đặc điểm lâm sàng và kết quả chăm sóc người bệnh sau chích áp xe vú điều trị tại khoa sản nhiễm khuẩn, bệnh viện phụ sản trung ương năm 2013









Mã sinh viên: B00206


















- 









Mã sinh viên: B00206















- 
Thang Long University Library





 hoƠn thƠnh đ tƠi nƠy:
Tôi xin chân thành cm n Ban giám hiu, phòng đào to, khoa khoa hc sc
khe,b môn điu dng Tng i hc Thng Long, Ban lãnh đo Bnh vin Da
liu Trung ng đã ht lòng quan tâm, to mi điu kin thun li, giúp đ tôi
trong sut quá trình hc tp,
Tôi xin bày t lòng bit n kính trng sâu sc ti    
, Phó Ch nhim b môn Y đc Trng i hc Y Hà Ni. ngi thy đã ht
lòng tn tâm trc tip hng dn, tn tình ch bo cho tôi nhng kin thc, phng
pháp quý báu trong sut qua trình hc tp, nghiên cu và hoàn thành đ tài này.
Tôi xin bày t lòng bit n kính trong ti  Ch nhim b
môn Khoa khoa hc sc khe Trng i hc Thng Long, ngi thy đã tn tình ch
bo, giúp đ tôi trong sut quá trình hc tp, nghiên cu thc hin đ tài này.
Tôi xin bày t lòng bit n kính trng ti các thy cô Khoa khoa hc sc
khe, b môn điu dng Trng i hc Thng Long đã tn tình ch bo,giúp đ
tôi trong sut quá trình hc tp.
Tôi xin bày t lòng bit n kính trng ti các thy trong hi đng chm đ tài này.
Tôi xin bày t lòng bit n ti các đng nghip, c quan liên quan đã to điu
kin cho tôi hoàn thành đ tài này.
Cui cùng , tôi bày t lòng bit n ti gia đình và bn bè thân thit đã ht lòng
giúp  tôi, đng viên tôi trong sut quá trình hc tp và hoàn thành đ tài này.

HƠ Ni, ngƠy tháng nm 2013







Tôi xin cam đoan kt qu nghiên cu ca tôi hoƠn toƠn trung thc vƠ không
trùng lp vi bt k kt qu nghiên cu nƠo đc công b trc đó.





Thang Long University Library




BHYT
Bo him y t
BN
Bnh nhơn
CBYT
Cán b y t
TNC
i tng nghiên cu
TCYTTG
T chc y t th gii
KNGT
K nng giao tip

CBVC
Cán b viên chc
GT
Giao tip
BV
Bnh vin
TW
Trung ng



T VN  1
CHNG 1: TNG QUAN 3
1. Khái nim giao tip 3
1.1. nh ngha giao tip 3
1.2. Thái đ: 3
1.3. Mc đích ca giao tip 4
1.4. Các phng thc giao tip 5
1.4.1. Giao tip bng li 5
1.4.2. Giao tip không li 5
1.5 Nhng yu t nh hng k nng giao tip 6
1.5.1. Phong tc tp quán 6
1.5.2.Tui 6
1.5.3. Gii tính 7
1.5.4. Ngh nghip 7
1.5.5. Yu t ngi bnh 7
1.6 S hƠi lòng ca ngi bnh đi vi cht lng dch v chm sóc sc khe 7
2. Các nghiên cu v giao tip ca nhơn viên y t 8
2.1 Trên th gii 8
2.2. Ti Vit Nam 9

CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 10
2.1. a đim nghiên cu 10
2.2. i tng nghiên cu 10
2.2.1.Tiêu chun la chn đi tng: 10
2.2.2. Tiêu chun loi tr bnh nhơn ra khi nghiên cu: 10
2.3. Thi gian thu thp s liu 10
2.4. Phng pháp nghiên cu 10
2.4.1. Thit k nghiên cu 10
2.4.2 C mu: 10
2.4.3 K thut vƠ công c 11
2.5. X lý s liu 11
Thang Long University Library

2.6. Mt s sai s có th gp phi vƠ cách khc phc 12
2.7. o đc nghiên cu 12
2.8. Hn ch ca nghiên cu vƠ bin pháp khc phc 13
2.9. Bin s vƠ ch s nghiên cu chính 14
CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU 16
3.1 Thông tin chung v đi tng nghiên cu 16
3.2 Mc đ hƠi lòng ca bnh nhơn vi các k nng giao tip ca điu dng 17
3.2.1 Mc đ hƠi lòng ca ngi bnh ngoi trú 17
3.2.2 Mc đ hƠi lòng ca ngi bnh điu tr ni trú 19
3.3. Mt s yu t liên quan ti mc đ hƠi lòng ca bnh nhơn 22
3.3.1. Mi liên quan gia mc đ hƠi lòng ca bnh nhơn vi thái đ giao
tip ca điu dng theo gii tính ca bnh nhơn. 22
3.3.2. Mi liên quan gia mc đ hƠi lòng ca bnh nhơn ni trú vi thái đ
giao tip ca điu dng theo ch đ BHYT ca bnh nhơn. 24
CHNG 4: BÀN LUN 28
4.1. i tng nghiên cu 28
4.2 Mc đ hƠi lòng ca bnh nhơn vi các k nng giao tip ca điu dng 29

4.2.1 Mc đ hƠi lòng ca ngi bnh ngoi trú 29
4.2.2 Mc đ hƠi lòng ca ngi bnh điu tr ni trú. 31
KT LUN 34
KIN NGH 35
TÀI LIU THAM KHO
PH LC





Bng 3.1: c đim đi tng nghiên cu 16
Bng 3.2. Mc đ hƠi lòng ca BN ni trú vi thái đ giao tip ca điu dng
theo gii tính ca BN 22
Bng 3.3. Mc đ hƠi lòng ca BN ngoi trú vi thái đ giao tip ca điu dng
theo gii tính ca BN 23
Bng 3.4. Mc đ hƠi lòng ca BN ni trú vi thái đ giao tip ca điu dng
theo ch đ BHYT 24
Bng 3.5. Mc đ hƠi lòng ca BN ngai trú vi thái đ giao tip ca điu dng
theo ch đ BHYT ca BN 25
Bng 3.6. Mi liên quan gia s hƠi lòng chung ca bnh nhơn ngoi trú vi mt
s yu t 26
Bng 3.7. Mi liên quan gia s hƠi lòng chung ca bnh nhơn ni trú vi mt s
yu t 27

Thang Long University Library



Biu đ 3.1 Mc đ hƠi lòng ca BN ni trú vi thái đ vƠ s hng dn ca D 17
Biu đ 3.2 Mc đ hƠi lòng ca BN ngoi trú vi thái đ vƠ s hng dn ca
D ti phòng khám vƠ các khoa cn lơm sƠng. 18
Biu đ 3.3 Mc đ hƠi lòng ca BN ni trú vi D v giao tip c bn, 19
Biu đ 3.4 Mc đ hƠi lòng ca BN vi giao tip ca D khi thc hin các k
thut chm sóc vƠ điu tr 20
Biu đ 3.5 Mc đ hƠi lòng ca BN vi s hng dn vƠ t vn thông tin ca D . 21

1



Con ngi lƠ tng hòa các mi quan h xƣ hi. Trong đó giao tip lƠ mt yu
t không th thiu đ duy trì các mi quan h hi đó. Nó giúp con ngi có th
sng, lao đng, hc tp công tác tt hn.
Giao tip chính lƠ đng lc thúc đy s hình thƠnh vƠ phát trin ca nhơn
cách. Nh có giao tip con ngi s t hiu, hoƠn thin mình nhiu hn. ng thi
cng hiu đc tơm t, tình cm, ý ngh nhu cu ca ngi khác[10].
Cùng vi s phát trin ca xƣ hi hin đi, giao tip cƠng tr nên quan trng.
K nng giao tip tt s giúp con ngi gii quyt công vic nhanh gn hn, to ra
tơm lý hng phn, gn bó vi nhau trong cuc sng thng ngƠy. Ngc li giao
tip không tt, không đúng mc s đem li nhng tác hi không th tháo g đc.
Giao tip trong ngƠnh y nói chung vƠ ca điu dng nói riêng. Không nhng
lƠ hot đng mang tính xƣ hi mƠ còn lƠ quan h xƣ hi, giao tip gia con ngi
vi con ngi. Vì vy giao tip không ch đóng vai trò quan trng đi vi vic hình
thƠnh vƠ phát trin nhơn cách ngh nghip cho ngi cán b y t mƠ còn lƠ mt b
phn cu thƠnh ca hot đng ngh nghip.
Ngày nay có 3 yu t quan trng lƠm tng hiu qu điu tr, chm sóc. ó lƠ
s tin b khoa hc k thut, áp dng trang thit b hin đi vƠ ngh thut giao tip
ng x [10]. K nng giao tip ca điu dng tt s giúp cho công vic chm sóc

đc thc hin thun li vƠ đem li s hƠi lòng cho ngi bnh. Nó góp phn lƠm
phc hi sc khe, giúp quá trình điu tr sm đt kt qu. Tuy nhiên vai trò giao
tip trong bnh vin nói chung, điu dng nói riêng đc thc hin đn đơu thì vn
cha có mt đ tƠi nƠo thng kê vai trò hiu qu ca giao tip vi ngi bnh.
Vì vy chúng tôi tin hƠnh nghiên cu đ tƠi:
“
”.
Thang Long University Library

2
Mc tiêu c th:
1.     
 
2. 


3
1


1. 
1.1. 
Giao tip lƠ s tip xúc tơm lý gia con ngi vi con ngi trong xƣ hi,
nhm trao đi thông tin, hiu bit, tình cm, kinh nghim sng v.v. to nên nhng
nh hng, tác đng qua li đ con ngi đánh giá, điu chnh vƠ phi hp vi nhau
trong hot đng.
Trong tơm lý hc xƣ hi, giao tip lƠ mt dng thc cn bn ca hƠnh vi con
ngi, lƠ “c ch đ các liên h ngi tn ti vƠ phát trin.”(Cooley -1902) [5] ,
thông qua giao tip các cá nhơn không ch chu nh hng bi các bi cnh xƣ hi
mƠ h phn ng li, mƠ còn tác đng ln nhau thng xuyên vi nhng ngi khác
đc coi lƠ ngi đi thoi.
Trong các lý lun v giao tip xƣ hi, tn ti mt quan nim khá ph bin coi
nh giao tip nh mt quá trình thông tin: quá trình nƠy bao gm vic thc hin vƠ
duy trì s liên h gia các cá nhơn. Theo Osgood C.E, nhƠ tơm lý hc xƣ hi ngi
M thì giao tip bao gm các hƠnh đng riêng l mƠ thc cht lƠ chuyn giao thông

tin vƠ tip nhn thông tin. Ông cho rng giao tip lƠ mt quá trình hai mt: liên lc
vƠ nh hng ln nhau [5].
Giao tip bao gm hƠng lot các yu t nh trao đi thông tin, xơy dng chin
lc hot đng thng nht, tri giác vƠ tìm hiu ngi khác.

Thái đ lƠ s nhìn nhn v mt hin tng, mt s vic, mt con ngi vƠ đc
th hin ra bên ngoƠi bng cách giao tip, hƠnh vi, ng x. Thái đ đc hình thƠnh
qua các tri nghim trong cuc sng vƠ chu nh hng bi nhng ngi xung quanh
vƠ môi trng sng. Con ngi có th giúp cho vic thay đi cách suy ngh, nhìn nhn
vn đ, mc đ quan tơm ti vn đ vƠ t đó dn ti s thay đi thái đ
Thang Long University Library

4
1.3. 
Mc đích ca giao tip lƠ truyn ti các thông đip vƠ thu nhn đc nhng
thông tin cn thit. Trong quá trình khám cha bnh thì các công vic c th lƠ
hng dn bnh nhơn tuơn th quá trình điu tr, t vn chm sóc, v sinh cá nhơn,
gii đáp các thc mc đng thi lng nghe ngi bnh đ thu hiu h, to ra s
gn kt gia ngi bác s, điu dng vi bnh nhơn ca mình. Qua đó lƠm tng
hiu qu khám cha vƠ điu tr [10].


K nng giao tip (KNGT) gia thy thuc ậ ngi bnh lƠ xơy dng mi
quan h tt gia thy thuc vi ngi bnh ngay t thi đim tip xúc ban đu.
Nhng ngi bnh nƠy có th  trng thái lo lng, bi ri, đôi khi ht hong, tuyt
vng vì bnh tt. Giao tip tt, thái đ phc v ơn cn, thông cm, n tng tt đp
vƠ nhng li nói đng viên khuyn khích ca ngi thy thuc s giúp ngi bnh
Duy trì mi quan h
Gii đáp thc mc

Biu đt cm xúc

Truyn gi thông tin

An i, s chia

Duy trì mi quan h
a ra quyt đnh

To nim tin



5

an tơm hn. H s tơm s khó khn, lo lng ca h, đng thi cm thy yên tơm vƠ
tin tng vƠo ngi thy thuc [10].
KNGT tt s giúp cho nhơn viên y t khai thác đc các thông tin t nh vƠ
nhy cm mƠ ngi bnh ngi nói ra. Nh đó mƠ mƠ vic chn đoán, điu tr, chm
sóc s đt hiu qu cao hn.
1.4. 
Có hai hình thc giao tip:
- Giao tip bng li
- Giao tip không li
1.4.1 
Giao tip bng li lƠ s dng ngôn ng nh nói, nghe, đc, vit có li đ
thc hin hƠnh vi giao tip. Khi giao tip cơu t phi đn gin, ngn gn, truyn đt
đ ni dung. Cn phi có đ các thƠnh phn phong phú, sinh đng, giu hình nh
cƠng d gơy n tng, cm xúc cho bnh nhơn T ng dùng trong giao tip lƠ các t
ph thông, tránh dùng nhiu t y hc, chuyên ngƠnh lƠm cho bnh nhơn khó hiu
Khi nói tc đ nói va phi, không nên nói quá nhanh hoc quá chm. Khi giao tip
ta có cm t ch ng nên th hin tôn trng vƠ tin tng đi tng.[10]
Ngôn ng lƠ công c c bn đ giao tip, truyn thông tin. Ng điu trong
ging nói s dng hp lý vi tng môi trng, đi tng khác nhau: nh đi vi
NB phi nhƣ nhn, mch lc khi hng dn v ni quy bnh vin hay hng dn h
s dng thuc Thái đ phi ơn cn khi gii thích, hng dn. Lng nghe lƠ lƠ mt
kh nng quan trng khi giao tip vi NB. Lng nghe tt giúp ta có nhiu thông tin
t đó ta có th x lý, gii mƣ chính xác. Lng nghe tích cc s thƠnh đt trong giao
tip.[10]
1.4
Giao tip không li lƠ giao tip th hin qua các hƠnh vi, c ch. Giao tip
không li đc biu hin bên ngoƠi cá nhơn nh qun áo trang phc, trang đim th
hin tình trng kinh t, vn hóa, tôn giáo T th con ngi cng th hin tình
trng sc khe, thái đ giao tip. Nét mt th hin s ngc nhiên, s hƣi, tc gin,
cm ghét, hnh phúc, ti ci

Thang Long University Library

6



Hành vi không li lƠm tng tác dng giao tip bng li, lƠm thay đi theo
vn hóa: ci, vy tay có th có ý ngha khác nhau vi phong tc vn hóa khác
nhau. Vy khi giao tip ngi điu dng phi kim soát nét mt, dáng đi đng,
thái đ, tác phong khi giao tip vi NB. Qua GT không li ngi nhn thông tin có
th hiu đc nhiu thông tin nh c ch có th din đt cm xúc bun, mt mi,
thích thú. iu b có th din đt s tc gin, lo lng, vui sng. Nét mt có th
din đt s yêu thng, cm ghét, vui bun. Ánh mt có th lƠ tín hiu ca yêu
thng, bun ru, lo lng. Vn đng c th nh bt tay, v vai, xoa đu th hin s
gn gi ơn cn.[10]

1.5.1. 
Mi quc gia, dơn tc đu có phong tc tp quán riêng. Phong tc tp quán
khác nhau lƠm cho cách giao tip  mi vùng, min cng khác nhau.Vì th, đ có k
nng giao tip tt thì chúng ta cn chú ý ti phong tc tp quán đc trng ca tng
ni đó[2]

 mi la tui khác nhau thì đu có cách giao tip, nói chuyn khác nhau.
Tr con vƠ ngi giƠ thì cách giao tip khác nhau rt nhiu. bit đc đc đim tơm
lý vƠ giao tip phù hp vi tng đ tui thì hiu qu ca cuc giao tip s đt hiu
qu cao hn [2]
N ci
iu b
Dáng đi

Trang phc
Ánh mt
C ch
Nét mt
Tip xúc tay
HƠnh vi giao tip
không li

7
1.5.3 
Nam vƠ n có nhng cách s dng ngôn t, din đt không ging nhau. Nam
thì thng mnh m, dt khoát. N thì mm mng, nh nhƠng. Vy khi giao tip thì
cng cn chú ý ti gii tính ca ngi đôí din đ có nhng cách giao tip cho phù
hp[ 2].
1.5.4 
Nhng ngi lƠm vic cùng mt ngƠnh ngh thì h thng có nhng ngôn
t, cách din đt ging nhau khi giao tip, nó đc trng riêng cho ngƠnh ngh đó.
Th nên ngh nghip cng nh hng không nh ti KNGT. Nhơn viên y t nói
chung vƠ các điu dng nói riêng phi có KNGT trong thc hƠnh ngh y[2]
1.5.5 
Tác đng đn quá trình giao tip gia điu dng vƠ ngi bnh còn lƠ
nhng yu t ch quan ca ngi bnh . Ngi bnh mƠ điu dng tip xúc  đơy
rt phong phú vi đ mi đi tng: đ tui, ngi giƠ, tr em, ph n mang thai
mc các bnh cp tính vƠ mn tính, ngi nm vin trong thi gian dƠi, ngi mi
vƠo vin. Ngi bnh lƠ ngi đang có vn đ v sc khe, do đó h thng b chi
phi bi nhiu yu t: bnh tt đang b mc, thi gian mc bnh, điu kin kinh t,
yu t tơm lý
Mi ngi bnh lƠ mt cá nhơn riêng, có suy ngh vƠ hƠnh vi khác nhau, do
đó vic áp dng KNGT vƠo mi ngi bnh ca mi điu dng phi linh hot tùy
tng trng hp[10]


Nm 2000, T chc y t th gii (WHO) đƣ nêu khái nim “s thông cm”
(responseveness) nhm c gng đa ra đc đin hƠi lòng ca ngi dơn trong h
thng y t. “S thông cm” đc đnh ngha lƠ “đo lng nhng hot đng ca h
thng lien quan đn giá tr y t ,k vng ca ngi dơn v c x ca nhng ngi
cung cp dch v d phòng, chm sóc vƠ nhng dch v không liên quan đn con
ngi” WHO đƣ nêu 7 đc đim ca “s thông cm” vƠ đc lit kê thƠnh 2 nhóm:
- Tôn trng con ngi:
+ Tôn trong giá tr ca con ngi
+ S bí mt (Xác đnh ai đc xem xét h s y t ca bnh nhơn)
Thang Long University Library

8
+ T ch tham gia chn la sc khe ca chính mình
- nh hng khách hƠng:
+ Quan tơm ngay đi vi nhng trng hp cp cu vƠ thi gian ch đi hp
lý đi vi trng hp không cp cu
+ Cht lng đy đ nh sch s, không gian rng rƣi
+ Tip nhn đc nhng h tr t ngoƠi: bnh nhơn có th nhn đc s
chm sóc t gia đình vƠ bn bè.
+ T do chn la ngi (cá nhơn hay t chc) cung cp dch v [3].
2. Các ngh
2.1 
T lơu giao tip trong y hc đƣ đc đ cp ti nhng mi ch đc xem xét
bó hp  phm vi ng x ca ngi thy thuc vi ngi bnh vƠ trc khi ngƠnh
tơm lý hc y hc ra đi, vn đ nƠy thng đc các danh y, các thy thuc có tên
tui trên toƠn th gii đánh giá nh mt phm trù đo đc, mt tiêu chun đo đc
không th thiu đc ca ngi thy thuc chơn chính.
 nc Nga trc cách mng tháng 10, vn đ giao tip gia thy thuc vi
ngi bnh ch đc các nhƠ y hc đ cp ti di góc đ lƠ mt biu hin ca đo

đc y hc. T kinh nghim ca mình h đa ra nhng chun mc nht đnh, quy
đnh quan h thy thuc ậ ngi bnh. Giao tip đƣ đc đa vƠo chng trình dy
hc nh mt môn hc chính quy trong chng trình đƠo to nhơn viên y t  khoa Y
dc, i hc tng hp Mat c va. Mt trong nhng nhƠ lơm sƠng ni khoa ln
nht thê k 19 lƠ M.Mucdrop đƣ dy sinh viên “đi vi ngi bnh phi thơn yêu,
gp g ngi bnh phi t ra khiêm tn vƠ thn trng”. Ông đƣ nhiu ln nói “trong
ngh thut y hc không ch tn ti nhng thy thuc ch đn thun lƠm cho xong
công tác khoa hc ca mình” [3]. Nm 1885 giáo s V.M Beckhocchierev đƣ thƠnh
lp phòng thí nghim đu tiên v tơm lý y hc thc hin  trng i hc y khoa
Kazan. Trong quá trình lƠm vic ông đƣ tng nói “nu sau khi trò chuyn vi thy
thuc, ngi bnh không thy d chu hn thì không phi lƠ thy thuc” [7].
Tác gi Nguyn Bích Lu nghiên cu trên 175 bnh nhơn khám vƠ điu tr
ti khoa ngoi, bnh vin Banpong, tnh Ratchaburi, Thái Lan cho thy 100% bnh
nhơn có nhu cu đc quan tơm vƠ chia s trong quá trình nm vin, 59,4% bnh
nhơn đánh giá cao các hot đng chm sóc vƠ 51% bnh nhơn rt hƠi lòng vi

9
nhng hot đng chm sóc đó. Nhng yu t liên quan gm: tui, gii, thi gian
nm vin, mc đ đánh giá điu kin chm sóc, trình đ chuyên môn ca điu
dng, cht lng chm sóc ca điu dng, mc đ cung cp thông tin y t vƠ
giáo dc sc khe [1].
2.2. 
 Vit Nam, vn đ giao tip gia thy thuc vƠ ngi bnh t lơu đƣ đc
các bc danh y tin bi đ cp ti. Nó đc nhìn di góc đ lƠ mt biu hin y đc
ngi thy thuc nh: :
Tu Tnh (Nguyn Bá Tính 1225 ậ 1399) ậ mt danh y ni ting đƣ có nhng
quan đim y hc thc t vƠ nhơn đo. Ông khuyên ngi thy thuc phi lƠm điu
lƠnh, phi giúp ngi bnh mt cách rng rƣi đ đem li cái phúc cho hu th “dám
khuyên y hc hu li; T sinh, tích thin, phúc tri hu ta” [7].
Lê Hu Trác (Hi Thng Lƣn Ông 1724 ậ 1791) cng đƣ nêu mt cách cn

k vƠ đy đ v “lòng t bi, đc bc ái” ca ngi thy thuc. Ông đƣ phê phán
nhng thy thuc “mi khi xem bnh làm cho cha m ngi ta kinh s, bt chn k
có bnh nguy cp phi đn lúc đêm hôm, bnh d thì bo là khó, bnh khó thì bo là
cht, không còn tý lng tâm nào! i vi ngi giàu thì nóng lòng đ cu li, đi
vi ngi nghèo thì t nht khinh thng.
Ch Tch H Chi Minh lƠ ngi rt coi trng vic giáo dc cán b, nhơn viên y
t v thái đ x s vi ngi bnh. Bác nhc “ngi thy thuc chng nhng có
nhim v cu cha bnh tt mà còn phi nâng đ tinh thn cho nhng ngi m
yu” [7].
Theo tác gi Tng Duy Cng thì “trc ht y đc là li ng x ca thy thuc
trong mi quan h xã hi, muôn màu muôn v trong mi hoàn cnh th hin trên
các mt trách nhim, thái đ và tm lòng” [7].
Tác gi Lê N Thanh Uyên nghiên cu trên 200 bnh nhơn đn khám vƠ điu tr
ti bnh vin Bn Lc, Tnh Long An. Kt qu cho thy: 90,0% bnh nhơn hƠi lòng
chung v toƠn bnh vin; 94,5% hƠi v khám bnh, theo dõi vƠ điu tr; 91,8% hƠi lòng
chm sóc ca điu dng; 74,5 % khơu thông tin hng dn; 70 % khơu th tc hƠnh
chính; 65,0% khơu phc v n ung; 61,8% khơu v sinh; 60,9% khơu phòng lu bnh.
Không có khác bit v s hƠi lòng gia bnh nhơn  đ tui, gii, ni c trú, ngh
nghip, s ln đn khám bnh, thi gian nm vin vƠ bo him y t [14]
Thang Long University Library

10
2



Nghiên cu đc tin hƠnh ti Bnh vin Da liu Trung ng

Bnh nhơn đn khám ngoi trú
Bnh nhơn nm điu tr ni trú ti Bnh vin Da liu TW

2.2.1 
- Bnh nhơn đn khám vƠ điu tr ti bnh vin Da liu TW trong thi gian
nghiên cu
- Ngi nhƠ bnh nhơn đng ý tham gia nghiên cu
- Bnh nhơn hoƠn toƠn tnh táo, không mc các ri lon tơm thn
- Bnh nhơn đng ý tham gia nghiên cu
2.2.2 
Bnh nhơn không đng ý tham gia nghiên cu

T 01/2013 đn 11/ 2013


Nghiên cu ct ngang mô t

200 bnh nhơn điu tr ngoi trú vƠ 100 bnh nhơn điu tr ni trú ti BV Da
liu TW
Z
2

(1-/2)
x p x q 1,96
2
x 0.5 x 0.5
n = =
(p x )
2
(0.5 x 0.25)
2
Trong đó: n : c mu
p : t l v KNGT, tính p = 0,5

11
q = 1- p = 0,5
 : mc ý ngha thng kê, trong nghiên cu nƠy ly  = 0,05
Z
2

(1-/2)
: giá tr Z thu đc t bng Z ng vi giá tr  = 1,96
 : sai s tng đi, trong nghiên cu nƠy ly = 0,25 }

- Bnh nhơn s dng phiu t đin, có hng dn đin phiu, giám sát quá trình
đin
- Quy trình thu thp s liu:
+ Xơy dng b cơu hi điu tra da trên các bin s nghiên cu. In n b cơu
hi.
+ c s đng ý ca bnh vin, khoa khám bnh chúng tôi liên h vi bnh
nhơn vƠ tin hƠnh thu thp s liu, có s tr giúp ca nhơn viên bnh vin.
+ Trc khi đin vƠo b cơu hi, đi tng đc gii thích rõ v mc đích, ý
ngha ca nghiên cu, xin ý kin đng ý tham gia nghiên cu vƠ hng dn
tr li cơu hi.
+ Nghiên cu viên s soát li phiu sau khi đi tng nghiên cu hoƠn thành
xong đ đm bo không b b sót cơu tr li.
2.5
- LƠm sch s liu trc khi nhp
- Nhp s liu s dng phn mm Epidata.
- X lý s liu bng phn mm STATA.
- ánh giá la chn ca bnh nhơn  tng cơu hi theo thang đim:
Rt không hƠi lòng: 1 đim
Không hƠi lòng: 2 đim

Bình thng: 3 đim
HƠi lòng: 4 đim
Rt hƠi lòng: 5 đim

 Cách đánh giá:
 HƠi lòng khi ≥ 38 đim
 Không hƠi lòng khi < 38 đim
Thang Long University Library

12

 Cách đánh giá:
 HƠi lòng khi ≥ 24 đim
 Không hƠi lòng khi < 24 đim
2.6
- Trong nghiên cu nƠy mt s sai s có th gp lƠ:
+ Sai s do bnh nhơn, ngi nhƠ bnh nhơn b trng không đin.
+ Sai s do bnh nhơn, ngi nhƠ bnh nhơn cha hiu rõ cơu hi.
+ Sai s trong quá trình nhp s liu.
- Cách khc phc sai s:
+ Hng dn k cho đi tng trc khi t đin vƠo b cơu hi.
+ iu tra viên hng dn ln lt tng cơu hi đ bnh nhơn, ngi nhƠ
bnh nhơn đin thông tin.
+ Kim tra b cơu hi mƠ bnh nhơn, ngi nhƠ bnh nhơn đƣ tr li ngay ti
ch sau khi bnh nhơn, ngi nhƠ bnh nhơn tr li xong đ đm bo các thông tin
thu thp đc đy đ vƠ đúng mc tiêu nghiên cu.
+ Kim tra k file s liu trc khi phơn tích đ phát hin nhng li sai trong
quá trình nhp vƠ khc phc sai sót đó.
2.7
- Nghiên cu đc Ban Giám đc bnh vin Da liu TW cho phép thc hin nhm

mc đích nơng cao cht lng khám, cha bnh cho nhơn dơn.
- Trc khi tin hƠnh nghiên cu, nghiên cu viên đƣ gii thích cho đi tng rõ ni
dung, mc đích, ý ngha ca vic tham gia nghiên cu. i tng nghiên cu ký
cam kt đng ý tham gia nghiên cu.
- Nghiên cu ch tin hƠnh vi bnh nhơn, ngi nhƠ bnh nhơn tình nguyn vƠ đm
bo gi bí mt vi các thông tin thu thp đc.

13
- Kt qu nghiên cu thu đc nhm mc đích ci thin, nơng cao cht lng v quy
tc ng x vƠ k nng giao tip ca iu dng vƠ KTV bnh vin Da liu TW.
- i tng nghiên cu đc gii thích v mc đích vƠ ni dung ca nghiên cu
trc khi tin hƠnh phng vn vƠ ch tin hƠnh khi có s chp nhn hp tác tham gia
ca đi tng nghiên cu.
- Mi thông tin cá nhơn v đi tng nghiên cu đc gi kín. Các s liu, thông
tin thu thp đc phc v cho mc đích nghiên cu, không phc v cho mc đích
nào khác.
- Ni dung nghiên cu phù hp, đc Ban giám đc bnh vin Da Liu TW lƣnh
đo các khoa phòng ng h
2.8. 

- Vic thu thp thông tin ch yu qua b cơu hi đc thit k sn nên có th gp sai
s do k nng hng dn ca tng điu tra viên
- i vi nhng bnh nhơn mc các bnh mn tính, phi vƠo vin nhiu ln,
có kh nng s tr li hƠi lòng nhiu hn vì s khó khn cho nhng ln nm sau
vƠo vin.
- Vic phng vn bnh nhơn ti bnh vin cng có th khin cho s tr li ca ngi
bnh không tht s đúng vi các suy ngh ca h

- Các phiu điu tra không ghi tên ngi bnh ch thu thp các thông tin cá nhơn
nh: tui, gii, ngh nghip

- ƣ tin hƠnh tp hun cho điu tra viên cn thn trc khi tin hƠnh thu thp s liu.
- iu tra viên đƣ hng dn cn thn vƠ đy đ v cách đin phiu kho sát.
- Các phiu điu tra đc nhóm nghiên cu kim tra ngay sau khi hoƠn thƠnh phng
vn, nhng phiu thông tin thu thp không đy đ thì loi b ra khi nghiên cu.
- Cam kt bo mt thông tin cho ngi bnh
Thang Long University Library

14
2.9
ng vi mi mc tiêu nghiên cu có nhng bin s vƠ ch s riêng:
1. 




Thông tin
chung v đi
tng nghiên
cu
- Gii tính
- Tui
- Ni sinh sng
- Ngh nghip
- S ln nhp vin
- Lý do la chn BV Da liu TW
- Bo him Y t
- T l % theo gii
- T l % theo nhóm tui
- T l % theo ni sng
- T l % theo nhóm ngh

- T l % theo ln nhp vin
- T l % theo lý do la chn
- T l % đc hng bo him
S hƠi lòng
ca ngi
bnh v các
k nng
- Thái đ ca điu dng ti ni
tip đón khám bnh
- Hng dn ca D ti ni tip
đón v th tc khám, cha bnh
- Thái đ ca điu dng ti
phòng khám bnh
- Hng dn các th tc khám
bnh ca điu dng ti phòng
khám
- Thái đ ca điu dng ti các
khoa cn lơm sƠng
- Hng dn ca điu dng ti
các khoa cn lơm sƠng
- Thái đ ca nhơn viên khi
hng dn th tc thanh toán
- Hng dn ca nhơn viên v th
tc thanh toán
- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng


- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng


- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng



15

 



Thông tin
chung v
đi tng
nghiên cu
- Gii tính
- Tui
- Ni sinh sng
- Ngh nghip
- S ln nhp vin
- Thi gian điu tr

- T l % theo gii
- T l % theo nhóm tui
- T l % theo ni sng
- T l % theo nhóm ngh
- T l % theo ln nhp vin
- T l % theo thi gian điu tr
S hƠi lòng
ca ngi
bnh v các
k nng
- D gii thiu bn thơn khi tip
xúc vi ngi bnh
- Thái đ khi giao tip vi NB.
- S đng viên, gii thích khi
thc hin các k thut ca D.
- S cm thông, chia s v bnh
tt ca D vi ngi bnh
- Thi gian ch đi đ nhn đc
s chm sóc ca D
- Thc hin công khai thuc.
- Hng dn các quy trình khám
chuyên khoa ,lƠm các xét nghim
- Vic D hng dn ni quy
bnh vin, ni quy khoa phòng
- Vic D hng dn ch đ n,
sinh hot, tp luyn
- Vic D t vn kin thc v
bnh, cách theo dõi vƠ chm sóc
bnh ca bnh nhơn khi ra vin
- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng
- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng
- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng

- T l % theo mc đ hƠi lòng



Thang Long University Library

16





Thông tin

i trú




n
%
n
%
n
%

Gii
Nam
59
59,0
86
43,0
145
48,3
N
41
41,0
114
57,0
155
51,7
Tui
< 40
31
31,0
109

54,5
140
46,7
40-60
50
50,0
83
41,5
133
44,3
>60
19
19,0
8
4,0
27
9,0

Ni
sng
ThƠnh th
35
35,0
106
53,0
141
47,0
Nông thôn
47
47,0

53
26,5
100
33,3
Min núi
18
18,0
41
20,5
59
19,7

Ngh
nghip
Cán b CNVC
36
24,0
99
37,5
135
33,0
Hu trí
38
26,0
41
8,5
79
14,3
Hc sinh, SV
26

13,0
60
18,0
86
16,3


Tng s bnh nhơn đc phng vn lƠ 300 ngi (200 bnh nhơn ngoi trú,
100 bnh nhơn ni trú), trong đó bnh nhơn nam chim 48,3%, n chim 51,7%.
Tui trung bình ca nhóm nghiên cu lƠ 40 ± 15. Ni sng ca bnh nhơn tp trung
nhiu  thƠnh th (47,0%) vƠ nông thôn (33,3%), tuy vy t l bnh nhơn  min núi
chim 19,7% cng lƠ mt con s cao.
Ngh nghip ca đi tng nghiên cu hay gp nht lƠ cán b CNVC (33,0%),
nhng ngh còn li ít gp hn vƠ phơn b đng đu trong khong t (14.3 % -19.7%).