KHẢO sát rối LOẠN NHỊP TIM ở BỆNH NHÂN hội CHỨNG VÀNH cấp tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH đắc LAAA81K từ 10 2010 đến 04 2011

445
KHO SÁT RI LON NHP TIM  BNH NHÂN HI CHNG VÀNH CP TI
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SUMMARY
SURVEY OF ARRHYTHMIAS IN PATIENTS ACUTE WITH CORONARY
SYNDROME AT DAK LAK GENERAL HOSPITAL FROM 10/2010 TO 04/2011
Background: Mortality in acute myocardial infarction is mainly due to acute complications.
Arrhythmias high percentage of about 75% to 100%, led by external ventricular, ventricular
tachycardia and ventricular fibrillation. The arrhythmia is the main cause of the terrible mortality
above, especially in the first moments of the disease but the arrhythmia by acute myocardial
infarction in many cases can prevented and cured if detected in time

Objective: Determining the rate of arrhythmias in patients with acute coronary syndrome by
ECG. Determining the relationship between arrhythmias and prognosis factors.
Subjects and methodology: Using the method of cross-sectional descriptive study. Includes
all patients diagnosed with coronary syndrome defined astreatment in Department cardiovascular
internal - Dak Lak general hospital in the study period from 10/2010 - 04/2011.
Results: Killip classification and stratification of risk the greater the rate of TIMI
arrhythmias more. The rate of arrhythmias in patients below the rate of 100%, followed by
69.2% below the next, the heart apex 67.6%, 61.5% the previous width. Dangerous rhythm is
common in the rocky heart rate up 33.3%, 23.1% below the next. Not noted is the relationship
between rhythm and cheerful prognosis factors.

T V
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
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446
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1. Xác định tỷ lệ RLNT ở bệnh nhân HCVC bằng điện tâm đồ thường quy.


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2.3. Phu
2.3.1. Thit k nghiên cu: 
2.3.2. C mu nghiên cu: n

= 82.
2.4. X lý s liu: Phân tích và x lý b

III. KT QU NGHIÊN CU
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
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53
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38
46,3
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20
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24
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11
13,4
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
32
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

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,3%
3.2. T l RLNT trong HCVC.

Nhóm HCVC
n

RLNT

p
NMCTC ST chênh
35
22
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0,34
NMCTC không ST chênh
14
7
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
33
15
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T
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44
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

HCVC là khác nhau (p = 0,34).


n
RLNT

p

OR
CI 95%
Nam
53
33
62,3
< 0,05
0,37
0,1 - 0,9

29
11
37,9

82
44
53,7
  t              
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0,37 CI 95%: 0,1  0,9.
4

n
RLNT

p
< 65
38
20
52,6

> 0,05
65 - 74
20
11
55

24
13
54,2

82
44
53,7
t


Các RLNT
NMCTC
STC (n=35)
NMCTC
KSTC (n=14)
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HCVC
(n=82)
n
%
n
%
n
%

n
%
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Nhanh
10
28,6
3
21,4
3
9,1
16
19,5
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3
8,6
1
7,1
3
9,1
7
8,5
NTT

4
11,4
0
0
2
6,1
6

7,3

1
2,9
0
0
0
0
1
1,2
NNKP

0
0
0
0
3
9,1
3
3,7

1
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0
0
0
0
1
1,2



1
2,9
2
14,3
2
6,1
5
6,1

1
2,9
0
0
0
0
1
1,2
Chú thích:   


 

448





NMCTC

STC (n=35)
NMCTC
KSTC (n=14)

(n=33)
HCVC
(n=82)
n
%
n
%
n
%
n
%
Block
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1
2,9
1
7,1
0
0
2
2,4

0
0
0

0)
0
0)
0
0
Trái HT
0
0
0
0
1
3
1
1,2
Trái KHT
1
2,9
1
7,1
1
3
3
3,7
Block


1
2,9
0
0

0
0
1
1,2

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
Block nút xoang
1
2,9
0
0
0
0
1

1,2

4
11,4
2
14,3
2
6,1
8
9,7
Chú thích: 




1%.
3.3. Mi liên quan gia RLNT và mt s yu t ng bnh.

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n
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27
10
37

0
0

12
9
75
2
16,7

0
0
0
0
0

10
10
100
4
40

49
29
59,2
6
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
- 

- 



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n
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n
%
n
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11
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1
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15
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1
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9
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100
3
33,3

35

22
62,9
5
14,3

- 

-  
trung bình 6,7%.
449


n
RLNT
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n
%
n
%
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13
8
61,5
1
7,7

5
2
40
0

0

1
0
0
0
0

3
2
66,7
1
33,3
Vùng 
1
1
100
0
0

13
9
69,2
3
23,1

0
0
0
0

0

36
22
61,1
5
22,7

 



IV. BÀN LUN
- 

m chung ca nhóm nghiên cu

65    ng bình 65        
           
 
 [4], [6]




[6], [7].
4.2. T l RLNT  bnh nhân HCVC b ng quy
4.2.1. T l RLNT  bnh nhân HCVC
Trong NMCT, bin chng ri lon nhp tim là rng gp  các m khác nhau (90%
ng hp) [10]. Có th gp tt c các ri lon nhc khi có s i ca

CCU, nguyên nhân gây t u ca bnh nhân b NMCTC chính là ri lon nhp tim.
          

   -  
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450
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- Ngoại tâm thu : 8,5% (Trên thất: 7,5%. Thất: 1,2%).
- Nhịp nhanh kịch phát : 4,9% (Trên thất: 3,7%. Thất: 1,2%).
- Rung cơ tim : 7,3% (Rung nhĩ: 6,1%. Rung thất: 1,2%)
- Blốc nhánh : 7,3% (Nhánh phải: 2,4%. Nhánh trái: 4,9%)
- Blốc nhĩ thất : 1,2%
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