I HC QUI
I HC KHOA H
I
TRONG VII LO
I H
I
H Ni - 2015
I HC QUI
I HC KHOA H
I
TRONG VI I LO
I H
i
: 60 90 01 01
I
ng dn khoa hc: TS. Tr Dim Ngc
i - 2015
lu gi li c c
ti TS. Tr Dim Ngc i thy, ng dn
, ch bc hi
i li chiu, th c
bi ng nghio - i h
u kin thun li nht v vt cht cung cp s liu hu
trong th thc hing phc v
i hp, h tr nhi
c hi
Xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 03 năm 2015
1
5
5
7
12
13
13
14
14
15
17
19
. 19
1.1. 19
1.1.1.
19
g 31
35
35
37
38
40
1.3.
41
1.4.
43
46
47
47
47
2.1.2 48
2
2. 1. 3. c 50
2.2. 52
52
54
62
2.3.1.
62
2.3.2. N 67
69
70
3.1.
70
73
73
3.2.2. Qui tr 74
3.3.
84
84
90
99
100
105
108
3
CTXH
CTXHTH
ND
NVCTXH
RLLA
SKTT
TC
i
ng hc
i h
i
Ri lo
Sc khe tinh thn
4
DANH MNG
B biu hin ri lo 47
Bu hin ri lon v mt th cht ca s 49
Bu hin ri lon v m 51
Bng 2.4. B 54
B sa cha m vi lo 55
Bng 2.6. Mt s c t vic hc tp c ri lo 57
Bng 2.7. Mi quan h 60
Bng 2.8. Mt s bim thiu ri lo 63
Bng 2.9. Nhn thc v vim thi
66
Bp ri lo 68
5
M U
-
,
,
.
n ng t ng) xy ra trong cuc s
c ri v i c
, nhng mi
quan h ng hay nhc snh
i loc hoc dai dng n hot
c ci b
k qut qua mng. Trong thc th, t l ng
gng t 1,5 - 3,. M n 6 trii mc b
Theo tha d
2005 (mt d u v t l i lon i M
bc chm c trong s RLLA lan ta,
6
ri lon hong s. B l cao b trm cm vi
22,4% b mc bnh nh s i, 9,4% bs khong trng
2,3% ri lon hong s. Vit Nam, t H l
kho l 2/3 bm c
ph bin nht
ng gp n vi s ng
gp hai l bu bt k tung vn xy
ra nhiu nht la tuVi trung hc ph l trm
c ,
,
,
7% i hc khu
v,
nhiu gnh him khi kh tui
i 15
bin tui 20.
m c
u dn t tu.
La tu n s n th cht ca con
i v n cu ti k th lt ca
i. tuu v ng d c v
hc t, bi quan h ba, s k
vng v b c
,
yu di lo u t
hi ti tr c tip cn vi nhiu ngu
chiu t rt sn
tu hin np sng lch lc, di nhi
c th c trang b nhiu kin thc v
bc khe sinh s hong lon
khi xy ra s vic. Nhic sng trong s bao bc c
hui quyc sng d d
th
t qua.
7
y, viu RLLA troni h
c nh
ng
th
tha CTXH trong vi
i h m
u qum b
i snh ca mi.
ng nhu cc tr i v nhng v
gp phi trong cuc sng, mt trong nh
- mt khoa hc, mt ngh nghing d
th i ca CTXH Vii m i nhng
n h tr gii quyt rt nhiu v
hi n ng yu th i. ,
tra
tu
,
.
,
,
v i hy
sinh nhiu v bt cp vng mc nhng bithi
vn dng hu thc t n hin nay.
Vi nhc la ch Vai trò của công tác
xã hội trong việc chăm sóc rối loạn lo âu cho sinh viên Trường Đại học Thăng
Long n thi mc tin. Kt qu u s
thn u v CTXH h
Vit Nam.
2. Tu
2.1. Tình hình nghiên cứu vấn đề rối loạn lo âu trên thế giới
* Những nghiên cứu liên quan đến nguyên nhân gây ra rối loạn lo âu:
c n RLLA phi k u c
cng s (1983 - 2,443 tr u theo
8
chiu dc t mn 18 tut qu cho th
hay xu hc 9 tung biu hin ca RLLA
n 13 - 14 tun v m
nhng bi i nh ng. N
u vi nh d i
u qu p v v RLLA [31].
M
ng s (1991) v RLLA lan t
cho rn s n ca nhng
RLLA lan to u ch ra t l mc bnh c i, t l m
a nhu hin ca RLLA lan t bi
nhu kin kinh t i thc tc thiu s
nhn ng n th kinh t i th i chu
c do sc t l RLLA lan to cao [34] .
u c
mi cho rng mi quan h g ca tr.
S gt yu t d ng dn tra
tr i m c chu
t ln t
s bao b
.
c ph
hin nay: thứ nhất u go mu kin tt nht
a tr c tii nghim nhu mi m
trong cuc s p thu nhu
nh, thứ hai
t
ch hay thc hin vic bng nht,
k v
g , nh
n t cng gia
[37].
, m
i quan h i, s c,
ng trong cuc sng xi
9
p phi li thiu nh
, k t u
v
.
* Những nghiên cứu về thực trạng và chẩn đoán liên quan đến RLLA, sư
̣
kha
́
c
biê
̣
t về RLLA giư
̃
a nam va
̀
nư
̃
, cụ thể như:
Thứ nhất, nghiên cứu liên quan đến thực trạng RLLAu ca
Rieng s i
nghiu cha RLLA - 8,n
hu ch ra mt thc trn v s v
thy mu rng i g
thng, stress d r b
gp phi v . Warker (1992), t l hin mc RLLA lan to trong
c2% [33].
[13].
,
.
,
Thứ hai, nghiên cư
́
u về việc chẩn đoánng s
tiu dn chy t l
mc bnh phi hp, bn cht mu ch
tht v c th t n bn cht [22].
Hi chua t chc Y t
Th gii (WHO)
nh c th u ch
c can thi t.
10
Thứ ba, nghiên cứu về tỉ lệ RLLA giư
̃
a nam và nữ :
Survey, 64. 900.
-5,16 -
- 6,
6%
6%.
.
(2006),
12, 20
[17] [23] [36].
,
.
t qu u c gii cho thy,
u v RLLA ch
nh
phc v cho nhu ti Vi
dng cho tt c c tin c
t v u kin kinh t
y,
a CTXH trong vi
n ph chn ln d
p nht.
2.2. Những công trình nghiên cứu tại Việt Nam
Vi c bi
i mng
11
m ng
cc m rng ra nhi i ch tp trung
c CTXH vi tr em, CTXH vi khuyt tn cng
yu thLLA, CTXH vn can thip mc rt th
nht hn chn ch c nhn trong
i lot biu hin ca ri lon c
n nay, Vit s
n v RLLA
oc kt qu nhnh.
Hin nay,
nhu t
t chung chung v v
RLLA. , c li
vu tr
,
1998 - 2000,
u
“Xây dựng mô hình chăm sóc SKTT cho sinh viên trung học phổ thông Đồng Nai”
h vc y hc cho th
10 - 21%
a tui trung hc ph .
,
nhm hn ch
tt kh ng c [3].
Nguy 503
cp 2, cp 3 thuc khu v
t 17,47% - 18,81% em
u hin RLLA. T , tt
t l
v v
s liu 19,46% trong tui t 10
n 16 tui gp trc trc v SKTT i hin nay [28].
ng k t trong v tr
liu c th ng thi
Vit Nam hiu cp
n nhiu. Trong s nh c c th
hiphCông tác xã hội lý thuyết và thực hành” c Tr
Tun (2009). Ho
n HHiểu và áp
dụng đúng lý thuyết phân tâm vào trong Công tác xã hội với người bệnh tâm thần”
12
cn k thut th vn d
c ca Freud [7].
u t
n ti
nh p c c, Y h i h v
cn
ch p ca CTXH trong vic can thip, tr
ng gp v c bii vi vi
,
Vai trò của Công tác xã hội trong việc chăm sóc rối
loạn lo âu cho sinh viên Trư ờng Đại học Thăng Long i ti Vit Nam,
c ti thng nhng
u v thc th
i hc.
u
3.1. Ý nghĩa khoa học
- Cung cp bng chng khoa hc thc nghi
cu v RLLA la tun CTXH hng.
- u gi ra nhp cn mi trong vim quan
trng v vac h th c h tr
gim thi la tu
3.2. Ý nghĩa thực tiễn
- Kt qu u ph th m, thc trng ca v
i hn th c v
u.
- kt qu u, d ng v vim bo
c bia CTXH.
3.3. Giá trị của đề tài
- n v CTXH cho v
i hc.
13
- ng gii quyt v v p cn ca
CTXH vi vi xup c th trong tr
n v cng thi
v ng dng thu qu
c hng.
u
c mu c t qu ng ti tr
lu sau:
- Thc tr
n thc v tm quan trng ca viu qu ng nh
ng ca ).
- u t n RLLA ci h
- Hu qu ca vin vii
h n bi ra sao?
- ng nhm gim thiu nhng v
RLLA cng thun la vi
u).
- a CTXH th hin qua nhng bi xut nhm h
tr, i quyt v u qu m b
kh thi?
5. Mm v u
5.1. Mục đích nghiên cứu:
- H thng yu t ng
n v RLLA ci;
- Ch c thc trng RLLA, nhn thc ci hc
u. Nhng bip dc t h tr
i quyt nhng v u t n v
u;
- xut bip ca CTXH nhm gim
thiu nhng v v RLLA ci hc.
14
5.2. Nhiệm vụ nghiên cứu
- u h thn vi
ca CTXH trong vic h tri quyt nhng v nh
n RLLA.
- Khc trng u t ng
n v
- Ch xut gip ca CTXH (c th
6. Gi thuyu
- Thc tru v i v
c t
- ng can thip nhm thiu nhng
ng cc trin khai hiu qu p.
- Vin dng
li hiu qu t tr i quyt nhng v
n RLLA ci hc.
u
7.1. Đối tượng nghiên cứu
- RLLA ca sinh vi ng
- Giu qu
u.
7.2. Khách thể nghiên cứu
- S dng Trc nghia Zung kh185
c la chn ng kt qu hc tp c
biu hin RLLA c nh n nng.
- u tra bng hi vi 65
ri lon m n b RLLA m nh (s lc sau khi
s da Zung) u thc tru t nh
n v
- Phng v: a ch
-
15
- - t trong nhc khoa Kinh t
-Qu m 2/3 s ng)
a ch
i din cao.
- c c khoa vi chng
c tr ng n
c hc tp dn nh
hKhoa h
Phng vn hai
b ); mt c vn hc tp (ho nhim) ph
mt .
u
8.1. Phương pháp nghiên cứu tài liệu
- Thu th c th
c v n RLLA.
- ng h:
v RLLA, RLLA, bim thi v
RLLA; CTXHa la tu
- nh nhng yu t
c
ch
.
8.2. Phương pháp trắc nghiệm lo âu
S dng Thang t a Zung (Zung Self-Rating Anxiety Scale - SAS).
i bnh t ng m u chng lo
th t t n 20,
gim t 1 - 4 theo tn sut xut hi
hoc rn ln thi gian; hu ht hoc tt c thi gian). Tng
m gii hn t 20 - :
- T n 40: gii hng
16
- T n 59: m
- T n 74: m ng
- T n 80: m t nng
dng Thang t c
la chu kt qu hc tp c
tng hp kt qu ng sinh
m nh phc v viu tra bng h
phng v.
8.3. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi
u tra bng hi v ri
lon m n RLLA m nh (s c sau khi s
d u thc tru t ng
n v .
8.4. Phương pháp quan sát
- nh ch, biu hin ca strong
hong hc ti quan h vi b.
- ca gi ng
i v
- u kin hc tp, sinh hot cng: trang thit b
trong lp hc, ti h
8.5. Phương pha
́
p công tác xã hội nhóm
Tic nghii m
v RLLA m nh thc hin tip cc
a vic can thip b tr, kt n
ng
i v RLLA ti h ng
u. M
n thc c vic gim thiu tr
cc qua vic thc hing
cng nhng, hc hc v sng
c. Vic thc hii sinh ho di hc ti
ng kt qu thc nghi xut vic
17
ng c ng tip cn ca
, c th cao hiu qu ca
i hc v sng trong vi
y mnh ho
hiu c
8.6. Phương pháp phỏng vấn sâu
c thc hin vi:
-
v v RLLA , vic t
-
qu
vn hc tp huynh nhm
,
.
8.7. Phương pháp phân tích và thống kê toán học
S dng phn m x t qu nghim.
9. Phu
9.1. Giới hạn về thời gian nghiên cứu:
c thc hin t th
- T n 5/5/2014: Tp h
- T n 30/7/2014: Kht k phiu tra, k hoch phng
v dng b t k i v.
- T u tra bng hi, phiu trc nghi
liu.
- T n 05/10/2014: Thc hi
ting v
- T n 30/10/2014: Ving kt.
9.2. Giới hạn về không gian nghiên cứu:
c triu ti ng .
9.3. Giới hạn về nội dung nghiên cứu:
18
c thc hin tronng h nhng
sinh u hin ca RLLA m nh v yu
.
19
NU
C TIN CA V U
1.1.
dng h th tri
nu.
1.1.1. Các khái niệm công cụ liên quan đến vấn đề rô
́
i loa
̣
n lo âu
1.1.1.1. Khái niệm rối loa
̣
n lo âu
T nhc bin rt si
Hy Lp c u s c
th biu l s s
ngc. Trong sut th yu trong
c cn, suy
a ma qu. , u v
bn cht c ng
mn n tho th hin s u su ch
bu. , c hi su mun, s
gii quy [11].
gii, lch s dng thut
ng ch tr tr
i k i ta xp b
khi bc th
gi tr, y
t nc. Ti nha th k m c
i dia p hi chi chng
lon thn kinh chi th
ng phn ng t c nh
a ca t i pht qua, tn t
ng mt nguy him sp x
20
i s dng mi biu vi nhng m
ni lng nh
thc chia v u.
The Anatomy of Melancholy,
gt ch gia co lng, s
biu hi , mc ngt [17].
n mun kh
s vi mu trong cuc s ng cn [28].
u th k 18, thut ng c y hc nhc ti lo
th n h William Battie
(1703-1776) vic s
a sau ca th k n hc b
n yu t sinh hi lou v u hin ca
nh rt ch
giu ch i h thn kinh t tr [11].
u chng tim mch
mc th n nhng than phin v
mt mi, lo ln phin [17].
Theo t Nguyn Khc Vi
m d c ch u s vic
c th . Trong nhing hc bit
ri lon, mt triu chng m th
th
Theo t
i nghim c
nh bi s ch t khuch
n mt s ki th. Trt hin trong
ng nguy hic th hin trong vic ch i s
tin trin li c ki biu hi
s bt lc, thiu t n, bt lu t i
sc ma c
21
ng phn ng t a
c nha ca t on
i cn tc [11].
Nguyn Vii cho r
mt trng, lan ta, tn m
u kin hay mnh c thc bit xung
quanh hon s kit thi s na [17].
T Spielberger, km r
(anxiety disorder) ch mt
hoc nhiu ri lon v
ng cht lp
ng n bao gm nhn ch u, s
c l , l
phn t m b
ng rt gn v m
ho
n vng qua thi
thu
ng
29].
khi v t nhi
u cn nhm ln ni lo
lng v mt vi xy ra; mt ri lon th hin
nhng lo lng, s c so vng hohng lo lng ch tp trung
c s nguy him.
tng hp m c
mm v RLLA là sư
̣
tra
̉
i nghiê
̣
m c ảm xúc tiêu cư
̣
c đư ợc
đặc trưng bởi sự lo lắng quá mức, dai dẳng và kéo dài ảnh hưởng đến mo
̣
i hoa
̣
t
đô
̣
ng cu
̉
a con ngươ
̀
i . RLLA xuất hiê
̣
n không l iên quan đến mô
̣
t sư
̣
kiê
̣
n cu
̣
thê
̉
va
̀
thươ
̀
ng đi kèm v ới những trạng thái về mặt thể chất như khó thở, mệt mỏi, không
ngủ được, ra mồ hôi, tim đập nhanh…
Nhng biu hi v th
nhng triu chng c
22
ng biu hi ng
ng v RLLA phn l
ng cung cng th b che lp do ch th
i b
1.1.1.2. Khái niệm rối loạn lo âu học đường
ng ny sinh b
c RLLA, h
m ly d hoc b lm dng hi nh ng
h
v
m sc t
yu t c cnh tranh vi b bt nt, hom thy
p vi mt thy, . ng
t bt l b
suy yu, t can thia hu hii vi sc kh
an lc c
.
t s c mt cng,
: b qua nhi
hc hoc
trn ti
n kt qu
hc tp thp; k t ni vm s
mi hoc t m ht h
.
o hiu n
c
c t t mt
s th nghip tu].
m nn tc s dng
trong thit k
ng bi
, c th nhn vic
tr RLLA tng.