 04 viên
Uống một lần duy nhất 4 viên (trước ăn).
2. No-Spa 400 mg x 20 viên
Ngày uống 4 viên, chia làm 2 lần (uống sau ăn).
3. Oresol x 05 gói
Pha 1 gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.
4. Vitamin B1 100 mg x 14 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần.
Dặn dò:

- Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ.
- Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn chất xơ.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 5 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Lỵ amip cấp tính
1. Metronidazol 250 mg x 20 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần
2. No-Spa 400 mg x 20 viên
Ngày uống 4 viên, chia làm 2 lần.
3. Oresol 27.9 g x 05 gói
Pha 1 gói với 1 lít nước, uống theo nhu cầu.
4. Vitamin B1 100 mg x 14 viên
Ngày uống 2 viên, chia làm 2 lần.
Dặn dò:
- Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ.
- Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn chất xơ.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B

Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 70 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456
Chẩn đoán : Cao huyết áp
1. Enalapril 2.5 mg x 20 viên
Mỗi ngày uống 1 viên (uống sau khi ăn sáng).
2. Hidroclorothiazide 25 mg x 5 viên
Cách ngày uống 1 viên (uống vào buổi sáng; khi đi tiểu nhiều, mệt mỏi thì ngừng
dùng).
3. Diazepam 5 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên, chia làm 2 lần (sáng và tối trước khi đi ngủ 30 phút).
Dặn dò:
- Đo huyết áp hằng ngày và ghi lại.
- Ăn nhạt tương đối.
- Không dùng các chất kích thích.
- Tránh căng thẳng, stress, ngủ đủ.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B
Bệnh viện Tuệ Tĩnh
Phòng khám Nội
ĐƠN THUỐC
Họ tên : Nguyễn Văn A Tuổi: 70 Giới: Nam
Địa chỉ: Số 22/89 – Phùng Khoang – Trung Văn – Từ Liêm – Hà Nội
Số thẻ Bảo hiểm Y tế: A123B456

Chẩn đoán : Cao huyết áp
1. Nifedipin 10 mg x 30 viên
Ngày uống 3 viên, chia làm 3 lần (cách mỗi 8 giờ).
2. Hidroclorothiazide 25 mg x 5 viên
Cách ngày uống 1 viên (uống vào buổi sáng; khi đi tiểu nhiều, mệt mỏi thì ngừng
dùng).
3. Diazepam 5 mg x 10 viên
Ngày uống 1 viên, chia làm 2 lần (sáng và tối trước khi đi ngủ 30 phút).
Dặn dò:
- Đo huyết áp hằng ngày và ghi lại.
- Ăn nhạt tương đối.
- Không dùng các chất kích thích.
- Tránh căng thẳng, stress, ngủ đủ.
Ngày 15 tháng 05 năm 2012
Bác sĩ khám bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)
B
Nguyễn Văn B