Chuyên Đề
Chuyên Đề
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN
TAY CHÂN MIỆNG
TAY CHÂN MIỆNG
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
Khoa Điều Dưỡng
Khoa Điều Dưỡng
Nguyễn Thị Hà
Nguyễn Thị Hà
ThS. Ngô Thị Hiếu Minh
ThS. Ngô Thị Hiếu Minh
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
!"#$%$&!'()*+,
!"#$%$&!'()*+,
-./012#345
-./012#345
612'7.+,8'9:;<=.
612'7.+,8'9:;<=.
>!?"'@ABBCDAAEF#8'ABBG38,
>!?"'@ABBCDAAEF#8'ABBG38,
AHEEI
AHEEI
!"#$%&'()*+
!"#$%&'()*+
,)-).-/01)2-3 !
,)-).-/01)2-3 !
+4&'567879)&535:.;%%<)1)
+4&'567879)&535:.;%%<)1)
J5
J5
;0>K'')L!M'
;0>K'')L!M'
A5
A5
N$O+PQ.R.$+SK8')M''T
N$O+PQ.R.$+SK8')M''T
5
5
U'(.R%'"$.)V5
U'(.R%'"$.)V5
+W>!M'@VHBXI5
+W>!M'@VHBXI5
Y+W)+W#K&0>9
Y+W)+W#K&0>9
O$& 5
O$& 5
+Z$#V''6$+,$6 +,!
+Z$#V''6$+,$6 +,!
&">+V''6'#[#
&">+V''6'#[#
#*#';5
#*#';5
$\M.)@'.)+W.(I#
$\M.)@'.)+W.(I#
+W>L.)7)-M]JC
+W>L.)7)-M]JC
\M.)GJ
\M.)GJ
I – TỔNG QUAN
I – TỔNG QUAN
1.1 Khái niệm về bệnh TCM
1.1 Khái niệm về bệnh TCM
'V!M'
'V!M'
7)-M.M)
7)-M.M)
\.)GJ
\.)GJ
1.2 Cơ chế bệnh sinh
1.2 Cơ chế bệnh sinh
=)
=)
8%%807&%
8%%807&%
5>?*8)6
5>?*8)6
!+)
!+)
@A)5B'-'%
@A)5B'-'%
Cơ chế lây bệnh
Cơ chế lây bệnh
1.3 Triệu chứng bệnh TCM
1.3 Triệu chứng bệnh TCM
.^')D_'F6
.^')D_'F6
`6LD-;K..^
`6LD-;K..^
`6-!D)*a#.b#8
`6-!D)*a#.b#8
`6D$..V$c.![
`6D$..V$c.![
##'##+ZV'
##'##+ZV'
'6'b#)*#;5
'6'b#)*#;5
`6.DYdef.-;^
`6.DYdef.-;^
K')
K')
D
D
K*D$%
K*D$%
#^>
#^>
$%$g4FEW5
$%$g4FEW5
K"DK.'
K"DK.'
),F65
),F65
K-;KD$..
K-;KD$..
-;h>
-;h>
?i'>?
?i'>?
.^j-#'
.^j-#'
'6#;'-;
'6#;'-;
i'5
i'5
c')D
c')D
Dk*+P#
Dk*+P#
8lP
8lP
^5
^5
mnD+W
mnD+W
:+W.#:`:#=o
:+W.#:`:#=o
'*,
'*,
(A!V5
(A!V5
=2Dp"'.#
=2Dp"'.#
q#r&3L5
q#r&3L5
O+,!
O+,!
s')D
s')D
t.*$&%D.#'9#9+.#)*'T
t.*$&%D.#'9#9+.#)*'T
9'(W5
9'(W5
U')D +,K!'#[#[
U')D +,K!'#[#[
#*#';#-u'M)*>-;
#*#';#-u'M)*>-;
Chuẩn đoán xác định
Chuẩn đoán xác định
CD%EFG EHI7J
CD%EFG EHI7J
)I&K
)I&K
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt
K.i'DV'i'@<ZI
K.i'DV'i'@<ZI
$D)*#$&^#V'$'Lv
$D)*#$&^#V'$'Lv
1V'3<'3
1V'3<'3
2%'-.s.#)*%'-.s#V'
2%'-.s.#)*%'-.s#V'
O+,
O+,
:(JD
:(JD
?i'>+Z$5
?i'>+Z$5
:(AD
:(AD
L4MN
L4MN
o
#6J%M7-OPQR8?I7R+%K
#6J%M7-OPQR8?I7R+%K
o
STM8&'&1STPU
STM8&'&1STPU
'?'7,5,'6'A)*&6?
'?'7,5,'6'A)*&6?
@K
@K
L4MN
L4MN
o
V6%WJ%J7R+%'1X6J%YM
V6%WJ%J7R+%'1X6J%YM
7-OPQR'1X6J%Z%$+*))8'
7-OPQR'1X6J%Z%$+*))8'
%TW[Q7-OR'1SYPU
%TW[Q7-OR'1SYPU
K
K
o
V6%M*53)\)')>']?2'57
V6%M*53)\)')>']?2'57
N')J^-)'7+%_'&)H7`
N')J^-)'7+%_'&)H7`
1.4 Phân độ lâm sàng
1.4 Phân độ lâm sàng
Độ 3:
Độ 3:
!TWaQ7-ORK
!TWaQ7-ORK
=^%]?'78IH)RK
=^%]?'78IH)RK
)&+bK
)&+bK
"'"*>
"'"*>
ES7+
ES7+
b@7.@
b@7.@
Độ 4:
Độ 4:
1S'c0*'B%+'dMeUMf'"'"*K
1S'c0*'B%+'dMeUMf'"'"*K
^
^
Biến chứng thần kinh: Viêm
Biến chứng thần kinh: Viêm
não, viêm thân não, viêm não
não, viêm thân não, viêm não
tủy, viêm màng não.
tủy, viêm màng não.
Biến chứng hô hấp, tim mạch:
Biến chứng hô hấp, tim mạch:
Viêm cơ tim, phù phổi cấp, tăng
Viêm cơ tim, phù phổi cấp, tăng
HA, suy tim, trụy mạch.
HA, suy tim, trụy mạch.
1.5 Biến chứng
1.5 Biến chứng
2.VT
2.VT
R.&
R.&
$g1+'+1%8
$g1+'+1%8
53)h
53)h
i/5/%j5-&5'
i/5/%j5-&5'
Ik
Ik
6)S53)h5H)'
6)S53)h5H)'
l53)hm:\?c
l53)hm:\?c
+1?64
+1?64
%N
%N
1.6 Điều Trị
1.6 Điều Trị
:R.&OK
:R.&OK
:(JD
:(JD
L3)hR8$g@1"&K
L3)hR8$g@1"&K
)*j5-&5$)0#K
)*j5-&5$)0#K
1S1S;G$%773)WQ%OO7-\)SN
1S1S;G$%773)WQ%OO7-\)SN
%mn>K
%mn>K
=1b%K
=1b%K
++%$7ho
++%$7ho
:(AD
:(AD
R.&(w65
R.&(w65
L4MN<53)h54W
L4MN<53)h54W
L4MNLH#;%5-)PQp'"(&K81SB.)
L4MNLH#;%5-)PQp'"(&K81SB.)
#61S
#61S
:(d#FD
:(d#FD
R.&(w6Z&_)^^.
R.&(w6Z&_)^^.
1.7 Phòng bệnh
1.7 Phòng bệnh
1)@o4+WQ.I
1)@o4+WQ.I
2c),'#R.&-&WQ.0x*5
2c),'#R.&-&WQ.0x*5
1)*R'>#)-./#+Wb#
1)*R'>#)-./#+Wb#
Z;(y$.$&7[)-.s5
Z;(y$.$&7[)-.s5
1)+W7.V#(7.$OO#_ZL
1)+W7.V#(7.$OO#_ZL
M $h ),' . ^ - '9
M $h ),' . ^ - '9
$&5
$&5
1.8 Dịch tễ
1.8 Dịch tễ
`>!0+,V,+Dz#{#|.#
`>!0+,V,+Dz#{#|.#
> +, , + . o.*# )#
> +, , + . o.*# )#
kM#:U5
kM#:U5
612+P0Y8'JHHG#8'ABBd+PQ.
612+P0Y8'JHHG#8'ABBd+PQ.
'R.Z5
'R.Z5
62:_A2-'c
62:_A2-'c
8$jMY8'#8'ABBCffB#8'ABBG
8$jMY8'#8'ABBCffB#8'ABBG
A5BFd#Q.xq8'ABBEfJG5'()*
A5BFd#Q.xq8'ABBEfJG5'()*
47.+,85
47.+,85
1.9 Vai trò của điều dưỡng
1.9 Vai trò của điều dưỡng
o.R.$+SD
o.R.$+SD
2c&R.$+S
2c&R.$+S
sR.$+S
sR.$+S
Uc-68')
Uc-68')
|8')
|8')
U+P
U+P
qqK r!s Et!u ivV
qqK r!s Et!u ivV
wx yV!qvVz
wx yV!qvVz
MKW
{)& b%6#!_i
{)& b%6#!_i
!
!
MKM
|}<{)&L3)}j
|}<{)&L3)}j
iVI <k
iVI <k
2.1.1 Nhận định
2.1.1 Nhận định
2c&DQ.
2c&DQ.
o.)
o.)
8'-'Dr..)_#$#V''6#;#.j
8'-'Dr..)_#$#V''6#;#.j
#c')
#c')
.c$}.
.c$}.
)JA)5iV
)JA)5iV
+A)/,]1@+
+A)/,]1@+
2.1.2 Chẩn đoán điều dưỡng
2.1.2 Chẩn đoán điều dưỡng
sR.$+S*,'T
sR.$+S*,'T
-;^D0^LD)*#.
-;^D0^LD)*#.
9 '# -; 8 .* +P# V Q.
9 '# -; 8 .* +P# V Q.
5
5
^D 0 ^ L D c '
^D 0 ^ L D c '
R.# '6 # . 8# ! # !
R.# '6 # . 8# ! # !
+W#)*-;^,.*6)*5
+W#)*-;^,.*6)*5
2.1.3 Lập kế hoạch chăm sóc
2.1.3 Lập kế hoạch chăm sóc
M$hDr..)_#7i'#$OO
M$hDr..)_#7i'#$OO
L.*#^
L.*#^
/
/
8')Z0
8')Z0
#6
#6
#?6
#?6
`$O)^- M
`$O)^- M